标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型额颞顶颅脑损伤50例

重型额颞顶颅脑损伤多为以一侧为主的额颞顶广泛性脑挫裂伤且合并颅内血肿，易早期形成脑疝．病死率高，特别是合并颞叶沟回疝的患者，病死率高达42％～70％。1999年5月2004年5月我院采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗50例重型额颞顶颅脑损伤患者，获得较好疗效。并与此前应用传统的颞顶瓣开颅术治疗的46例进行比较，现报告如下。     

PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折致腰背疼痛疗效

目的对经皮椎体成型术(PVP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折导致的腰背疼痛的临床疗效进行探讨和分析。方法选取我院收治的采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折导致腰背疼痛的62例患者,共80个椎体进行治疗,并作为观察组。另外选取62例采用常规药物治疗的患者作为对照组,对所有患者的临床资料进行研究和分析,观察患者手术前和手术后VAS评分情况及术中、术后并发症的发生状况。结果观察组53例患者腰背疼痛均于1周内缓解,总有效率为98.39%,对照组中症状2周内腰背疼痛症状均无明显改善,总有效率为6.45%,差异具有显著统计学意义(χ2=105.052,P=0.000),观察组患者术前VAS评分为(8.70±0.81)分,明显大于手术后第3dVAS评分(2.10±1.20)分,差异有统计学意义(t=35.8950,P=0.000)。结论采用经皮椎体成型术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折导致的腰背疼痛能够快速缓解患者疼痛感,且安全性极高,其操作也简单易行,值得临床推广。     

UPLC同时测定疏风解毒胶囊中10个化学成分含量

目的:建立超高效液相色谱(UPLC)同时测定疏风解毒胶囊中马鞭草苷、虎杖苷、连翘苷、连翘酯苷A、芦荟大黄素、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄酸、甘草酸铵、大黄素、大黄酚10个化学成分含量方法。方法:色谱柱为ACQUITY UPLC TM C 18(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速为0.2 mL·min^-1,检测波长为250 nm,柱温为30℃,进样量为2μL。结果:马鞭草苷、虎杖苷、连翘苷、连翘酯苷A、芦荟大黄素、大黄素8-O-葡萄糖苷、大黄酸、甘草酸铵、大黄素、大黄酚线性范围分别为27.23~435.73(r=0.9998)、54.10~865.60(r=0.9991)、710.63~170.13(r=0.9993)、31.80~508.80(r=0.9994)、19.03~304.53(r=0.9994)、1.76~28.21(r=0.9997)、3.93~62.93(r=0.9997)、39.63~634.13(r=0.9990)、28.03~448.53(r=0.9993)、0.90~14.40μg·mL^-1(r=0.9992);平均加样回收率(n=9)分别为104.37%、97.28%、100.33%、100.94%、102.58%、100.69%、104.37%、100.92%、98.65%、99.38%,RSD均小于3.0%。结论:所建立的多成分测定方法快捷、准确、重复性好,可用于疏风解毒胶囊的质量控制。     

椎间盘源性下腰痛研究进展

下腰痛是指后背腰骶部的疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢放射痛.椎间盘是下腰痛来源的一个重要部位,这种由椎间盘自身引起的下腰痛,称为椎间盘源性下腰痛,它是单纯由于椎间盘病变刺激椎间盘疼痛感受器而引起的下腰痛.现就椎间盘源性下腰痛发病机制、诊断及临床治疗3个方面加以综述.     

经横突间入路开放手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症15例

目的观察经横突间入路开放手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法极外侧型腰椎间盘突出症15例,经横突间入路开放手术治疗,观察其疗效及其副作。结果经1-3个月的随访,优3例,良7例,可4例,差1例。未出现明显的副作用。结论经横突间入路开放手术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症较为理想的方法。     

β-七叶皂苷钠注射液治疗创伤性肢体肿胀45例疗效观察

目的观察β-七叶皂苷钠注射液治疗创伤性肢体肿胀的临床疗效。方法将90例创伤性肢体肿胀患者随机分为观察组45例和对照组45例。2组均给予基础治疗,观察组采用β-七叶皂苷钠10mg＋0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,共7d;对照组采用20%甘露醇250ml静脉滴注,每天1次,共7d。比较2组疗效。结果观察组总有效率为95.6%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论β-七叶皂苷钠用于治疗创伤后肢体肿胀,疗效优于传统的甘露醇,且安全无明显不良反应,可作为创伤后肢体肿胀的首选药物。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症50例总结

目的观察并探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、适应证、优点及手术并发症。方法对运用后路椎间盘镜治疗50例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性总结和分析。结果 50例中优35例,良10例,可4例,差1例,优良率达90%。未发生脑脊液漏等并发症,其中疗效差的1例为椎间隙感染,3个月后开放手术减压,清除椎间隙的肉芽组织后痊愈。结论严格按适应证选择病例,此手术疗效良好、损伤少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、术后恢复快,如能积累一定的手术经验和熟练的显微外科技术,手术并发症亦少。     

颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗颈椎病43例

目的观察颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗脊髓型及神经根型颈椎病的临床效果。方法43例脊髓型及神经根型颈椎病患者,采用颈椎前路减压、自体髂骨融合钢板内固定治疗24例,钛网内椎体骨移植钢板内固定治疗19例。结果43例均无术中并发症,无围术期死亡病例。术后出现一过性咽痛、吞咽困难9例,短暂性声音嘶哑7例,肺部感染1例,经治疗后均治愈。43例均获随访0．5—3．0年,切口均一期愈合,神经症状均有不同程度的恢复,术椎均获骨性愈合,植骨融合率100％;未见植骨块滑脱、移位或塌陷,钛板螺钉无断裂、松动或脱出等。结论采用颈前路椎间盘切除自体髂骨植骨治疗脊髓型及神经根型颈椎病安全、有效。