胃食管反流病33例误诊原因分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床特点、诊断方法和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院2014年5月—2015年5月33例误诊病例资料。结果本组主要症状为食管外症状:咳嗽15例,胸痛8例,咽部不适6例,仅4例以典型食管内反流症状为主诉。先后在外院及本院误诊为支气管炎11例(33.33%),慢性咽喉炎7例(21.21%),冠心病心绞痛6例(18.18%),焦虑症4例(12.12%),支气管哮喘2例(6.06%),食管癌、围绝经期综合征及复发性口腔溃疡各1例(3.03%)。29例经纤维胃镜检查确诊,4例经质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗确诊。确诊后均经足疗程PPI治疗痊愈。结论 GERD症状复杂多样且无特异性,易误诊;临床医师应熟悉GERD食管外表现,提高本病诊断及鉴别诊断能力。     

军用核设施退役作业辐射防护管理建议

目的：保证军用核设施退役作业安全，有序并有效控制人员受照剂量。方法：专题研究并咨询辐射防护专家。结果：提出了剂量控制限值和管理要求，并已被有关军用标准采用。结论：对提高军用核设施退役作业人员和环境辐射安全性有重要意义。     

海上核事故应急医学救援技术装备现状分析

涉核舰船在海上活动时,由于操控失误、电气短路、火灾、碰撞、战损、高温高压蒸气泄漏以及严重自然灾害等诸多因素都可能诱发核事故,严重时还会导致放射性物质泄漏,造成人员伤亡和区域放射性污染.据不完全统计,截止2005年底,仅国外的285起核潜艇事故中就有61起发生在海上,其中核事故47起[1,2].一旦发生海上核事故,当事国家就面临应急救援问题.     

252Cf中子源实验装置的设计及其影响因素

目的 :使2 52 Cf中子源具有可靠的安全防护并能良好地应用于中子生物效应实验。方法 :根据中子源的强度 ,利用石蜡慢化和碳化硼吸收慢化中子原理并考虑各种影响因素 ,建立中子源的安全贮存装置。通过传动机构确保中子源的实验照射位置。结果 :装置安全防护良好 ,经过 10 0 0h试运行 ,符合要求。结论 :该装置设计合理 ,贮存安全 ,使用方便     

252Cf中子照射中国参考人模体24Na比活度的实验研究

目的 研究裂变中子谱照射中国参考人单位中子注量在血液中产生的24Na比活度AB/φ,并分析实验场所地板、墙壁和天花板等的散射中子对测量结果的影响.方法 利用强度约3×108中子/s的252Cf中子源对中国参考人模体进行照射.模体躯干尺寸按中国参考人制作,外壳由4 mm有机玻璃制成,内有人体组织当量液,主要元素的重量比为H∶N∶O∶C=10.6∶2.5∶63.2∶23.7,密度1.007g/cm3(20℃).中子源到模体长轴的照射距离d(m)分别为1.1、2.1、3.1和4.1.中子源和模体的剑突部位离地面1.6 m.结果 单位中子注量照射在模体内产生的24Na平均比活度与照射距离有关,根据实验结果推导出的AB/Φ的最大值(AB/ΦM)约为1.85×10-7Bq·cm2·g-1.结论 AB/ΦM相当于252Cf中子谱平行射线照射的情况,这一数据比文献报道的BOMAB模体的实验结果大3%.实验表明,在照射场所的地面、墙壁散射中子对24Na比活度有显著的贡献,但对入射中子的剂量贡献却相对较小.因此,在实际的中子照射事故中,利用血液24Na比活度估算受照者的中子剂量时,事故场所散射中子的贡献将导致过高估计中子剂量,需要进行修正.

Abstract：

Objective To investigate the specific activity of 24Na per unit neutron fluence,AB/Φ,in blood produced for Chinese reference man irratiaded by 252Cf neutron source,and to analyze the effects of scattering neutrons from ground,wall,and ceiling in irradiation site on it.MethodsA 252Cf neutron source of 3 × 108 n/s and the anthropomorphic phantom were used for experiments.The phantom was made from 4 mm thick of outer covering by perspex and the liquid tissue-equivalent substitute in it.The data of phantom dimensions fit into Chinese reference man.The weight ratios of H,N,O and C in substitute equal from source to long axis of phantom were 1.1,2.1,3.1 and 4.1 m,respectively.Both the neutron source and the position of xiphisternum of the phantom were 1.6 m above the floor.ResultsThe average specific activity of 24Na per unit neutron fluence was related to the irradiation-distances,d,and its The AB/ΦM corresponds to that of phantom irradiated by plane-parallel beams,and the value is about more 3% than that by BOMAB phantom reported in literature.It has shown that floor-( wall-)scattered neutrons in irradiation site have significant contribution to the specific activity of 24Na ,but they contributed relatively little to the induced neutron doses.Consequently,using the specific activity of 24 Na for assessing accidental neutron doses received by an individual,the contribution of scattered neutrons in accident site will lead dose to be overestimated,and need to be correct.     

用体表24Naγ计数率评价事故中子照射注量与剂量的实验研究

目的研究用测量体表24Naγ初始计数率评价事故中子照射注量和剂量的新方法.方法实验用拟人模体进行.模体由头、颈、躯干、臀部和上臂构成.模体中具有按中国参考人大小的模拟器官脑、肝、肺、心脏和真骨.软组织用组织当量材料(液体)替代.组织当量材料中的氢、氮、氧、碳的质量比为10.6∶2.5∶63.2∶23.7,密度为1.007 g/cm3 (20 °C),肺的密度是0.3 g/cm3.一个252Cf中子源用于照射实验.中子对于模体的照射方向包括前面(AP)、后面(PA)、右侧(RLAT)及左侧(LLAT).252Cf中子源到模体的照射距离有1.1,2.1,3.1和4.1 m.在照射后用φ76 mm×76 mm的NaI和多道分析仪在模体体表的8个位置测量24Naγ.结果中子瞬时照射后,人体头顶部位的24Naγ在1.368 MeV到2.754 MeV能量区间每单位中子注量产生的初始计数率B随照射距离的增大而增大,但随照射方向的变化较小.如果模体内模拟器官和组织替代物中的钠含量与中国参考人一致,则可以推算出B的最大值Bm=0.48×10-7 cm2s-1.结论对于裂变中子照射, 在事故后利用头顶部位测量到的24Naγ初始计数率及Bm值可在几小时内估算出个人受照射的中子注量和剂量.按10 min的计数时间,该方法的灵敏度好于0.01 Gy总剂量.     

中子组织当量液的研制及其与水在模体实验中对24Na感生量的比较

目的研制可用于中子实验的液体组织当量材料，并检验其在拟人模体中子照射实验中测量24^Na活度浓度的适用性。方法根据ICRP23号出版物对人体软组织H、N、O、C四个元素的比例和密度要求，以及其他对实验的适用性要求，对18000余种化学物进行筛选、分析、计算和试验。结果研制了由下列材料和比例(％)组成的软组织替代物：水：乙醇：柠檬酸-水：N-甲基乙酰苯胺：甘氨酸：尿素=50．3：27．5：8．52：5．68：6．4：1．6。在该组织替代物中，四个元素的重量比(％)为H：N：O：C=10．6：2．5：63．2：23．7，密度为1．006～1．008g，crn3(20℃)。实验表明，当组织当量液被水替代时受252^Cf中子照射后模体内24^Na的活度浓度及长方体内活化的24^Na的分布都有较大差异。结论大量实际使用表明：该软组织替代物可方便地适用于人体模中子实验，并且不能用水替代。     

妊娠合并急性胰腺炎诊治分析

目的:研究妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。并对比两组患者治疗前后的生活质量。结果:28例患者,没有产妇死亡病例,但有4例胎儿死亡。顺产9例,剖宫产19例。经救治后产妇均痊愈。治疗后患者的生活质量明显好过治疗前。结论:对于妊娠合并急性胰腺炎,早发现早治疗对于疾病的预后有良好的效果,可以确保母婴的安全。     

核设施退役放射性废物处理中值得重视的几个问题

概述了核设施退役过程中实现放射性废物最少化、管理纵深化和回收再利用的要求与方法,以及退役方式选择的重要性,提出了制定军用核设施退役放射性废物处理与处置要求的建议。     

集体防护系统研究进展

随着技术的进步和装备的发展,集体防护系统对核生化过滤和核生化监控提出了新的要求,现有装备也凸显了不适应新形势的缺点,因此,本文总结了近年来国外该技术上的新进展及其在实战装备上的应用情况.