浅谈临床检验工作中的几个常见问题

目的:探讨解决临床检验工作中的常见问题及解决方法。方法:从对于标本、设备和试剂及人为因素三方面造成的问题阐述解决方法。不合格的标本加以注明,了解被检者用药史,对标本病理部分的甄别;熟练掌握仪器设备的操作、保养和故障排除方法,加强对试剂的管理;制定严格的操作规程,发现错误及时纠正。结果:临床检验中的误差可以通过上述方法得以消除,保证临床检验的准确性。结论:提高临床检验的准确性,对疾病预防、诊断、疗效和预后的判断,对健康状况的评价等方面发挥着巨大的作用。     

五组易混中药材的鉴别

近年来 ,中药材品种混淆使用问题时有发生。有的是名称相似易混 ,有的是外形相似易混 ,有的则因价格相差甚远故意掺混。笔者将临床中遇到的一些常见易混品种药材的经验鉴别方法报道如下 ,仅供参考。1　菟丝子与苏子菟丝子为旋花科植物菟丝子 Cuscuta chinensis L am的干燥成熟种子 ;性平 ,味甘、辛 ;具补肝肾 ,益精髓 ,明目安胎的功效。菟丝子类圆形或卵圆形 ,直径 1～ 1.5 mm,表面灰棕或黄棕色 ,微粗糙。扩大镜观察表面有细密深色小点 ,一端有微凹和线形种脐 ,质地坚硬不易碎 ,牙咬成饼。用开水浸泡 ,表面有粘性 ,加热煮至种皮破裂时露出…     

大学生自杀事件引发心理危机的哀伤团体干预案例分析

2015年10月22日凌晨,某高校大一女生被发现坠楼致伤,后紧急送往医院救治,但因其服用剧毒药物,于当日不治身亡.坠楼事件发生后,学校积极组织救治,第一时间拨打110报警.经警方刑事技术中队刑警现场勘验,逝者留有遗书,因被网络诈骗,服毒后跳楼,警方调查结论为自杀身亡.事发后,学校领导高度重视,第一时间部署相关工作,成立应急工作小组,启用应急预案,同时,积极配合警方调查.相关部门全力以赴处理事宜,并积极做好善后工作以及相关学生的心理安抚工作.10月23日下午,该校心理中心对逝者宿舍及其相近同学进行了个别及小组心理辅导.10月30日下午,心理中心邀请心理专家对因危机事件产生心理影响较重的学生共158人进行团体心理干预.     

关于自动生化分析过程之外的质量控制

近年来，自动生化分析仪的普遍应用，大大提高了临床生化分析的精密度，使分析的批内和批间变异明显下降，由于方法学的改进和标准品质量的提高，测定的准确度往往不是来自分析过程本身，而是来自分析过程之外，对之应该引起重视。下面就平时在工作中对临床生化分析过程之外的各环节进行质量控制的做法作一介绍。     

宫腔镜诊治在首次IVF-ET助孕前中的应用价值

【目的】探讨宫腔镜诊治在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前中的应用价值。【方法】选取2020年8月至2021年8月在本院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的109例不孕症患者,根据患者IVF-ET助孕前是否进行宫腔镜检查分为宫腔镜检查组(观察组,n=55)和未行宫腔镜组(对照组,n=54)。观察组宫腔镜检查正常患者及对照组患者常规行IVF-ET助孕,观察组宫腔镜检查异常的患者干预后再行IVF-ET助孕。比较两组患者入院时及IVF-ET助孕前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及胚胎移植数、胚胎种植率、临床妊娠率,统计宫腔灌注替硝唑干预患者干预后的不良反应。【结果】IVF-ET助孕前,观察组TNF-α、CRP、IL-8水平显著低于入院时,且低于对照组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于入院时,且高于对照组(P<0.05);两组胚胎移植数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胚胎种植率、临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05);观察组宫腔镜检查诊断为慢性子宫内膜炎患者采用宫腔灌注替硝唑干预,不良反应发生率为5.45%,且症状均较轻微,未做处理自行缓解。【结论】IVF-ET助孕前宫腔镜检查可及时发现病变,并进行针对干预,提高患者IVF-ET的临床妊娠率,且宫腔灌注替硝唑干预慢性子宫内膜炎患者安全、有效。     

影响马钱子质量及其疗效的因素

马钱子是中医临床常用有毒中药 ,具通络止痛 ,消肿散结之功。马钱子的主要有效成分亦即主要毒性成分是生物碱——士的宁。《中国药典》及文献记载以通过测定士的宁的含量来评价马钱子及其各类炮制品、制剂质量。故要保证马钱子的临床疗效 ,必须确保士的宁的含量以达到既能降低毒性又最大限度保留有效成分。据分析 ,影响马钱子质量及其疗效的因素主要有以下几方面。1　炮制方面1.1　炮制方法的选择马钱子炮制方法主要有甘草制法、尿泡法、醋制法、砂烫法、油炸法。其目的是通过炮制降低毒性 ,保存疗效。选择不同的炮制方法 ,马钱子中生物碱的…     

2016-2018抚顺市中医院心病科中药注射剂的使用合理性分析

目的分析抚顺市中医院心病科2016—2018年中药注射剂的使用情况以及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集2016—2018年抚顺市中医院心病科中药注射剂的使用数据,分析销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品排序比(B/A);采用回顾性分析方法,随机抽取本院心病科2016—2018年使用金额排前3位的中药注射剂各100例,分析其用药合理性。结果中药注射剂的使用金额占比较高,但呈下降趋势。其中丹红注射液的使用金额稳居第1位。注射用血栓通、丹红注射液、疏血通注射液的DDDs均居前3位,显示较高的使用率。大株红景天注射液、丹红注射液、注射用丹参多酚酸盐的DDC值偏高,居前3位。大多数中药注射剂的B/A接近于1.00。中药注射剂的使用存在疗程不适宜、重复用药、溶媒选择不当等情况。结论抚顺市中医院心内科中药注射剂的使用总体上比较合理,但仍存在一些不合理用药现象,临床药师需积极干预,继续开展处方医嘱点评、合理用药宣教等工作,保证临床用药合理性。     

成年人脂肪肝的相关因素分析

为了解脂肪肝发病情况及相关因素,于2007年10月对我市富新电子公司职工体检情况进行了调查与分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料于2007年10月对1190名公司职员进行一次集中统一体检,年龄18~55岁,40岁以下1035例(占86.97%),平均年龄33.9岁。对体检结果有一项异常的资料550例进行输机处理。1.2调查项目按体检常规进行身高、体重、血压的测量,心电图、腹部B超、空腹血液生化(血糖、血脂、肝功能)等检查。1.3诊断标准[1]体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,>25为超重,>27为肥胖;收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压;血总胆固醇≥6.45mmol/L或血甘油三酯≥1.7mmol/L为高脂血症;脂肪肝由B超诊断为准[2]。1.4检验方法x2检验和相关系数进行统计分析。2结果2.1年龄与脂肪肝的关系1190人中检出脂肪肝140例,检出率为11.76%,并随年龄增大而增加(呈正相关);有两个患病高峰,即30~39岁和50岁以后。2.2体质指数与脂肪肝的关系输机资料的550人中,脂肪肝的检出率随体质指数的增加而增加,呈明显正相关,差异有显著性。2.3血甘油三...     

血清性激素和胰岛素水平对子宫内膜异位症合并不孕症的预测价值

目的:探讨联合检测血清黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和胰岛素(INS)水平对子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症筛查的临床价值.方法:将400例EMS分为单纯EMS组(215例)和合并不孕症组(185例).检测两组血清LH、PRL、FSH、E2、T和INS水平,应用...     

提高临床检验质量的几点体会与建议

在临床检验中,检验科室与临床科室的紧密配合是提高检验质量的前提。重视尿常规、大便常规检查结果与血常规结果的综合运用,会对提高诊断结果的准确性起到重要作用。