加速超分割放疗加骨膦治疗骨转移瘤36例的临床观察

目的分析加速超分割放疗配合骨膦治疗骨转移瘤,缓解骨痛,提高生存质量的临床效果.方法36例病人均经同位素全身显像(ECT)检查证实为骨转移瘤,原发灶亦均经病理证实.均给予超分割放疗DT 30-45 GY1(20～30次)·(2～3周).并给予骨膦(Bonefos)800 mg bid×14 d.结果全组骨痛完全缓解75%,部分缓解22.2%,轻度缓解2.8%.结论加速超分割放疗配合应用骨膦治疗骨转移瘤可迅速而持久地减轻骨痛,控制病变发展.     

食管癌三维适形放疗联合同期化疗的疗效观察

目的:观察三维适形放疗同期TP方案化疗治疗局部晚期食管癌的疗效.方法:60 例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用PF方案(5-FU 1.0,d1-3与顺铂40mg d1-3静脉滴注 ,28d为1周期,放疗期间用2周期)加三维适形放疗,与单纯放疗组进行对照.两组放疗剂量相同( DT 66 Gy) .按WHO标准评价疗效和毒副反应.结果:治疗组近期疗效率为86.7%(26/ 30),对照组为70 %(21/ 30),比较差异有统计学意义,P<0.05.主要不良反应为2-3度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发.结论:三维适形放疗联合同期PF方案化疗,可明显提高食管癌放疗患者的近期疗效,但放射性食管反应等不良反应也相应增加.     

三维适形放疗联合香菇多糖治疗HBV感染的原发性肝癌的近期疗效

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合香菇多糖治疗HBV阳性的原发性肝癌的临床效果和放射性肝损伤的程度。方法 48例不能手术HBV阳性的原发性肝癌患者随机分为两组,经强化CT扫描,精确勾画靶区和危险器官,以90%等剂量曲线包绕PTV,并依此为处方剂量线,分别设4～6个不规则照射野,常规分割照射,5次/周,2 Gy/次,总处方剂量60～64 Gy/30～32次。治疗组放疗过程中配合应用香菇多糖注射液2 mg加入250 ml葡萄糖液静脉滴注,每周2次,连用6～8周;对照组单纯应用放疗。结果治疗组、对照组近期瘤体缩小率分别为87.5%（21/24）和54.2%（13/24）;甲胎蛋白（AFP）下降分别为83.3%（20/24）和45.8%（11/24）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后6个月生存率95.8%（23/24）,对照组是54.2%（13/24）;急性放射性肝损伤的发生率分别为16.7%（4/24）,25%（6/24）。结论三维适形放射治疗（3DCRT）联合香菇多糖治疗HBV阳性的原发性肝癌的近期疗效优于单纯3DCRT,急性放射性肝损伤的发生率也低于单纯3DCRT。     

卡铂加白介素-Ⅱ治疗恶性腹水18例疗效观察

我院自2000～2003年应用卡铂加白介素-Ⅱ联合腹腔灌注治疗恶性腹水病人18例，现报道如下：     

三维适形放疗联合同期化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效分析

目的:观察三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:经病理证实的晚期直肠癌(包括局部晚期和远处转移)患者35例,行盆腔三野等中心放疗50Gy,常规分割剂量(2Gy/FX,5次/周),5周内完成,后针对直肠局部肿块行三维适形放疗加量至60～64Gy。放疗当天开始化疗,化疗方案为静脉滴注奥沙利铂50mg/m2,第1天,卡培他滨625mg/m2,2次/d,每周第1～5天。结果:32例按计划完成治疗,疗效评价CR4例(12.5%),PR24例(75%),NC4例(12.5%),总有效率为87.5%。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应和末稍神经病变,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡。结论:三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨方案化疗治疗晚期直肠癌安全、有效,不良反应轻,可作为晚期直肠癌新的治疗方案。     

奥沙利铂和卡培他滨联合放疗治疗晚期直肠癌23例临床分析

直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,目前直肠癌的治疗仍以早期发现早期手术为主,但据有关资料统计,临床就诊患者中,20％～30％已属晚期,已无法手术切除或单纯手术根治,只能采取其他治疗方法,以提高生存质量。我科2006年10月～2007年12月共收治晚期直肠癌23例,采用奥沙利铂和卡培他滨（希罗达）联合放疗进行治疗,取得了较好的近期疗效,现总结报告如下。     

肝动脉化疗栓塞序贯三维适行放射治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）后序贯应用三维适形放射治疗（3DCRT）治疗原发性肝癌的临床价值。方法46例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组行TACE术3次后序贯3DCRT;对照组仅给予TACE术3次。结果实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为82．6％（19／23）和52．2％（12／23）,两组具有差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1年、2年生存率78．3％（18／23）和47．8％（11／23）,对照组分别是47．8％（11／23）和26％（6／23）。结论TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近远期疗效均优于单纯TACE。     

卡铂加干扰能治疗恶性胸水35例疗效分析

目的：观察卡铂加干扰能胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效和毒副作用。方法：对35例恶性胸水病人，尽量抽尽胸水后，注入卡铂600mg 干扰能(IFNα-2b)1200万^a，每周一次，观察其疗效及毒副作用。结果：对恶性胸水有效率为88．9％。主要不良反应为低热，对血象及肝肾功能无明显影响。效果可靠，毒副作用小。     

比亚芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察

目的观察比亚芬乳膏防治鼻咽癌同期放化疗患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法 6MV-X线三维适形技术照射,并联合顺铂同步化疗。结果 用药组23例在第1次放射治疗及化疗后给予比亚芬乳膏涂抹;对照组24例只做常规放射治疗宣教和健康教育。两组患者皮肤反应发生率为100%。轻度放射反应(1+2度):用药组为87.0%(20/23例),对照组为45.8%(15/24例),3度放射反应:用药组8.7%(2/23例),对照组45.8%(11/24例),两组之间有显著差异(P＜0.01)。皮肤反应发生剂量:用药组30.4%(7/23例)、对照组95.8%(23/24例),出现于照射40Gy以前。结论 比亚芬能有效地预防鼻咽癌同期放化疗较严重放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。