静滴曲克芦丁致过敏性休克1例

静滴曲克芦丁致过敏性休克１例山东威海市口腔医院（２６４２００）吴继荣王昭琴患者女，３４岁，因发作性眩晕，伴恶心，呕吐于１９９７年２月２６日入院，发病后无腹痛。既往无药物过敏史，入院时查体血压１６／１０ｋＰａ。心、肺、腹未见明显阳性体征，各种辅助检查均...     

白细胞和单核细胞计数与急性心肌梗死临床预后的关系

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)患者急性期白细胞计数与临床预后的关系。方法 :选择确诊为AMI的患者 16 2例 ,分别于入院即刻和发病后第 1、3、7d测定白细胞和单核细胞计数。于发病 2周行超声心动图检查 ,测量左室射血分数 (LVEF)并记录入院期间心脏事件情况。结果 :1.白细胞增高者LVEF明显低于白细胞正常者。 2 .单核细胞增高者CK、CK MB峰值、心律失常和心力衰竭发生率明显增高。结论 :白细胞和单核细胞计数均与临床预后有关 ,而单核细胞增高是判断AMI近期预后的更好指标     

国产辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床观察

目的：比较国产及进口辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法：选择原发性高胆固醇血症患34例，随机入选国产（试验组）和进口（对照组）辛伐他汀组。每日晚餐后服用辛伐他汀10mg共持续8周，分别观察用药前、用药后4周和8周时血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平及不良反应情况。结果：用药8周后试验组和对照组血清胆固醇水平分别下降26．23％和17．87％，甘油三酯水平分别下降16．80％和17．25％，高密度脂蛋白胆固醇水平分别升高6．64％和6．74％。两组均无明显不良反应发生。结论：国产辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效肯定且较安全，可作为同类进口药物的替代产品。     

氯沙坦引起刺激性干咳2例

例1：女，74岁，因发作性胸闷、心慌30余年，加重2天，于2002年8月6日以冠心病收入院。既往有高血压病史10余年，血压最高时达180／100mmHg。体检：Bp140／80mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性罗音，HR68次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜未闻及病理性杂音，肝脾不大。ECG示窦性心律，冠状动脉供血不足。胸片示双肺纹理清晰，未见异常。经UCG(超声心动图)、平板运动试验、24小时动态血压监测、眼底、肾功能、CT及内分泌等检查，确诊为冠心病、劳累性心绞痛、原发性高血压Ⅲ级。予以倍他乐克、鲁南欣康、阿司匹林、佳乐定等药口服。2天后胸闷、心慌明显好转，但血压升至170／100mmHg，又加用波依定5mg每晚1次和氯沙坦50mg每天早晨一次口服，血压逐渐平稳。     

通痹汤治疗心绞痛120例

1998年10月～2005年9月，笔者采用自拟通痹汤对120例心绞痛患者进行了治疗，取得了满意的效果，现报告如下。 一般资料 诊断标准：参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常研究座谈会修订的标准诊断。     

替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效分析

目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动的临床疗效。方法:选取高血压伴阵发性心房颤动患者160例,随机分为试验组(替米沙坦+胺碘酮),对照组(氨氯地平+胺碘酮),各80例,观察两组治疗前后血压、左心房内径的变化及12个月内心房颤动的复发情况。结果:两组临床资料差异无统计学意义。两组均能显著降低血压(P0.01),试验组降低左心房内径疗效优于对照组(P0.05),心房颤动复发率也低于对照组(P0.05)。结论:替米沙坦能延缓高血压伴阵发性心房颤动患者的左心房内径扩大,并明显降低发颤复发率。     

急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL损伤图形的意义

目的 探讨急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL导联损伤图形与临床预后的关系。方法 入选急性前壁(包括前壁、广泛前壁、前壁 侧壁)心肌梗死患者102例，分析入院当时心电图，aVR导联损伤图形指Sr段抬高或压低≥0.05mV；aVL导联损伤图形包括以下情况之一：①ST段抬高≥0.05mV；②ST段抬高幅度≤0.05mV同时伴有T波对称住倒置；②ST段在等电线而伴有T波对称性倒置和病理性Q波形成(时间≥30ms)。所有患者于发病2周行超声心动图并测量左室射血分数(LVEF)。记录入院期间心脏事件情况。结果 ①伴aVR导联损伤图形者CK、CK—MB峰值明显增高。②伴aVL导联损伤图形者CK、CK—MB峰值明显增高而LVEF明显减低。②同时伴aVR和aVL导联损伤图形者CK、CK—MB峰值、左室收缩末期容积(ESV)和室壁瘤发生率明显增高，而LVEF明显减低。结论 急性前壁心肌梗死时aVR和aVL导联均表现损伤图形是判断预后不良的重要指标。     

国产硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的临床观察

目的：比较国产和进口硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的疗效和安全性。方法：选择心绞痛患45例随机分为国产（试验组）和进口（对照组）硝酸异山梨酯组。静滴210mg/h,8-10h/d，持续7天。观察心绞痛发作次数、诱发心绞痛的劳力程度、硝酸甘油日水泵量、用药前后心电图的变化、心率、血压和心率血压乘积及不良反应等。将疗效按显效、有效、无效和加重分为四组。结果：试验组和对照组临床疗效的显效率（70%，67%）、有效率（23%，27%），无效率（7%，7%）和加重率（0%，0%）均无显差异试验组和对照组心电图疗老头儿 的显效率（23%，13%）、有效率（17%，20%），无效率（60%，67%）和加重率（0%，0%）亦无显差异。试验组和对照组均无明显不良反应发生。结论：国产和进口硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛均有确切疗效且较安全，国产硝酸异山梨酯可作为同类进口药物的替代品。     

黄连素与辛伐他汀治疗高脂血症的对照研究

本研究以辛伐他汀（舒降之，美国默沙东公司生产）做对照，观察黄连素降血脂的疗效与不良反应。     

吲哒帕胺引起窦性心动过速2例

例 1　男 ,71岁。因血压增高 1个月 ,在附近就诊 ,测血压 1 80 /90 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,予吲哒帕胺 2 .5mg每日 1次 ,络活喜 5mg每日 1次口服。翌日即感心慌、气短明显来诊。既往患过“蛛网膜下腔出血”。体检 :血压 1 70 /1 0 0 mm Hg,心率 1 1 5次 /min,肝、脾不大 ,心电图示窦性心动过速。经 2 4 h动态血压监测 ,眼底、肾功能、CT及内分泌等有关方面检查确诊为“原发性高血压 级”,继续予络活喜口服 ,加服洛汀新 ,心慌、气短消失 ,心率降至 78次 /min,血压平稳在 1 2 0～ 1 30 /80mm Hg。因患者出现双下肢轻度水肿 ,停用络…