舒血宁对老年缺血性脑卒中疗效及生活质量的影响

目的 探讨舒血宁对老年缺血性脑卒中患者临床疗效和生活质量的影响.方法 212例老年缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各106例,两组均予常规治疗,治疗组加用舒血宁,对照组加用安慰剂,2周为一疗程.进行神经功能缺损评分,采用SS-QOL量表对患者进行生活质量问卷评价,检测血中内皮素1和降钙素基因相关肽.结果 治疗组总有效率为86.8％,明显高于对照组的76.5％(P＜0.05);治疗后,治疗组SS-QOL量袁评分明显提高,内皮素1含量下降,降钙素基因相关肽含量上升,与对照组差异有显著性(P ＜0.05或P＜0.01).结论 舒血宁结合常规治疗可明显改善老年缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分,提高患者生活质量.     

重型颅脑损伤并发肺部感染67例分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的病理基础及防治措施.方法:对我院2009年1月至2010年12月收治的67例并发肺部感染的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染明确诊断后给予敏感抗生素等综合治疗,肺部感染痊愈者51例(76.12％),肺部感染控制者12例(17.91％),肺部感染未有效控制者4例(5.97％).结论:重型颅脑损伤患者长期昏迷、肺水肿、误吸、脱水剂应用等因素是引起肺部感染的病理基础,积极治疗原发病、合理应用敏感抗生素、及时行气管切开、重视呼吸道护理等措施,可有效地防治肺部感染.     

烟雾病患者临床与脑血管造影特点分析

目的 分析烟雾病(MMD)患者的临床和脑血管造影(DSA)特点.方法 将45例烟雾病患者分少年组(14例,年龄≤15岁)和成年组(31例,年龄>15岁),并对两组患者的临床和脑血管造影特点进行分析.结果 45例患者中双侧颈内动脉均有不同程度的狭窄闭塞,伴有双侧大脑前动脉、中动脉狭窄并不伞闭塞或者闭塞的23例,单侧大脑前...     

脑胶质瘤间质内化疗联合用药的敏感性研究

目的 观察卡铂（CBP）、威猛（Vm-26）、甲氨喋呤（MTX）及尼莫地平（NIM）联合应用对脑腔质瘤的抑制作用，探讨脑间质内联合用药与服质瘤细胞敏感性的关系，为临床脑胶质瘤间质内化疗提供有效的化疗依据。方法 40倒脑胶质瘤标母体外细胞培养，采用噻唑兰（MTT）比色法测定体外用药对脑肢质瘤的增殖抑制作用。光镜和电镜下观察药物作用的细胞形态学改变，并采用流式细胞术（FCM）测定药物在脑腔质瘤细胞周期中的分布厦细胞凋亡情况，比较脑胶质瘤细胞对CBP、Vm-26、MTX及NIM单独使用、联合使用的敏感性。结果CBP、Vm-26、MTX、NIM联合用药对肿瘤细胞的抑制率可连06．64％；明显高于CBP＋NIM（69.03％）、Vm-26＋NIM（71.53％）、MTX＋NIM（52.75％）及CBP＋Vm-26＋MTX（78．59％）的抑制效果（P〈0．01），同时CBP、Vm-26、MTX的浓度降低为单独用药的1／10～I／100；光镜和电镜检查发现，在药物作用下肢质瘤细胞形态发生明显改变；FCM检查结果表明，MTX＋CBP＋Vm-26＋NIM联合应用能显著诱导细胞发生凋亡，且主要作用于G2期、S期细胞。结论 联合应用CBP、Vm～26、MTX及NIM对肢质瘤细胞的敏感性明显优于单用药，具有抑制率高、用药浓度低的特点。药物对胶质瘤细胞各个周期均有杀伤力，以G2期和S细胞为主。     

双蒂桥式皮瓣修复手部皮肤完全性撕脱伤的临床应用

对于手完全性撕脱伤。我院采用双蒂桥式皮瓣修复，保留了手的完整结构，此法便于基层医院应用。现介绍如下：典型病例男，38岁，于1991年3月23日在工作时不慎被压床压伤左手．造成三、四、五掌指关节以下离断伤，食指近节、指间关节离断伤，拇指皮肤有两处撕裂伤口，甲床撕裂伤，手掌测及背侧皮肤已完全撕脱，手部肌腥筋膜均完全外露，部分骨间机挫灭，创面流血不止。急诊入院后，行急诊手术在臂丛麻醉下行彻底的清创，剪除无活力之挫灭组织，彻底止血，用Garamycin冲洗创面后，在上腹部斜形做一长约12cm的切口，分离皮肤及皮下组织，特左…     

颅内外动脉搭桥术治疗缺血性脑卒中的疗效观察

短暂性脑缺血发作(TIA)以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。颅内-外动脉搭桥术作为缺血性卒中的一种治疗方法,其治疗意义已被公认。颅内-外血管搭桥术手术种类很多,最简便和最常用的是颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)。我院自2010年5月至2011年12月进行颅     

神经外科带教实习体会

总结神经外科实习带教经验,根据神经外科的特点确定教学方法、教学重点与教学难点,采取分散与集中结合的教学方法,应用各种现代化的教学手段,积极创造条件,增加学生参与医疗实践的机会,加强对学生人文素质的教育等,使学生可以更好地掌握神经外科学的基本理论和基本技能,提高神经外科带教水平及教学质量。     

阳离子脂质体转染神经营养因子3基因修饰许旺细胞与基质凝胶桥接损伤的坐骨神经

背景：周围神经损伤后给予外源性神经营养因子3对促进神经再生及保护肌萎缩均有作用。目的：观察阳离子脂质体转染神经营养因子3基因修饰的许旺细胞与细胞外基质凝胶桥接修复坐骨神经损伤的效果。方法：取80只成年Wistar大鼠制作左侧坐骨神经缺损模型,随机分组,以不同材料进行修复：细胞外基质凝胶组、许旺细胞-聚乳酸/羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组、神经营养因子3基因-聚乳酸/羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组、神经营养因子3基因修饰许旺细胞-聚乳酸/羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组。结果与结论：①腓肠肌肌肉组织学检查：术后8,12周神经营养因子3基因修饰许旺细胞-聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组腓肠肌横截面积结构清晰、肌纤维粗大,呈基本正常肌肉结构,纤维组织较少,肌横截面积明显大于其他3组（P〈0.05,P〈0.01）。②肌细胞凋亡检测：术后4,8,12周神经营养因子3基因修饰许旺细胞-聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组肌细胞凋亡数低于其他3组（P〈0.05）。表明阳离子脂质体转染神经营养因子3基因修饰的许旺细胞与细胞外基质凝胶可较好修复损伤神经,防止失神经肌萎缩细胞凋亡。     

中西医结合治疗肛瘘46例

目的分析中西医结合疗法对肛瘘患者的临床疗效,设计更合理的治疗方案。方法选取2012年2月至2013年3月我院收治的肛瘘患者92例,随机分成两组,观察组46例患者采用中西医结合疗法进行治疗,对照组46例患者采用西医疗法治疗,记录并对照分析两组患者的临床疗效。结果观察组,痊愈27例（58．70％）,有效15例（3260％）,总有效率（91．30％）;对照组,痊愈19例（41．29％）,有效14例（30．43％）,总有效率（71．12％）。结论中西医结合治疗肛瘘取得了较好的临床疗效,可以在临床推广。     

神经营养素3对坐骨神经损伤大鼠肌萎缩的修复作用

目的探讨神经营养素3(NT-3)对坐骨神经损伤大鼠肌萎缩的修复作用及其机制。方法 50只SD大鼠制成坐骨神经损伤模型,分为对照组和NT-3组,每组25只。显微镜下NT-3组右侧腓肠肌内注射NT-3质粒10μL(1 g.L-1),对照组注射生理盐水10μL。于注射后不同时间点观察2组大鼠caspase-3基因的表达情况、运动终板和肌细胞凋亡数目。结果坐骨神经损伤后大鼠caspase-3基因转录水平升高;NT-3组caspase-3基因转录水平和肌细胞凋亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);坐骨神经损伤后14、21 d NT-3组大鼠运动终板多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-3抑制caspase-3基因的表达、肌细胞凋亡并提高运动终板数量,可能是促进神经纤维损伤后再生和减缓失神经肌萎缩的重要因素。