降纤酶治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床症候群,其中的部分病人虽然接受了药物的强化治疗,包括抗血小板、抗凝、足量的硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,仍不能控制症状发作,称为难治性心绞痛(RAP).这组病人极易发展为急性心肌梗死,甚至猝死.我们采用降纤酶治疗RAP患者28例,疗效满意,报告如下.     

东莨菪碱在抢救输液反应中的应用

由于人们对健康意识的提高及生存环境的变化，输液已是临床各科最常用的治疗途径之一，医生对输液指征的掌握尺度不严格及病人的机体状态，使得输液反应时有发生。我院自1990年6月至2000年6月在输液过程中共发现较为严重的输液反应(以持续寒颤，抽搐及喉头水肿等)63例。我们在基础治疗的基础上，加用东莨菪碱治疗，取得了明显的效果，现报告如下：     

床边穿刺置管诊治心包积液88例临床分析

目的:探讨中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的价值及安全性。方法:患者取平卧位或半卧位,按Seldinger方法,在心尖或剑突下穿刺留置中心静脉导管引流及局部治疗。结果:88例患者均一次穿刺置管成功,未出现并发症,置管引流1~2h后症状明显缓解,留置导管2~63d。胸闷、心慌、气短等症状减轻或消失,心功能明显改善,心率下降显著(P<0.01),血压变化无明显差异(P>0.05)。结论:采用Seldinger技术心包穿刺置管引流具有安全性好、操作简单、多用途等特点。     

经食道心房调搏1095例病因分析

1，1对象我科1997年4月至2006年1月门诊或住院患者怀疑为阵发性室上性心动过速者共计1095例（女616例，男479例），其中女性年龄8岁-69岁，平均年龄33．5岁；男性年龄13岁-74岁，平均年龄35．9岁.     

1260例冠脉造影的回顾性研究分析

目的:探讨冠心病危险因素及冠脉造影在不同类型冠心病的诊断价值。方法:对1260例临床诊断和可疑冠心病的患者行冠状动脉造影检查,对相关中的临床数据行统计学处理。根据临床诊断结果分为心肌梗死组、典型心绞痛组及不典型心绞痛组。结果:有糖尿病的患者中,冠心病的发生率为96%,吸烟患者中冠心病的发生率70%,高脂血症的患者中冠心病的发生率为68%,高血压患者中冠心病的发生率62%。心肌梗死组阳性率96%,典型心绞痛组82%,不典型心绞痛组阳性率60%。结论:冠脉造影是冠心病诊断的最可靠方法,高血糖、高血压、高血脂、吸烟、男性及老龄是冠心病的高危因素。     

急性心肌梗死溶栓治疗时冠状动脉再通的临床指标的评价

对 2 43例急性心肌梗死患者的临床表现 ,酶学变化与冠脉造影结果的关系进行分析。结果 :胸痛迅速缓解 ,发生再灌注心律失常单独判断冠脉再通其敏感性及特异性较低。溶栓开始后 2 h内升高的 ST段的改善度 % ∑ ST有较好的敏感性和特异性。提示 :CK或 CK-MB峰值提前是判断再通的一个可靠指标。联合应用临床指标可以提高其特异性     

美乐心治疗充血性心力衰竭50例疗效观察

选择充血性心力衰竭患者 1 0 0例 (心功能 NYHA分级 ～ 级 )等分为治疗组及对照组。两组基础治疗均包括卧床休息 ,吸氧 ,低盐饮食 ,血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) ,利尿剂 ,血管扩张剂 ;治疗组加用美乐心 1 2 0～ 1 50 mg加入 5%葡萄糖液 2 50 ml静滴每日 1次 ,共 1 0～ 1 4d。对照组加用洋地黄 ,米力农 ,多巴酚丁胺等强心药。结果 :两组均取得明显的效果 ,但治疗组在改善呼吸困难 ,调节血压及对血流动力学的影响方面明显优于对照组。提示 :美乐心治疗充血性心力衰竭疗效显著 ,安全性好     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽检测及其意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法:85例ACS患者按临床类型分为:不稳定型心绞痛(UAP)组28例,急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组25例,急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组32例,正常对照组25例,检测各组BNP浓度,通过超声心动图计算射血分数(EF)值和短轴缩短率(FS)值。结果:各组间BNP水平均有显著差异,各组间EF值相比无显著性差异。结论:BNP是反映ACS患者心肌缺血及损伤、坏死程度的敏感指标之一。