乳腺胸壁原始神经外胚瘤复发再手术1例

1 病例资料 患者,女,35岁.因发现左乳肿物2个月于2012年5月22日入院.患者2个月前无意中扪及左乳外上象限约核桃大小肿物渐增大.患者于5年及2年前均于左乳内上象限同一位置发现肿物,均就诊于石嘴山市医院2次行"左乳肿物切除冰冻术",第1次病理报告提示颗粒细胞瘤,第2次病理切片报告为左胸壁小细胞恶性肿瘤浸及胸肌组织.免疫标记提示:符合原始神经外胚瘤.第2次术后在我院行术区胸壁放射治疗Dt50 Gy/25fx共4周.查体:双侧乳房对称,无乳头凹陷、乳头溢液,无皮肤水肿、橘皮样改变、酒窝征,左侧乳腺外上象限近胸壁处可触及2个大小分别约3 cm×1 cm、2.5 cm×1.5 cm肿物,似哑铃状,质硬,边界清,形态规则,活动度欠佳,腋窝未触及肿大淋巴结.     

267例浸润性乳腺癌分子亚型的临床病理特点分析

目的探讨浸润性乳腺癌分子亚型分布及其与临床病理特点的关系。方法选择2009年9月至2011年8月期间明确诊断的女性浸润性乳腺癌病例267例,分析雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2的表达水平,以及乳腺癌分子亚型与临床病理特点的关系。结果 267例中52.0%为Luminal A型,16.5%为Luminal B型,Her-2（＋）型占15.4%,Triple Negative型占16.1%。各分子亚型乳腺癌患者年龄集中在55岁以下,发病年龄有年轻化趋势。Luminal A型肿瘤分化程度较高,病理TNM分期偏早,晚期病例少,预后良好;Luminal B型组织学分级以Ⅱ级为主,患者中未绝经者比例高。Her-2（＋）型乳腺癌肿瘤趋向于低分化,大长径;Triple Negative型乳腺癌患者诊断时原发肿瘤较大,组织学分级高,腋窝淋巴结转移者较多,具有更多不良预后因素。结论浸润性乳腺癌分子亚型分布差异存在统计学意义,并与其临床病理特点密切相关。     

乳腺癌保乳手术后并发症的发生与处理

目的探讨乳腺癌保乳手术后并发症发生因素。方法对161例乳腺癌保乳手术病历资料,进行回顾性分析。结果161例乳腺癌保乳手术后无并发症132例（81.9%）,皮下积液21例（13%）,部分皮瓣坏死2例（1.2%）,皮下出血2例（1.2%）,上肢淋巴水肿7例（4.3%）。结论保乳手术后并发症发生多与手术操作缺陷有关,正确操作和术后护理可降低并发症发生率。     

消化道肿瘤 32 例术后胃瘫综合征的诊治

目的探讨消化道肿瘤术后胃瘫综合征的诊断与治疗方法。方法收集32例消化道肿瘤切除术后发生胃瘫综合征的资料,其中15例患者确诊后给予禁饮食、营养支持治疗作为对照组,17例患者确诊后给予禁饮食、营养支持、促胃肠动力药、抑酸药、乳糖酸红霉素粉针剂治疗作为观察组,对比分析2组的治疗效果。结果32例中15例行上消化道造影检查,17例行胃镜检查和上消化道造影检查,观察组正常饮食恢复时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃瘫综合征一旦确诊,保守治疗可痊愈,积极的药物治疗可加快患者恢复时间。     

基于代谢组学研究蒙药苏格木勒-4对失眠大鼠的改善作用机制

目的 研究蒙药苏格木勒-4对失眠大鼠的代谢影响,初步探讨其改善失眠的可能机制。方法 采用夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸溶液复合造模法建立慢性应激失眠大鼠模型。将24只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地西泮组（阳性对照,0.92 mg/kg）和苏格木勒-4组（5.2 g/kg）,每组6只。从夹尾刺激第7天开始,苏格木勒-4组、地西泮组大鼠开始灌胃给药,正常组、模型组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每天灌胃1次,连续14 d。利用水迷宫实验测试大鼠的学习和记忆能力,利用无创睡眠活动监测系统对大鼠24 h睡眠时间进行监测。采用超高效液相色谱串联质谱技术对大鼠血清和海马组织进行代谢组学研究。使用多元统计分析方法对各组大鼠血清和海马组织中差异代谢物进行分析,筛选各组间的差异代谢物以及代谢通路。结果 与正常组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期显著延长、穿越平台次数显著减少、平均24 h睡眠时间百分比显著降低（P<0.05）。与模型组比较,地西泮组和苏格木勒-4组大鼠上述指标水平均显著改善（P<0.05）。代谢组学研究发现,大鼠血清和海马组织中共鉴定出5-羟基吲哚乙酸、犬尿氨酸、犬尿喹啉酸、5-羟色胺、...     

全甲状腺切除术并发症的发生及防治

目的探讨全甲状腺切除术并发症发生的因素及防治。方法对75例甲状腺疾患行全甲状腺切除手术病历资料进行回顾性分析。结果 75例行全甲状腺切除手术无并发症60例（80.0%）,暂时性低钙伴手足抽搐9例（12.0%）,永久性低钙伴手足抽搐1例（1.3%）,术后出血2例（2.7%）,术后声音嘶哑3例（4.0%）。结论精细化的被摸解剖技术可减少全甲状腺切除手术并发症的发生。