胆总管十二指肠吻合术在老年人胆总管结石治疗中的应用

目的：探讨胆总管十二指肠吻合术治疗老年人胆总管结石的临床效果,评估该术式的可行性。方法回顾分析潍坊市中医院1994年12月～2014年6月采用胆总管十二指肠吻合术治疗516例老年胆总管结石患者的临床及随访资料。结果本组516例手术均顺利完成,手术时间50～90（65±6）min,术后平均住院时间（11±2）d。术后20例发生近期并发症,包括切口感染5例,脂肪液化7例,肺内感染5例,充血性心力衰竭3例。498例随访2～16（6．5±3．5）年,随访率96．5％．发生肠梗阻4例,切口疝2例,返流性胆管炎7例,没有结石复发、盲端综合征及胆管癌等远期并发症发生。结论胆总管十二肠吻合术治疗胆总管结石具有防止结石复发、手术并发症少、返流性胆管炎发生率低及操作简便易行等优点,值得推广应用。     

芒硝外敷治疗在腹部常见炎性疾病中的应用价值

目的 观察芒硝外敷治疗在腹部常见炎性疾病中的应用价值。方法 选取急性阑尾炎、急性胆囊炎和急性胰腺炎患者60例，随机分为对照组30例和观察组30例。两组均采用内科综合治疗，在此基础上观察组采用芒硝腹部外敷治疗，且根据芒硝外敷频率的不同，又将观察组分为A、B、C三组，每组10例。比较观察组和对照组之间、观察组内各组之间的临床症状缓解时间及各感染指标恢复时间。结果观察组腹痛缓解时间、发热缓解时间、白细胞计数恢复时间、C-反应蛋白恢复时间、降钙素原恢复正常时间、人Th1/Th2型细胞因子恢复正常时间等指标均优于对照组（P<0.05）。观察组中B组的白细胞计数恢复时间、C-反应蛋白恢复时间、降钙素原恢复正常的时间、人Th1/Th2型细胞因子恢复正常时间等指标均优于A组（P<0.05），但B组与C组之间比较，P>0.05。结论 芒硝外敷治疗在腹部常见炎性疾病的治疗中有重要的价值，可以有效缓解临床症状，促进各感染指标的恢复。     

大网膜包肺治疗门脉高压症断流术后再出血

目的：探讨大网膜包肺对门脉高压症断流术后再出血的治疗效果。方法对13例断流术后再出血患者实施大网膜包肺,观察是否食管胃底曲张静脉破裂再出血、同时应用CT血管成像技术观察大网膜与肺之间是否成功建立了分流。结果在对13例病人的随访中,1～12年内未再发生食管胃底曲张静脉出血、CT成像证实大网膜与肺之间建立了可靠的分流。结论大网膜包肺治疗门脉高压症断流术后再出血的效果确切。     

疫情期间某公立三甲医院互联网医院服务工作实践

目的：对某公立三甲医院互联网医院的服务现状开展分析，讨论新冠病毒疫情前后互联网医院发挥的作用，为互联网医院的可持续发展提出建议。方法：运用描述性统计方法分析2018-2022年互联网医院服务的使用现状，通过对比新冠病毒疫情暴发前后互联网医院使用量的变化，检验新冠病毒疫情期间互联网医院对缓解线下就诊压力的作用。结果：互联网医院的使用数从疫情前的20 241人次增至疫情后的169 987人次，互联网医院使用人次较疫情发生前呈倍式增长。结论：互联网医院在新冠病毒疫情期间发展迅速，疫情期间发挥了分担线下就医流量、避免交叉感染、灵活调配资源、满足患者多元需求等作用，今后应继续发挥互联网医院在资源调度中的优势，提供连续闭环化健康管理服务，促使供需管三方协同配合以实现其可持续发展。     

宁波市老年人"互联网+护理服务"现状及试点政策推动效果分析

目的分析宁波市老年人"互联网+护理服务"的现状, 评价试点政策的推动效果, 为进一步优化我国"互联网+护理服务"政策提供参考。方法收集2016—2021年宁波市"云医院"平台订单中≥60岁老年用户的"互联网+护理服务"订单数据, 对老年用户主要人口学信息, 服务项目种类及其使用人次采用描述性分析;2019年试点政策对老年人"互联网+护理服务"的推动效果采用邹检验。结果老年用户从2016年的76人次增加至2021年的5 923人次, 累计12 209人次;服务项目种类由2016年的18项增加至2021年的36项。常用临床护理类和专科护理类服务项目的使用人次分别为11 850人次和359人次。试点政策颁布后, 服务项目数量和使用人次均在2020年得到显著提升(P<0.05)。结论宁波市老年人"互联网+护理服务"的发展取一定成效, 尤其在2019年试点政策的推动下, 服务项目种类和老年用户数量逐年增加。未来应继续在相关政策的支持下, 重点关注独居老人等特殊老年群体, 进一步扩大老年用户规模, 健全服务项目种类和优化收费标准等, 助力我国健康老龄化进程。