世界和日本的脑卒中现状及预防对策

当前 ,随着人口的老龄化和脑卒中的轻症化 ,脑卒中患者有增加的趋势。本专辑选译自《日本医事新报》2 0 0 2年第 41 0 1期“新しいエビデンスによる脑卒中の予防对策”专辑 ,载文 5篇。全集从循证医学角度 ,从发病因素、预防对策、血压管理等方面做出全面阐述 ,内容详实 ,具有较高参考价值。本专辑由中国医科大学神经内科主译 ,陈谅教授主审。     

西洛他唑对磷脂多糖诱导的粘附及粘附分子释放的影响

目的　研究磷酸二酯酶 3型抑制剂西洛他唑对磷脂多糖 (LPS)诱导的粘附及血管内皮细胞 (ECs)释放可溶性细胞粘附分子 (sCAMs)的影响。方法　体外培养第 4～ 6代人脐静脉血管内皮细胞 (HUVECs) ,以LPS(5mg·L- 1)刺激 ,并与西洛他唑 (1～ 10 μmol·L- 1)共培养 2 4h ,观察西洛他唑对由LPS诱导的HUVECs与中性粒细胞之间的粘附的影响 ;另取培养上清 ,以ELISA法测定HUVECs释放可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)、细胞间粘附分子 1(sICAM 1)以及E 选择素 (sE selectin ,sELAM 1)。结果　西洛他唑抑制由LPS诱导的HUVECs与中性粒细胞之间的粘附以及HUVECs释放sVCAM 1,而对sICAM 1和sE 选择素无影响。并且 ,该药对于sVCAM 1的抑制作用被蛋白激酶A(PKA)抑制剂H 89所阻断。结论　西洛他唑对由细胞因子LPS诱导的粘附反应以及ECs释放sVCAM 1有抑制作用 ,后者可能与PKA依赖性通路相关     

穴位注射配合艾灸治疗寒湿凝滞型原发性痛30例经疗效观察

目的 观察穴位注射配合艾灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的效果.方法 随机选择治疗组30例患者,以复方当归注射液4 mL交替注射肾俞(双侧)、刺(骨)(双侧),得气后缓缓注入,同时配合艾灸神阙、关元穴.随机选择对照组30例患者,给予芬必得胶囊口服,2组均连续治疗3个月经周期,比较2组疗效的差异.结果 治疗组痊愈12例,显效10例,有效7例,无效1例,总有效率为96.7％;对照组痊愈2例,显效8例,有效12例,无效8例,总有效率为73.4％.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 穴位注射配合艾灸治疗组明显优于口服芬必得胶囊组,值得推广.     

腹部闭合性损伤术后十二指肠瘘护理体会

十二指肠瘘多为手术后并发症,病情重,治疗过程复杂,护理任务繁重。近几年随着收治肠瘘病人的增多,在治疗和护理上积累了经验,其治愈率和好转率均有很大的改善。我科于2009年12月收治1例严重腹部闭合性损伤术后并发十二指肠瘘的病人,虽然病情严重复杂,治疗难度高,但经过护理人员精心护理,病人得以康复,现将护理体会报告如下。     

日本职业卫生法律法规标准体系初探

在调研日本职业卫生法律法规标准体系的基础上,对日本职业卫生法律法规标准体系建设现状及特点进行系统分析研究。日本职业卫生法律法规标准体系具有法系层次清晰、职业安全卫生建设一体化、按职业危害因素分类建设突出、责权部门设置法制化及法规标准体系具有专门门户网站的特点,对进一步完善我国职业卫生法律法规标准体系具有借鉴意义。     

子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用

目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法:回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果:经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像(MRI)检查:术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查:术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查:术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访:例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论:对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。     

用超声波法测量跟骨骨密度探讨日本老年性骨质疏松症的诊断价值

用ＬＵＮＡＲＡｃｈｉｌｅｓ系统对４０６名日本健康老年人群（男２００例，年龄６６～８５岁；女２０６例，年龄６４～８３岁）和３１５名患老年性骨质疏松症者（男１４５例，年龄６７～８３岁；女１７０例，年龄６６～８７岁）进行跟骨骨密度测定。结果老年性骨质疏松症患者的ＢＵＡ，ＳＯＳ和Ｓｔｉｆｎｅｓｓ明显低于健康老年人群（Ｐ＜０．０１）；当ＢＵＡ，ＳＯＳ和Ｓｔｉｆｎｅｓｓ在男性分别下降到８６±１０ｄＢ／ＭＨｚ，１４８０±２４ｍ／ｓ，５３．０±１０．２％，在女性分别下降到８７±９ｄＢ／ＭＨｚ，１４７０±２７ｍ／ｓ，５０．０±９．３％时，容易发生脊柱自发性压缩骨折。正常老年人群中女性的超声波测量值明显低于男性（Ｐ＜０．０５）。提示超声波法测量跟骨骨密度可以很好地将骨质疏松症患者从正常人群中区别开来，同时对预测脊柱自发性压缩骨折具有重要价值。     

早期发生型外斜视──附13例报告

报告了１３例早期发生型外斜视（ＥＯＥ），概括了其临床特征，并建议命名为ｔ“先天性外斜视”以与先天性内斜视相对应。由于ＥＯＥ多伴有全身合并症，患者应做ＣＴ、ＥＥＧ及小儿科检查。     

新的气道炎症标记物

哮喘是一种具有痰液、鼻涕和周围血中嗜酸粒细胞升高、气道高反应、可逆性气道痉挛等特征的疾病。近年来，通过大量研究，变应性气道炎症的发病机制业已查明，即哮喘患者嗜酸粒细胞、淋巴细胞经ＩＬ－４、ＩＬ－５等细胞因子的激活，通过血管内皮细胞表达的粘附分子Ｉ－Ｃ...     

腰痛的阻滞疗法

腰痛是日常生活中常见的症状。多种疾病都可引发腰痛 ,而且伴随年龄增长 ,腰痛发生率有增加趋势。因此 ,腰痛的种类、诊断及治疗的研究则更加突出 ,本专辑选译自《日本医师会杂志》第1 2 8卷第 1 2期 ,特集“さまざまな腰痛症”共载文 1 0篇。专辑就腰痛的诊断、治疗以及发病机制进行了系统的阐述 ,内容全面新颖、图文并茂 ,颇具参考价值。全集由沈阳军区总医院北方医院曲成业主任医师及沈阳军区总医院杜军主任医师主译、主审。