厄贝沙坦/氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联合应用对老年性高血压的临床疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦/氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的临床效果.方法:78例老年性高血压患者随机分为对照组和实验组,每组39例.对照组口服硝苯地平控释片30mg,1次/d,实验组晨服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150mg,睡前服用硝苯地平控释片30mg,1次/d,疗程10周.比较两组临床疗效以及治疗前后SBP、DBP和心率.结果:治疗后实验组总有效率(92.30%)明显优于对照组(74.36%)(P<0.05);实验组治疗后SBP、DBP和心率降低较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.01).无明显的不良反应.结论:厄贝沙坦/氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压可以更好地改善血压,取得理想的治疗效果,值得推广.     

三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后血清miR-335、miR-146a的表达及临床意义

目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者新辅助化疗(NAC)后血清miR-335、miR-146a的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2016年6月至2018年6月盘锦市中心医院术后并经NAC治疗的TNBC患者84例作为TNBC组,以同期就诊的非三阴性乳腺癌患者84例作为非TNBC组,另收集体检健康者84例作为健康人对照组。根据NAC治疗后是否病理完全缓解(pCR),分为pCR组32例和非pCR组52例。采用实时荧光定量法(RT-qPCR)检测各组血清miR-335、miR-146a的表达水平,并进行临床病理参数分析;Pearson检验分析血清miR-335与miR-146a表达水平的相关性,Kaplan-Meier法分析NAC治疗后miR-335、miR-146a表达水平与TNBC患者3年生存率的关系,Cox回归分析影响TNBC患者NAC治疗后预后的危险因素。结果健康人对照组、非TNBC组、TNBC组血清miR-335的表达水平依次为1.02±0.12、0.81±0.20和0.43±0.08,而血清miR-146a的表达水平依次为1.01±0.12、0.87±0.22和0.56±0.11,3组间差异均有统计学意义(F分别为370.678、178.430,P均0.01);与健康人对照组相比,非TNBC组、TNBC组血清miR-335、miR-146a的表达水平均降低(miR-335的t值分别为13.520、37.984,miR-146a的t值分别8.121、26.102,P均0.05);与非TNBC组相比,TNBC组血清miR-335、miR-146a的表达水平均降低(t值分别为24.464、17.981,P均0.05)。TNBC患者行NAC治疗前以及行NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335的表达水平依次为0.43±0.08、0.51±0.10、0.75±0.17,血清miR-146a的表达水平依次为0.56±0.11、0.70±0.18、0.83±0.21,3组间差异均有统计学意义(F值分别为154.278、51.860,P均0.01);与NAC治疗前相比,NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335、miR-146a的表达水平均升高(miR-335的t值分别为5.967、23.867,miR-146a的t值分别7.466、14.399,P均0.05);与NAC治疗4个疗程后相比,NAC治疗6个疗程后血清miR-335、miR-146a的表达水平均升高(t值分别为17.900、6.933,P均0.05)。TNBC患者NAC治疗前、NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335与miR-146a的表达水平均呈正相关(r分别为0.493、0.385、0.402,P均0.05),且二者均与淋巴转移、脉管瘤栓有关(P0.05)。非pCR组血清miR-335的表达水平低于pCR组(0.38±0.06 vs 0.51±0.09,t=7.947,P0.05),且血清miR-146a的表达水平低于pCR组(0.50±0.09 vs 0.66±0.12,t=6.956,P0.05)。TNBC患者经NAC治疗后miR-335低表达组的3年生存率明显低于miR-335高表达组(13.64%vs 32.50%,χ~2=4.260,P0.05),miR-146a低表达组的3年生存率亦明显低于miR-146a高表达组(11.90%vs 33.33%,χ~2=5.509,P0.05)。有脉管瘤栓、miR-335及miR-146a低表达是影响NAC后TNBC患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论 miR-335、miR-146a可作为评价NAC疗效及TNBC患者预后的血清学指标。     

间隙平衡技术与测量截骨技术在全膝人工关节置换术应用的Meta分析

目的 比较间隙平衡技术（GB）与测量截骨技术（MR）在全膝人工关节置换术（TKA）后功能评分及影像结果的差异。方法 检索国内外2009年3月至2021年3月发表的随机对照研究和回顾性病例对照研究。检索的数据库包括Embase、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等。依据检索策略,共检索到相关文献3 387篇,最终纳入23篇,其中英文文献16篇,中文文献7篇。采集原始数据后,使用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果 在治疗中、重度膝关节骨关节炎时,采用MR行TKA后膝关节功能（FS）评分随访6个月[95%CI(3.81, 6.70), P<0.001]、随访1年[95%CI(0.60, 3.61), P=0.006]均优于GB,MR术后FS及美国膝关节学会（KSS）评分优于GB[95%CI(0.32, 2.89), P=0.01]。但采用GB行TKA术后下肢力线与小腿解剖轴夹角[95%CI(-2.01,-0.46), P=0.002]、机械轴夹角[95%CI(-0.65,-0.13),P=0.003]、关节间隙[95%CI(-0.37,-0.04),...     

多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛在原发性乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性研究

目的 研究对原发性乳腺癌患者采取多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛新辅助化疗的疗效及安全性.方法 80例原发性乳腺癌患者,随机分为对照组及观察组,每组40例.对照组给予阿霉素联合环磷酰胺序贯多西他赛治疗,观察组给予多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛治疗.对比两组临床疗效、不良反应发生情况、肿瘤标志物水平及治疗前...     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:观察丹参酮IIA磺酸钠联合氯吡格雷对心绞痛的疗效和不良反应。方法:118例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,两组均给予常规治疗,对照组给予硝酸酯类、β受体阻断剂或钙拮抗剂、低分子量肝素、血管紧张素转换酶抑制剂等,观察组加用丹参酮IIA磺酸钠和氯吡格雷,疗程2周,观察临床疗效和不良反应。结果:观察组总有效率91.5%,明显优于对照组(69.5%),两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组心电图治疗总有效率93.2%,明显高于对照组(71.2%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。无明显的不良反应。结论:丹参酮IIA磺酸钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效明显,安全,值得推广。     

肿瘤特异性CD8+T细胞在三阴性乳腺癌免疫治疗中的价值研究

目的研究肿瘤特异性CD8⁺T细胞在三阴性乳腺癌(TNBC)免疫治疗中的临床价值。方法88例患者的癌组织为样本,随机分为对照组与观察组,各44例。并于两组患者中各随机抽取22例取癌旁组织(共44例)作对照。取患者肿瘤边缘5 cm外的正常组织进行免疫组化染色,对比两组及癌旁组织中CD8⁺T细胞表达结果,两组世界卫生组织(WHO)分级和CD8⁺T细胞表达水平的关系,两组复发或转移预后效果和CD8⁺T细胞表达水平的关系。结果观察组与对照组CD8⁺T细胞表达阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组CD8⁺T细胞表达阳性率分别为63.64%、56.82%,均高于癌旁组织的11.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,WHOⅠ~Ⅱ级患者的癌组织中CD8⁺T细胞阳性率60.71%明显高于WHOⅢ级患者的39.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,WHOⅠ~Ⅱ级患者的癌组织中CD8⁺T细胞阳性率与WHOⅢ级患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,无复发或转移患者的癌组织中CD8⁺T细胞阳性率82.14%明显高于存在复发或转移的患者的17.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,无复发或转移患者的癌组织中CD8⁺T细胞阳性率与存在复发或转移患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TNBC患者癌组织中CD8⁺T细胞表达较高,阳性表达越高患者WHO分级越低,复发、转移率越低,CD8⁺T细胞表达水平和TNBC患者病理特征、恶性程度关系密切,在非TNBC患者中并无这一关系。     

加强教材建设,促进教学工作

教材是体现教学内容和教学方法的载体,是进行教学的基本工具,也是深化教学改革,全面推进素质教育的重要保证.教材建设是高校基本教学建设之一,加强教材建设,对于深化教育教学改革,推进素质教育、培养和造就新世纪需要的人才具有十分重要的意义.     

德惠市某农村寄宿中学初三学生膳食营养状况

目的 了解德惠市某农村寄宿中学初三学生的膳食营养状况,为学生合理营养提供科学依据.方法 采用称重记账法,对德惠市某农村寄宿中学172名初三学生每日三餐主、副食供给量连续3d进行称重及登记,记录三餐各种食物的摄入量和每日就餐人数.查阅《食物成分表》,计算每人每日所需能量和主要营养素摄入量,依据“中国居民膳食平衡宝塔”和《中国居民膳食营养素参考摄入量》进行评价.结果 初三学生三餐能量比基本接近3:4:3;食物种类过少;钙、锌摄入普遍不足.男、女生钙摄入量仅占建议量的40％;锌摄入量女生低于建议量的60％,男生低于建议量的75％;女生视黄醇摄入不足,铁明显缺乏,摄入量占建议量的64％;男生维生素C摄入不足,低于建议量的65％.结论 初三学生膳食结构不够合理,对学生及膳食管理人员应加强营养知识教育,按膳食指南和平衡膳食宝塔的要求合理安排膳食.     

维生素E对老年雌性大鼠卵巢颗粒细胞形态及凋亡的影响

目的 观察维生素E对老年雌性大鼠卵巢颗粒细胞结构及凋亡的影响.方法 采用自然衰老雌性大鼠,实验组分别给予不同剂量维生素E,用电镜观察卵巢颗粒细胞超微结构的变化,TUNEL法检测颗粒细胞的凋亡.结果 给予外源维生素E组卵巢颗粒细胞形态和线粒体的结构趋于正常,老年对照组则发生明显异常改变,维生素E组卵巢颗粒细胞凋亡百分率降低,中、大剂量维生素E组尤为明显.结论 一定剂量的维生素E可抑制卵巢颗粒细胞超微结构的异常改变,减少颗粒细胞的凋亡,改善老年大鼠卵巢的功能.     

细胞色素P450的研究进展

细胞中,细胞色素P450主要分布在内质网和线粒体内膜上,作为一种末端加氧酶,参与了生物体内的甾醇类激素合成等过程。近年来,对细胞色素P450的结构、功能特别是对其在药物代谢中的作用的研究有了较大的进展。最新研究表明细胞色素P450还是药物代谢过程中的关键酶,而且对细胞因子和体温调节都有重要影响。