心脏移植术后急性排异反应的监测

目的 总结原位心脏移植术后急性排异反应的监测。方法 2000－01／2002－04施行11例原位心脏移植手术，结合临床表现、心电图、超声心动图、化验检查及心内膜活栓等检查，对心脏移植术后急性排异反应的监测进行分析。结果 采用临床症状＋心电图＋超声心电图＋心肌血清学检测综合判断有6次急性排异反应，行心内膜活检证实Ⅰb级2次，Ⅲa级3次；术后常规行心内膜活检21次，仅发现急性排异反应Ⅰa或Ⅰb级5次。结论 急性排异反应是关系到心脏移植术后患者康复及愈后的重要因素，因此要及时、有效地进行监测；心内膜心肌活检是诊断急性排异反应敏感可靠的方法，但为有创性检查，有一定的并发症风险，其他多项无创性检查可作辅助指标，因此急性排异反应监测应把无创性检查与心内膜心肌活检有机地结合起来。     

放置曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌病34例

近年来，子宫腺肌病发病率逐年上升，发病年龄有年轻化趋势，尽管治疗方法很多，但疗效不很确切。我院近年来采用宫内放置曼月乐节育器治疗子宫腺肌病患者，取得一定临床效果，现报道如下。     

大网膜平滑肌瘤一例报告

患者 ,男 ,50岁 ,以发现右下腹包块一年就诊。患者于一年前无意中摸及右下腹一核桃大小的包块 ,不痛、活动。此后 ,包块逐渐增大 ,于 1 999年 9月 8日入院。查体 :一般状况可 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑结膜无苍白 ,心肺无阳性体征。腹部未见肠型及蠕动波。右下腹稍膨隆 ,腹软 ,肝脾未及。右下腹可触及一 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ大小包块 ,质硬、表面尚光滑、活动度小、压痛不明显。全腹无压痛及反跳痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常存在。初步诊断为 :肠系膜囊肿 ?下消化道钡剂灌肠拍片无异常。Ｂ超示…     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的初步临床应用

目的：探讨应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：回顾分析28例原发性肝癌患者应用重庆海扶公司研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行治疗的病例资料，观察HIFU治疗前后临床症状、肝功能、AFP、影像学(CT或MKI)的变化。结果：28例患者经HIFU治疗后，多数患者临床症状缓解、肝功能好转、AFP降低，CT或MRI显示靶区肿瘤已凝固性坏死，肿瘤血供减少或消失。结论：应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌是一种安全、有效和非侵入性的治疗肝癌的新方法。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的初步临床研究

目的：探讨应用高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗肝癌的临床疗效.方法：回顾性分析40例肝癌患者应用JC型HIFU肿瘤治疗系统进行治疗的病例资料,观察HIFU治疗前后临床症状、肝功能、AFP及影像学（CT或MRI）的变化.结果：40例患者经HIFU治疗后,临床症状缓解率为82.4%（28/34）,肝功能好转者占88.9%（32/36）,AFP降低超过原数值50%者占80%（16/20）,CT或MRI显示靶区肿瘤已凝固性坏死,肿瘤血供减少或消失.结论：应用HIFU治疗肝癌是一种安全、有效和非侵入性的治疗肝癌的新方法.     

小儿颅内出血84例临床分析

小儿颅内出血８４例临床分析中国医科大学附属第二医院儿科（１１０００３）康玉振，刘俊秀，吴保敏，赵雅娟，王晓武，高广友我院于１９９０年至１９９３年８月，经脑电图、Ｂ超、头部ＣＴ及磁共振（ＭＲＩ）检查并结合临床确诊小儿颅内出血８４例，现分析报告如下。１临...     

大鼠心肌梗死后心肌高迁移率族蛋白HMGB1的时程变化

目的 探讨大鼠心肌梗死模型后不同时间高迁移率族蛋白(HMGB1)的时程变化.方法 结扎SD大鼠左冠状动脉前降支造成左室大面积心梗,分别于术后1、2、4、8周测心功能判断造模是否成功后开胸取心脏.分别运用实时荧光定量PCR和Western蛋白印迹技术观察心肌梗死后不同时间点HMGB1在mRNA和蛋白水平的表达变化.结果 心功能检测提示造模成功,心梗大鼠术后早期(1 w)HMGB1 mRNA表达上调(P＜0.01),而心梗后期(8周)则表达显著减少(P＜0.01).与mRNA水平变化类似,HMGB1蛋白水平在心肌梗死组大鼠术后早期(1～2周)表达水平增加(P＜0.01),而心梗后期(8周)则显著下调(P＜0.05).结论 HMGB1作为炎症调节因子,在心梗早期对心肌的炎性反应进行调控;并在心梗后期参与调节基因转录,进行心肌修复.在心梗的不同阶段对HMGB1的表达进行干预有望减少心梗并发症,改善预后.提高患者长期存活率.     

高强度聚集超声治疗子宫肌瘤7例临床分析

目的：探讨高强度聚集超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的方法,安全性和初步疗效。方法：选择患有子宫肌瘤、已生育、强烈要求保留子宫的患者作为治疗对象,采用JC-1型高强度聚集超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监视下,从体外将高强度超声聚集于子宫肌瘤内,治疗前后随访患者子宫肌瘤超声影像的变化和不良反应。结果：7例患者的12个肌瘤接受HIFE治疗,治疗后瘤体内回声较前增高,4个月后随访,瘤体边界模糊,体积缩小,治疗后未出现任何严重副作用。结论：高强度聚集超声治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

电视胸腔镜在小儿心脏手术中的应用

目的 :探讨胸壁打孔电视胸腔镜心脏手术方法在小儿先天性心脏病手术中的应用效果。方法 :62例先天性心脏病患儿 ,房间隔缺损 1 6例 ,室间隔缺损 46例膜周部室间隔缺损患者 ,采用胸壁打孔经股动脉、股静脉和上腔静脉插管后股动脉 ,股静脉插管建立体外循环 ,完全在胸腔镜下行房间隔和室间隔缺损修补。结果 :62例患儿体外循环时间 (78.5± 2 3)min ,主动脉阻闭时间 (2 8.5± 1 2 .7)min ,开放升主动脉后心脏均自动复跳。除 1例患者因术后残余漏而再次体外循环外手术外 ,其他患者手术顺利 ,术后无并发症并痊愈出院。结论 :胸壁打孔电视胸腔镜下心脏手术方法在小儿心脏病体外循环下行房间隔和室间隔缺损修补术安全可靠     

乳腺微钙化在影像检出及活检方式的诊疗现状

影像技术的更新，使乳腺微小钙化灶的检出率逐渐增高。作为可疑恶性的影像学证据，临床医生需要在发现征象时建议并指导患者活检以明确病变性质，为患者争取可选择的手术机会和生活质量。文章将以复习文献的方式，了解目前乳腺微钙化的意义、表现、活检方式其价值及目前存在的问题。