151例腹腔镜胆囊切除术病人的护理配合

腹腔镜胆囊切除术是一种外科微创手术，通过在腹部开3个或4个0．5cm～1．5cm的小戳孔经过电视荧屏监控，将带有光导纤维的特殊导管和相配套的手术器械插入腹腔，解剖胆囊三角进行胆囊切除。经过多年的完善发展，     

中国北方汉族男子fms样酪氨酸激酶基因多态性与高住高练低训敏感性的关联性研究

目的:探讨fms样酪氨酸激酶(Flt-1)基因多态性与低氧训练敏感性的关联性。方法:选取70名中国北方平原地区汉族男子进行4周高住高练低训(HiHiLo),方案为每日在低氧环境(O2浓度为14.5%～14.8%,大约相当于海拔3000米)中休息10h,每周进行3次75%VO2max低氧训练(O2浓度为15.4%,大约相当于海拔2500米),其余时间在常氧下训练。测试其HiHiLo前后的VO2max及训练期间的血象指标。用PCR-RFLP法分析Flt-1基因SNP/A193019G多态性。结果:(1)4周HiHiLo后,AA基因型VO2max增加幅度高于AG基因型57.54%,但无显著性差异。(2)在HiHiLo期间(除第23天外),AA基因型Hb的变化幅度始终高于AG基因型,但无显著性差异。结果提示,与AG基因型者相比,AA基因型者可能有对低氧训练更敏感的趋势。     

非酒精性脂肪性肝病患者动脉僵硬度的变化及其影响因素分析*

目的研究不同年龄段非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者外周动脉僵硬度的变化,探讨影响动脉僵硬度增高的相关危险因素。方法根据超声检查是否存在脂肪肝将2382例健康体检者分为NAFLD组和无NAFLD组。使用欧姆龙BP-203RPE III动脉硬化检测装置同时检测左右两侧肱踝脉搏波传导速度（baPWV）值。以baPWV≥1400 cm/s为动脉僵硬度增高,采用Logistic回归分析影响动脉僵硬度增高的危险因素。结果在2382例体检者中,发现NAFLD患者935例（39.3%）,在1595例男性中,检出NAFLD 患者726例（45.5%）,在787例女性中,检出NAFLD患者209例（26.6%,P<0.001）;20~39岁年龄段NAFLD组baPWV水平为（1340.0±180.7） cm/s,显著高于无NAFLD组【（1203.9±155.2） cm/s,P<0.001】;40~59岁年龄段NAFLD组baPWV水平为（1437.1±232.6） cm/s,显著高于无NAFLD组【（1355.8±217.9） cm/s,P<0.001】;大于60岁年龄段NAFLD组baPWV水平为（1885.8±404.0） cm/s,与无NAFLD组的baPWV水平【（1830.2±430.6） cm/s】无统计学差别（P>0.05）;不同性别NAFLD对baPWV增高发生率的影响不同,以女性患NAFLD对baPWV影响较大;在1643例血压正常者,采用二分类Logistic回归分析发现,年龄、性别、NAFLD和血清总胆固醇为baPWV升高的独立危险因素。结论NAFLD患者较无NAFLD人群动脉僵硬度增高,以青中年NAFLD患者增高更为明显。NAFLD为动脉僵硬度增高的独立危险因素。     

98例妇科腹腔镜手术病人的护理

腹腔镜技术以其伤口小、恢复快、出血少和术程短等优点受到广大医务工作者的青睐。腹腔镜手术虽然微创,但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视[1],术前术后护理显得尤为重要。我院应用此技术进行盆腔粘连分离     

非酒精性脂肪性肝病患者动脉僵硬度的变化及其影响因素分析*

目的 研究不同年龄段非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者外周动脉僵硬度的变化,探讨影响动脉僵硬度增高的相关危险因素。方法 根据超声检查是否存在脂肪肝将2382例健康体检者分为NAFLD组和无NAFLD组,分析各年龄段两组间肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的变化特点。以baPWV≥1400 cm/s为动脉僵硬度增高,采用Logistic回归分析影响动脉僵硬度增高的危险因素。结果 在2382例体检者中,发现NAFLD患者935例（39.3%）,在1595例男性中,检出NAFLD 患者726例（45.5%）,在787例女性中,检出NAFLD患者209例（26.6%,P<0.001）;在616例20~39岁、1463例40~59岁和303例>60岁人群中,分别发现NAFLD188例（30.5%）、623例（42.6%）和124例（40.9%）; 20～39岁年龄段NAFLD组baPWV水平为（1340.0±180.7） cm/s,显著高于无NAFLD组［（1203.9±155.2） cm/s,P<0.001］,40～59岁年龄段NAFLD组baPWV水平为（1437.1±232.6） cm/s,显著高于无NAFLD组［（1355.8±217.9） cm/s,P<0.001］,大于60岁年龄段NAFLD组baPWV水平为（1885.8±404.0） cm/s,与无NAFLD组的baPWV水平［（1830.2±430.6） cm/s］无统计学差别（P>0.05）;在1643例血压正常者,二分类Logistic回归分析发现,年龄、性别、NAFLD、血清总胆固醇为baPWV升高的独立危险因素。结论 NAFLD患者较无NAFLD人群动脉僵硬度增高,以青中年NAFLD患者增高更为明显。NAFLD为动脉僵硬度增高的独立危险因素。     

超声波积分联合血液指标筛选和预测代偿性乙型肝炎肝硬化

目的 探讨慢性乙型肝炎(乙肝)病人超声波积分及常见血液指标与肝组织纤维化分期相关性,以遴选乙肝肝硬化无创性诊断指标并建立诊断模型.方法 回顾性分析428例肝活检慢性乙型肝炎病人资料,记录病人血液常规、血清生化指标、甲胎蛋白及HBeAg状态、超声波检查,并进行统计学分析,建立诊断模型.结果 偏相关分析提示血小板、血清白蛋白、总胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)、AST/ALT比值、凝血酶原时间及超声波积分均与肝纤维化分期有相关性,在肝硬化与非肝硬化病人中有显著性差异;回归分析表明超声波积分、血小板、总胆红素、白蛋白及AST影响代偿性肝硬化诊断,模型ROC曲线下面积达到0.907,肝硬化指数(CI)-0.94诊断准确率84-3%、灵敏度81.7%、特异度85.0%;56.2%病人CI<-2.0,阴性预告值97.0%,漏诊3.0%;18.2%病人CI>0.15,阳性预告值77.3%.阳性似然比11.77,轻度肝纤维化仅2.7%,接近75%病人可免于肝活检.结论 慢性乙肝常见检查指标中超声波积分、血小板、胆红素、白蛋白及AST联合诊断模型可有效筛选、预测代偿性肝硬化病人,显著减少肝活检病人数量.     

胎儿宫内发育迟缓与脐带异常的关系

在当今优生优育的年代里，随着人们生活水平的提高，探讨脐带异常对胎儿的不良影响，寻找胎儿窘迫发生的原因，减少新生儿窒息的发病率，已成为人们普遍关注的重要课题，现将我院一年来发现的4例胎儿宫内发育迟缓与脐带异常有关报告做如下分析：     

中国北方汉族男性铁调素基因rs7251432多态性与HiHiLo训练前后血象指标变化的关联性研究

目的:探讨铁调素(HEPC)基因rs7251432多态性与HiHiLo训练前后血象指标变化的关联性。方法:65名中国北方汉族男性健康受试者在模拟海拔约为2500m～2800m高度(氧浓度14.8%～14.3%)进行30天HiHiLo训练(低氧暴露10h/d,低氧训练3次/周)。分别测定训练前,训练第4、7、16、23和30天的RBC、Hct和Hb。采用RCP-RFLP方法解析基因多态性,探讨HEPC基因rs7251432多态性与30天HiHiLo训练前后血象指标变化率的关联性。结果:3种基因型的分布频率分别为AA(0.11)、AG(0.29)和GG(0.60),符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有群体代表性。基因多态性与各项指标初始值不关联,且所有指标未见基因型与HiHiLo效果的交互作用。在HiHiLo过程中,RBC、Hct和Hb均出现不同程度变化趋势,AA基因型受试者RBC、Hct和Hb提高幅度明显高于AG和GG基因型(P<0.05)。结论:rs7251432多态性与HiHiLo训练前后血象指标的变化关联,AA基因型可以作为预测血象指标HiHiLo低氧训练效果的分子遗传学标记。