9例鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特征分析

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征,以提高对该病的认识,以助精准诊断和治疗。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2020年10月至2022年8月确诊的9例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果 9例患者中,男5例,女4例,7例患者有家禽类接触史,年龄为47～69岁,中位年龄为56岁,临床表现主要为高热9例、咳嗽9例、乏力9例、呼吸困难7例、肌肉酸痛5例、头痛4例等,1例迅速进展为呼吸衰竭。白细胞计数正常4例、轻度升高5例,中性粒细胞计数升高9例、淋巴细胞计数下降9例、C反应蛋白(CRP)升高9例,降钙素原(PCT)升高9例,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高5例。胸部CT均表现为斑片状实变影、其中9例伴有支气管充气征,累及单侧肺叶6例、双侧肺叶3例、胸腔积液6例。9例患者均由宏基因二代测序(mNGS)检出鹦鹉热衣原体核酸序列。治疗上7例使用多西环素治疗、2例使用阿奇霉素治疗、7例使用莫西沙星治疗,其中3例使用西维来斯他纳治疗急性呼吸窘迫综合征后呼吸衰竭症状明显好转。9例患者治疗后均好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎患者有明显肺部症状、病情进展较快、经验性抗...     

富血小板血浆结合锁定加压钢板内固定治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连

运用富血小板血浆(PRP)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连患者29例(35处),术后8个月按照骨折的骨性愈合标准进行评定,29例(35处)全部愈合。此方法治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连可以取得满意疗效。     

创伤应激后的低蛋白血症

机体在创伤后,会发生一系列复杂的病理变化,在皮质激素、胰高血糖素、胰岛素等激素和炎性因子、介质等因素的共同作用下会使机体加快对蛋白质的分解与利用,影响蛋白质的合成,出现负氮平衡,发生低蛋白血症.     

镇痛镇静治疗预防老年创伤患者心血管事件发生的临床研究

目的研究镇痛镇静治疗预防老年创伤患者心血管事件发生的临床效果。方法研究对象选取2015年6月至2016年6月,于本院就诊的老年创伤90例患者,观察组给予镇痛镇静预防治疗,而对照组给予一般西医损伤控制治疗,对比两组患者的手术时间和住院时间,并对比两组患者心血管事件发生率。结果观察组患者心血管事件发生率低于对照组,P0.05;观察组的手术时间和住院时间均少于对照组,P0.05,具备统计学意义。结论镇痛镇静治疗预防老年创伤患者,可有效降低心血管事件发生率。     

八珍汤加味联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察八珍汤加味联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将69例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组34例PFNA内固定术后予西医常规治疗,治疗1周;治疗组35例PFNA内固定术后在对照组治疗基础上加用八珍汤加味治疗,治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)变化;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化;统计2组并发症发生率;比较2组骨折愈合时间。结果治疗组总有效率91. 43%,对照组总有效率70. 59%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后BGP较本组治疗前升高(P 0. 05),PTH降低(P 0. 05);且治疗组治疗后BGP高于对照组(P 0. 05),PTH低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组并发症发生率5. 72%,对照组并发症发生率26. 46%,治疗组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。治疗组骨折愈合时间较对照组缩短(P 0. 05)。结论八珍汤加味联合PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可抑制炎症反应,改善骨代谢,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间,提高疗效。     

外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折对患者踝关节功能影响观察

目的探究外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折对患者踝关节功能影响。方法选取2016年11月—2017年11月116例在整骨医院接受下肢开放性粉碎性骨折治疗的患者,作为研究的对象,根据入院治疗时间的先后,分为对照组与实验组,分别为58例,对照组患者只采用外固定支架进行治疗,实验组患者采用外固定支架联合负压封闭引流术治疗。对比治疗后踝关节评分以及并发症发病率,使用统计学进行分析。结果实验组治疗总合格率明显高于对照组治疗总合格率,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗后,观察组患者的并发症发病率明显低于对照组的并发症发病率,差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折,大大地提高了治疗效果,降低了并发症的发病率,减少患者的痛苦,同时促进踝关节的功能恢复。