体外高频热疗对大容量肺灌洗患者肺功能影响的研究

目的探讨体外高频热疗对大容量肺灌洗患者短期肺功能恢复的影响。方法将48例接受大容量肺灌洗的煤工尘肺I期男性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予体外高频热疗,热疗温度为39～43℃,时间为40min／次,隔日1次,连续3次。对照组不接受体外高频热疗。比较两组患者灌洗前后TLC、FVC、MVV、DLCO、FEVl．0％肺功能指标的变化。结果两组患者灌洗前后肺功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论就本研究结果而言体外高频热疗对于肺灌洗患者术后肺功能的恢复无明显影响,其对肺灌洗患者或对尘肺病患者的疗效还有待进一步观察。     

两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析

目的比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果。方法选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组(F组)以丙泊酚1.5mg/kg复合芬太尼0.5μg/kg、雷米芬太尼组(R组)以丙泊酚1mg/kg复合雷米芬太尼0.3μg/kg静脉注入。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,R组丙泊酚用量少,且苏醒时间较F组短(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合雷米芬太尼均能满足患者无痛要求,在临床实践中是可行的、安全的,但效果以前者更佳。     

越冬疗养对煤工尘肺患者气短的影响

气短是煤工尘肺患者生命质量评价的重要指标之一。本文对６７例参加越冬疗养的Ｉ期煤工尘肺患者和７０例对照进行调查发现，越冬疗养能明显缓解尘肺患者的气短程度，从而有效地提高尘肺患者的生命质量。     

两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析

目的比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果。方法选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组（F组）以丙泊酚1．5mg／kg复合芬太尼0．5μg／kg、雷米芬太尼组（R组）以丙泊酚1mg／kg复合雷米芬太尼0．3μg/kg静脉注入。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,R组丙泊酚用量少,且苏醒时间较F组短（P〈0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合雷米芬太尼均能满足患者无痛要求,在临床实践中是可行的、安全的,但效果以前者更佳。     

肺灌洗手术患者全麻苏醒期躁动原因分析及处理

目的 总结肺灌洗手术患者出现躁动的原因及处理措施,预防躁动的发生.方法 采用回顾性分析,观察212例躁动患者全麻苏醒期各种刺激导致躁动的发生率.结果 肺灌洗术后躁动患者中肌无力(68例、32%)和导尿管刺激(57例、26.9%)是引起躁动的主要因素.结论 发生躁动时应全面分析原因,加强监护,及时采取有效预防及处理措施,使患者能顺利度过麻醉苏醒期.     

关节内注射不同药物治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察不同药物关节内注射治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例,分别给予关节内注射单纯透明玻璃酸钠和醋酸曲安缩松加利多卡因注射液.结果 观察组:治疗后1周P<0.05,2、3周P<0.01均有显著提高.对照组:治疗后1周与治疗前比有显著提高,但随着时间延长,症状反复加重,疗效下降.两组治疗3周后对比P<0.05有显著差异.结论 短期内,透明玻璃酸钠和醋酸曲安缩松二者对治疗膝关节炎都有确切疗效,随着时间延长,透明玻璃酸钠能明显降低复发率.     

双肺同期大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能影响的研究

目的比较双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者灌洗前与灌洗后1周肺功能指标的变化并观察肺灌洗对患者短期内肺功能的影响。方法对50例接受双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者采用自身对照并按照肺功能判断标准分为正常组（27例）和异常组（23例）,分别进行灌洗前和灌洗后1周肺功能指标变化观察比较。结果肺功能正常组患者肺活量（VC）、肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）灌洗后1周较灌洗前降低（P〈0.05）;其他指标灌洗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肺功能异常组患者观察指标灌洗前后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;灌洗后肺功能降低指标的均值仍在正常范围内。结论双肺同期大容量肺灌洗术后1周肺功能指标虽有降低,因其均值仍在正常范围,肺灌洗对尘肺患者肺功能无不利影响。     

依托咪酯乳剂用于大容量肺灌洗术的效果观察

目的观察依托咪酯乳剂应用于大容量肺灌洗术患者全身麻醉诱导、麻醉维持的效果。方法选取全身静脉麻醉下行双肺同期大容量肺灌洗术患者60例,平均分为E组和P组。全麻诱导E组用依托咪酯乳剂（0．3～0．6）mg／kg,P组用丙泊酚（2．0～4．0）mg／kg,全麻维持E组以依托咪酯乳剂（10～15）μg／（kg·min）、P组以丙泊酚（3-6）mg／（kg·h）持续泵入,其它麻醉诱导和维持用药相同。观察诱导过程中患者出现肌阵挛和注射痛的情况,记录入室T1、T2、T3、T4、T5时间点的血压、心率并进行数据分析,同时观察麻醉诱导中患者不良反应情况、停药后唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果在T2、T4时间点时P组舒张压、收缩压、心率均高于E组,在T5时间点P组舒张压、收缩压低于E组（P〈0．05）;唤醒时间P组较E组短（P〈0．05）。结论依托咪酯乳剂在麻醉诱导和维持中比异丙酚具有血流动力学稳定性,使用临床剂量的依托咪酯乳剂作为大容量肺灌洗术麻醉诱导和术中维持的静脉全麻药是安全可行的。