结核生物蛋白芯片技术对肺结核的诊断价值

目的探讨结核生物蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及192例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析,统计特异性抗体的阳性率及组合情况。结果 380例痰菌阳性肺结核患者16 k Da抗体阳性率为26.32%,38 k Da抗体阳性率为76.32%,LAM抗体阳性率为76.58%。16 k Da抗体阳性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性和16 k Da抗体阴性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性2种组合达71.84%。复治涂阳患者三种特异性抗体的阳性率高于初治涂阳患者,涂阳患者的三种特异性抗体阳性率高于初治涂阴患者及结核性胸膜炎患者。结论结核蛋白芯片法对于结核病的诊断具有重要参考意义。     

硫化氢对脂多糖致大鼠ARDS时肺组织NF-κB表达的影响

目的探讨外源性硫化氢对脂多糖(LPS)致大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的保护作用机制。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(Control)、模型组(LPS)和硫化氢干预组(Na HS+LPS),每组10只。静脉注射LPS建立ARDS模型,ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的变化;免疫组化检测肺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达变化。结果模型组较对照组大鼠血清中TNF-α、IL-6含量增多,肺组织中NF-κB表达增加(均P0.05);硫化氢干预组与模型组相比,血清中TNF-α、IL-6含量降低,肺组织中NF-κB表达减少(均P0.05)。结论外源性硫化氢对脂多糖致ARDS大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与降低TNF-α、IL-6含量、减少NF-κB表达有关。     

参麦注射液联合中药大黄制剂对脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的:探讨参麦注射液联合中药大黄制剂对脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的影响。方法:选择2012年1月至2014年1月入住某院重症医学科脓毒症合并急性肾损伤的患者45例。随机分为3组。Ⅰ组:常规抗感染、脏器功能支持治疗。Ⅱ组:中药大黄制剂保留灌肠+各脏器支持治疗。Ⅲ组:中药大黄制剂保留灌肠+参麦注射液+各脏器支持治疗。各组于治疗第1,5,10天抽血查CD4⁺T、CD8⁺T、NK、IgG、IgA、IgM。结果:治疗第5天3组CD4⁺T,与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组升高(P<0.05);治疗第10天,与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组CD4⁺T、NK、IgM升高,CD8⁺T降低(P<0.05);治疗第10天3组IgG、IgA比较,Ⅲ组较Ⅰ组升高(P<0.05)。结论:脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能受损;中药大黄制剂治疗后,机体的免疫功能指标改善,表现为CD4⁺T及NK细胞比例上升,CD8⁺T细胞比例下降,IgA、IgG、IgM水平升高,联合参麦组,免疫指标改善更显著。参麦注射液联合中药大黄制剂对改善脓毒症急性肾损伤患者改善免疫功能起一定作用。     

心肺联合超声在合并脓毒症休克ARDS患者中的应用价值

目的探讨心肺联合超声在合并脓毒症休克急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。方法选择入住我院重症医学科符合脓毒症休克合并ARDS的患者36例,随机分为2组。Ⅰ组:应用中心静脉压(CVP)+唯截流(Vigileo)进行液体管理。Ⅱ组:应用心肺联合超声进行液体管理。比较两组呼吸力学参数、氧合指数、机械通气时间等指标。结果 (1)治疗第1、3d两组CVP比较,Ⅱ组低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗第5d两组气道平台压、呼气末正压相比Ⅱ组低于Ⅰ组,静态肺顺应性、氧合指数相比Ⅱ组高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗第1、2～5d两组液体平衡相比Ⅱ组低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组机械通气时间相比Ⅱ组低于Ⅰ组,差异有统计学意义。结论心肺联合超声可用于脓毒症休克合并ARDS患者的容量管理,并能缩短机械通气时间。     

sPD-L1、TB-PPD及T-SPOT.TB联合检测对菌阴肺结核诊断的临床价值

目的探究可溶性程序性死亡分子配体1(sPD-L1)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月该院收治的经临床证实的100例菌阴肺结核患者作为试验组;另选取同期该院收治的100例非结核感染的肺部疾病患者作为对照组。对两组对象进行sPD-L1、TB-PPD、T-SPOT.TB检测,比较3种方法单独检测及联合检测诊断菌阴肺结核的应用价值。结果试验组患者血清sPD-L1水平较对照组高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。3项指标联合检测的灵敏度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积分别为97.00%、98.00%、0.355、0.846,均优于单一指标检测。结论 sPD-L1、TB-PDD及T-SPOT.TB联合检测对菌阴肺结核的诊断具有重要的应用价值,可提高诊断的灵敏度和特异度。     

超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响

目的 探讨超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响。方法 回顾性分析106例复治肺结核患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组53例进行超声电导仪药物透入治疗,对照组53例进行常规抗结核药物治疗。比较不同时点痰菌转阴率、空洞闭合率、呼吸功能、肺功能[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)]以及并发症发生率。结果 观察组治疗后1、3、6个月的痰菌转阴率分别为67.92%、79.25%、92.45%,高于对照组的47.17%、58.49%、73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、6个月的空洞总闭合率分别为67.92%、88.68%,高于对照组的47.17%、69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,PEF、FEV₁/FVC、FEV₁%、FVC%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、...     

电子支气管镜三联注药联合化疗治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：分析针对耐多药肺结核患者的化疗方案联合支气管注药方案对该类患者的临床疗效。方法取本院2008—2011年收治耐多药肺结核患者80例,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组。两组均采用6LfxCmPaZPto/18LfxPaZPto 化疗方案,观察组同时加用支气管镜三联注药治疗2个月。比较两组临床表现、细菌学及影像学表现等。结果观察组及对照组临床表现有效率差别不明显,但观察组的早期痰菌阴转情况、影像学吸收情况均优于对照组。结论对于耐多药肺结核患者,在应用核心化疗方案基础上早期给予局部支气管内电子支气管镜注药治疗能增加患者早期痰菌阴转率,促进病灶吸收。     

胃肠超声在重型颅脑损伤病人营养治疗中的应用价值

目的:探讨床旁胃肠超声在重型颅脑损伤病人中的应用价值.方法:选择2019年8月至2021年8月人住河北省人民医院重症医学科的重型颅脑损伤病人56例,随机分为2组,对照组和干预组各28例,干预组病人全部应用超声进行胃窦运动指数、胃窦横截面积监测,并联合应用肠道超声指导肠内营养的应用.对照组病人根据胃残余量经验性调整肠内营...