留置双J管治疗妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的临床观察

目的：观察留置双J管治疗妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的临床效果。方法选取我院2007年9月—2012年1月妊娠期上尿路结石合并肾绞痛予以尿道表面麻醉、留置双J管的患者21例,观察其临床效果。结果21例患者留置双J管时间1.5个月~5个月,平均3.25个月,患者在留置双J管后肾绞痛症状均得到一定程度的缓解且无明显的产科并发症。其中2例双J管自动滑出,重新置管1次。3例有较强的膀胱刺激症状,调整双J管后症状减轻或消失。5例尿路感染患者,抗感染治疗后好转。3例患侧腰区轻度不适。5例出现间歇性肉眼血尿。足月均顺利分娩后婴儿健康,分娩后8例发现结石自行排出,7例行体外冲击波碎石术治疗,6例行输尿管镜激光碎石术治疗。结论留置双J管对于保守治疗不能缓解的妊娠上尿路结石合并肾绞痛有一定的疗效,可以认为是一种比较好的治疗方案。     

睾丸鞘膜移植治疗前尿道长段狭窄的远期疗效分析

目的 探讨睾丸鞘膜替代尿道治疗前尿道长段狭窄的方法.方法 40例前尿道长段狭窄患者采用带蒂的睾丸鞘膜代尿道一期尿道成形术治疗,术后随访时分别行逆行尿道造影和尿流率检查.结果 本组40例手术一次性成功,术后3周拔除尿管,平均随访24个月,术后测定平均最大尿流率明显高于术前.结论 带蒂睾丸鞘膜可作为良好的尿道替代物,手术创伤小,取材方便,组织修复快,对长段前尿道狭窄是一种行之有效的方法.     

睾丸鞘膜补片非管状化尿道成形术治疗前尿道长段狭窄的探讨

目的：探讨前尿道长段狭窄的治疗方法。方法：对9例前尿道长段狭窄患者行睾丸鞘膜补片非管状化尿道成形术。结果：本组9例均一次成功,术后3周拔除尿管,平均随访28个月,排尿通畅,阴茎无畸形。结论：睾丸鞘膜可作为良好的尿道替代物,手术创伤小,取材方便,组织修复快,以补片形式非管状化覆盖尿道缺损,可避免鞘膜瓣形成管状而减少成形尿道再狭窄,而且游离鞘膜与带蒂鞘膜移植效果均良好,可减少成形尿道再狭窄,值得推广。     

膀胱嗜铬细胞瘤合并大出血一例

膀胱嗜铬细胞瘤合并大出血一例吕梁地区人民医院（０３３０００）王旺龙患者：男性，２８岁。排尿后头疼头晕１０年，加重３年，伴视物模糊１月入院。查体：Ｐ９０次／分，Ｂｐ２５／１６ｋＰａ，尿Ｒｔ（－），血糖８．９ｍｍｏｌ／Ｌ，２４小时尿ＶＭＡ阳性，Ｂ超双侧肾...     

盐酸坦洛新联合前列安通片对慢性前列腺炎的临床研究

目的观察盐酸坦洛新联合前列安通片对慢性前列腺炎的临床疗效。方法随机选取我院2009年3月-2012年3月门诊及住院慢性前列腺炎患者40例,给予口服盐酸坦洛新和前列安通片治疗,观察治疗前后患者的疗效、慢性前列腺炎症积分指数(NIH-COSI评分)、前列腺液中白细胞(EPS-WBC)、卵磷脂小体的变化,以及自由尿流率、最大尿流率(MFR)、达到最大尿流率的时间(MT)、残余尿量的变化。结果盐酸坦洛新联合前列安通片对慢性前列腺炎的总有效率为92.5%。与治疗前比较,NIH-CPSI评分、前列腺液中白细胞、卵磷脂小体的变化均有明显的改变,差异有统计学意义(P <0.05);自由尿流率、最大尿流率(MFR)、达到最大尿流率的时间(MT)以及残余尿量也有明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。二者联合治疗期间患者无明显的药物不良反应。结论盐酸坦洛新联合前列安通片对慢性前列腺炎有较好的临床效果,药物不良反应少,值得推广应用。     

同种肾组织移植改善肾性贫血的基因水平检测

背景：促红细胞生成素分泌不足使慢性肾衰所引起的贫血（肾性贫血）难以改善。目的：观察肾组织移植对肾性贫血大鼠促红细胞生成素基因表达的影响。方法：80只Wistar大白鼠随机均正常对照组,病例对照组、重组人类促红细胞生成素组和肾组织移植组,后3组建立慢性肾功能衰竭动物模型。结果与结论：60d时移植组血红蛋白水平及血清促红细胞生成素高于病例对照组（P〈0.05）,与重组人类促红细胞生成素组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。移植组肾组织EPO mRNA表达显著高于病例对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。提示肾组织移植改善肾性贫血的作用机制是促进肾组织EPO mRNA的基因表达,使肾脏合成促红细胞生成素增多,从而提高血红蛋白水平。     

5α-还原酶抑制剂治疗前列腺增生体积≥30 mL患者临床疗效观察

目的 研究5α还原酶抑制剂对前列腺体积≥30 mL前列腺增生患者的治疗效果.方法 将我院泌尿外科2016年1月—2017年1月住院、门诊200例前列腺体积≥30 mL前列腺增生患者随机分为2组,对照组:盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg口服,每天1次;治疗组:非那雄胺5 mg口服qd,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg口服,每天1次.2组用药6个月后,根据最大尿流率(mL/s)、前列腺体积(mL)、残余尿量(mL)、I-PSS评分评定疗效.结果 治疗组和对照组患者最大尿流率均较治疗前提高,前列腺体积、残余尿、I-PSS评分均较治疗前降低,且治疗组的改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5α还原酶抑制剂对前列腺体积≥30mL前列腺增生患者的治疗有明显效果.     

双J管内引流在上尿路手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路手术中的适应证、留置方法、留置时间及并发症。方法对60例上尿路手术需留置双J管患者行双J管作内支撑、引流。结果 60例患者均置入双J管,术后留置时间为1周～3个月,平均1个月。其中有11例患者表现出不同程度的腰背酸痛、血尿、尿急等尿路刺激症,拔管后症状有所缓解。术后1周行泌尿系彩超检查,证实无肾盂和输尿管积水。拔管时复查泌尿系彩超,在膀胱充盈时可见轻度肾盂积水,膀胱排空后肾盂积水消失。发热病例,仅1例双J管脱落,无双J管向上移位、断裂等病例。结论双J管具有内支架及内引流作用,合理应用可减少手术后并发症的发生。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例报告

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床价值,总结保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术及睾丸动静脉集柬高位结扎术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例患者的临床资料,其中14例行保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术,12例行睾丸动静脉集柬高位结扎术。结果：26例手术均获成功。6例术前诊断为左侧精索静脉曲张的病例术中确诊为双侧精索静脉曲张。睾丸动静脉集柬高位结扎术中1例并发附睾炎。以不育就诊的14例中,保留睾丸动脉的单纯精索内静脉结扎的8例中4例生育,而睾丸动静脉集柬高位结扎的6例中只有1例生育,全部病例未见复发。结论：腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,尤其适合双侧精索静脉曲张者,可同时探查和治疗双侧精索静脉曲张。保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术能提高不育症的疗效,减少鞘膜积液的发生率。     

改良Palomo术治疗精素静脉曲张的临床疗效分析

目的讨论精索曲张静脉结扎在改良palomo术及经腹股沟手术方法中的临床效果。方法将2009年1月-2011年10月收治的63例精索静脉曲张患者随机分为改良Palomo术组31例、经腹股沟手术组32例。结果所有患者在术后3d内曲张精索静脉变软，改良Palomo术组的切口长度、手术时间、术中出血量、平均住院日明显优于经腹股沟手术组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；改良Palomo术组的6月内复发率及伴随的并发症均优于经腹股沟手术组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良Palomo术优于经腹股沟结扎法，可以提高疗效，降低术后并发症发生率。