中西医结合治疗阑尾脓肿疗效观察

本院对阑尾脓肿采用中西医结合治疗 ,临床效果满意 ,现报告如下。临床资料１、一般资料自１９９３年１月～２０００年３月选择８７例阑尾脓肿患者 ,均有阑尾炎发作史 ,且已形成阑尾脓肿 ,主要症状 :持续性右下腹痛 ,伴恶心呕吐 ,畏寒发热 ,体温３７．８℃～３９．２℃。体征 :局限性右下腹压痛、反跳痛 ,右下腹可触及包块。腹部Ｂ超证实已形成阑尾脓肿。８７例患者被随机分成两组 :(１)中西医结合治疗组４７例 ,其中男２５例 ,女性２２例。病程３～７ｄ。(２)西医治疗组４０例 ,男１８例 ,女２２例 ,病程３～８ｄ。两组均有可比性。２、治疗…     

缺血性卒中后抑郁状态患者弥散张量成像的初步研究

目的通过弥散张量成像（DTI）功能MRI检查观察急性缺血性卒中后抑郁状态（PSD）患者脑内不同区域功能变化,探索PSD的发病机制。方法对38例急性缺血性脑卒中患者（其中PSD21例,非PSD17例）行DTI功能MRI检查,测量感兴趣区的各项异性分数（FA）,比较两组患者脑内8个解剖部位FA值、梗死灶中心区FA值、FA下降百分比和脑梗死侧FA差值百分比及偏侧化指数（LI）,并分析与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的相关性。结果（1）PSD组两侧额中回白质的FA值均较非PSD组降低（均P＜0.05）,其他解剖部位两组间的差异无统计学意义（均P＞0.05）;组内比较时PSD组左侧内囊前肢FA值较右侧低（P＜0.05）,其余解剖部位（除外胼胝体膝部和压部）的双侧FA值无统计学差异（均P＞0.05）。（2）两组间内囊前肢的LI值有统计学差异（P＜0.05）,其余5个解剖部位（除外胼胝体膝部和压部）的LI值无统计学差异（均P＞0.05）。（3）两组患者梗死灶中心区FA值、FA下降百分比和脑梗死侧FA差值百分比均无统计学差异（均P＞0.05）。（4）两组患者8个解剖部位的FA值、梗死灶中心区FA值、脑梗死侧FA差值百分比和FA下降百分比与HAMD评分无明显相关性（均P＞0.05）。结论DTI显示PSD组患者存在双侧额中回白质结构异常,双侧内囊前肢白质结构异常有不对称性,提示前额叶背外侧白质损害破坏了前额叶-边缘系统环路可能对PSD的发生有重要作用,左侧内囊前肢白质结构异常可能参与了PSD的发病。     

症状不典型的病毒性脑炎合并横纹肌溶解症1例及分析总结

正1病例简介患者,童某某,女性,26岁,因"四肢肌肉酸痛伴恶心呕吐1天"于2017年3月7日由急诊收住入院。患者发病当天有剧烈运动史。入院后小便呈浓茶样1次。既往体质可,3月前有右掌部外伤骨折钢钉术后。否认其他不良病史,无家族病史。入院查体:T37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 102/68mmHg,神志     

系统性红斑狼疮合并癫痫或痫样发作31例分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是伴有多系统损害的自身免疫性疾病,而癫痫或痫样发作又是狼疮的常见表现。大多数神经精神性狼疮患者病程中仅有1次或数次痫样发作,而少部分患者痫样发作可反复发生,正确识别这两类患者有助于对易于发展为癫痫患者提供早期抗癫痫药干预。笔者回顾了我院31例SLE合并癫痫或痫样发作患者的临床资料,分析其临床特点,评估痫样发作反复发生进展为癫痫的危险因素。     

神经系统副肿瘤综合征22例临床分析

目的 探讨神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)的临床表现、诊断和预后.方法 回顾性分析22例PNS患者的临床特点、实验室检查结果和类型,并作文献复习.结果 22例患者中神经系统症状出现在发现肿瘤之前的14例,占63.6％;发现原发肿瘤后出现神经系统症状的8例,占36.4％.神经系统病变为周围神经病8例,周围神经病合并脊髓炎2例,周围神经病合并颅神经炎2例,周围神经病合并多发性肌炎2例,视神经炎合并癫痫2例,边缘叶脑炎2例,小脑变性2例,脑干脑炎2例.诊断原发肿瘤为4例肺癌,4例前列腺癌,4例淋巴瘤,2例白血病,2例卵巢癌,2例甲状腺癌,2例鼻咽癌,2例下咽癌.结论 神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂多样,容易误诊、漏诊,早期确诊和发现隐匿肿瘤对患者的预后起重要作用.     

颗粒复位手法治疗对主观性和客观性良性阵发性位置性眩晕的临床比较

眩晕是急诊常见症状,其中良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的周围性眩晕,临床表现为随头位或体位变动出现眩晕发作,具有变位性、潜伏期、短暂性、重复性和疲劳性特点.目前BPPV诊断标准需有眩晕伴随特征性眼震发作,称为客观性BPPV(objective BPPV,O-BPPV);但少数患者仅有变位性眩晕而无眼震,称为主观性BPPV(subjective BPPV,S-BPPV)[1].目前公认治疗急性发作O-BPPV最有效的方法是耳石颗粒复位手法治疗(particle repositioning maneuver,PRM),但关于S-BPPV的治疗方法国外尚存争议[2],国内研究也较少.眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)已在国外广泛用于不同类型眩晕和平衡障碍患者的健康相关生活质量(quality of life,QOL)的症状性评估,其中文版近几年开始用于临床,已被证实具可靠信度[3-.4].本研究主要应用DHI对PRM治疗急性发作S-BPPV与O-BPPV的效果作比较,现报道如下.     

肌无力Ⅱ号胶囊急性毒性研究

肌无力Ⅱ号胶囊是裘昌林医师经验方。主要药物组成：黄芪、潞党参、炒白术、炙甘草、淮山药、当归、升麻、柴胡、仙灵脾、黄精、知母等。现将肌无力Ⅱ号胶囊的急性毒性试验结果报道如下。     

我院竞聘上岗制度的实施与评价

医院实行以聘用制为核心的用人机制，科学定编，合理设岗，择优聘用，竞聘上岗。激发了员工的工作热情和积极性，增强了员工的竞争意识和危机感，优化了人员结构配置。在员工竞聘上岗工作中，要坚持民主与集中相结合、竞聘上岗与综合考评相结合、竞争与团结相结合的原则。     

市场经济条件下医院新经营策略的探讨

编者按:市场经济条件下医院选择何种经营策略并付诸实施,关系到医院的生存与发展.