以Krukenberg瘤为首发表现胃癌55例临床分析

目的比较Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者与原发卵巢上皮性癌患者的临床病理资料,探讨前者的临床病理特征。方法回顾性分析2005年9月至2013年9月郑州大学第一附属医院妇产科以Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者55例（Krukenberg瘤组）的临床资料,同期原发卵巢上皮癌患者55例（原发卵巢癌组）作为对照。结果 Krukenberg瘤组患者的平均年龄为（35.1±4.6）岁（20~56）岁,显著低于原发卵巢癌组的（57.2±6.8）岁（40~72）岁（P〈0.05）。Krukenberg瘤组合并腹水比例（34.5%,9/55）明显低于原发卵巢癌组（90.9%,50/55;P〈0.05）。Krukenberg瘤组血清CA125升高30例,平均CA125水平为（98.7±14.1）kU/L;原发卵巢癌组CA125升高55例,平均CA125水平为（473.9±123.9）kU/L;两组CA125水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Krukenberg瘤组术前术后诊断符合率（9.1%,5/55）明显低于原发卵巢癌组（100.0%,55/55;P〈0.05）。Krukenberg瘤组病理类型多为胃印戒细胞癌（49.1%,27/55）,原发卵巢癌组多为浆液性囊腺癌（74.5%,41/55）。Krukenberg瘤组患者6个月生存率为54.5%（30/55）,1年生存率为36.4%（20/55）,3年生存率为3.6%（2/55）;原发卵巢癌组分别是72.7%（40/55）、60.0%（33/55）和23.6%（13/55）。结论以Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者病理类型以胃印戒细胞癌为主,术前诊断率低,预后差,患者多为中青年妇女,合并腹水比例较低,血清CA125的测定及PET-CT检查对鉴别诊断有重要价值。     

基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌病人自我管理能力的质性研究

目的:以慢性疾病轨迹模式为理论框架,探讨乳腺癌病人在不同疾病阶段的自我管理能力。方法:采用目的抽样法,2021年11月—2021年12月对银川市某三级甲等肿瘤医院肿瘤外科、内科83例处于不同疾病阶段的乳腺癌病人进行半结构访谈,并采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果:以慢性疾病轨迹模式为理论依据,提炼出7个关于乳腺癌病人不同阶段自我管理能力的主题。每个时间段共同存在的主题：(1)与医护人员的沟通能力不足;(2)病人角色管理能力欠佳。疾病不同阶段的主题：(1)疾病诊断期为疾病信息管理能力不足;(2)围术期为手术相关的信息管理能力不足;(3)化疗前期为化疗相关的应对能力不足;(4)化疗中期为化疗症状管理能力不足;(5)化疗后期为日常生活管理能力不足。结论:乳腺癌病人在疾病的不同阶段的自我管理能力是动态变化的,医护人员应该有针对性地给予护理干预措施,以提高病人的自我管理能力。     

中西医结合方法促进术后肠道功能恢复

目的总结腹部术后使肠道功能恢复的方法。方法将150例腹部手术病人随机分为治疗组和对照组，对照组使用西医治疗，治疗组配合通腑汤和电针治疗，观察肠呜音恢复时间和肛门排气、排便时间。结果在肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间上两组比较有显著差异。结论对于术后病人，只要没有禁忌症，早期使用通腑汤及电针治疗可以促进肠道功能恢复。     

希望和积极应对在甲状腺癌症患者宽恕与主观幸福感间的多重中介作用

  目的  探讨甲状腺癌症患者希望、积极应对、宽恕和主观幸福感之间的关系并检验希望和积极应对在宽恕和主观幸福感间的多重中介效应,为制定提升甲状腺癌症患者主观幸福感水平的干预方案提供科学依据。  方法  选取2019年5月—2021年3月安徽医科大学附属宿州医院普外三科治疗的甲状腺癌症患者177例,采用Heartland宽恕量表(HFS)、总体幸福感量表(GWB)、Herth希望量表(HHI)和简易应对方式问卷(SCSS)进行调查,运用结构方程模型和Bootstrap程序进行中介效应检验。  结果  (1) 甲状腺癌患者宽恕、希望、积极应对和主观幸福感的得分分别为(103.97±20.45)分、(34.76±3.78)分、(15.38±5.78)分、(57.50±10.10)分。(2)宽恕与希望、积极应对、主观幸福感呈正相关关系(r=0.229、0.513、0.480,均P＜0.01);希望与积极应对、主观幸福感呈正相关关系(r=0.278、0.390,均P＜0.01),积极应对与主观幸福感呈正相关关系(r=0.508,P＜0.01)。(3)多重中介检验结果显示宽恕对主观幸福感的直接效应显著;希望、积极应对在宽恕和主观幸福感之间起到并行多重中介效应(95% CI:0.132~0.409),总效应为0.62,直接效应为0.35,总中介效应为0.27,中介效应占总效应的43.5%。  结论  宽恕可直接影响主观幸福感,也可通过希望和积极应对间接影响主观幸福感,本研究结果可为甲状腺癌症患者心理健康干预方案的制定提供理论依据。      

住院病人家属攻击行为心理初析

住院病人家属攻击行为心理初析同济医科大学附属协和医院李芬王新燕全国各地医院都程度不同地发生了病人家属攻击医护人员事件，本文对１２例住院病人家属的攻击行为进行了初步分析。一般资料：１２例均为我院传染科住院病人家属。其中男性１１例，女性１例。年龄１７～４...     

慢性重症肝炎低氧血症的临床研究及护理

对２５例重症肝炎和２９例一般肝炎病人进行血氧饱和度等动态监测。结果；重症肝炎病人血氧饱和度为９１．５０％±５．４２％，一般肝炎病人为９７．７６％±１．３０％，经ｔ检验，Ｐ〈０．００１，说明重症肝炎病在存在着明显的低氧血症。     

慢性职业中毒患者心理需要分析及心理护理

随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，人的心理对疾病的影响越来越被人们重视。按照美国心理学家马斯洛的人的需要层次观点，即生理、安全、爱和归属感、尊重与被尊重及自我实现五种需要，对慢性职业中毒患者的心理需要进行观察分析，针对性地给予心理护理，收到良好临床护理效果。     

慢性重症肝炎血氧饱和度监测的临床意义

慢性重症肝炎血氧饱和度监测的临床意义同济医科大学附属协和医院王新燕李芬，武汉４３００２２指端光敏血氧饱和度测定法是一种非侵入性监测动脉血氧饱和度的方法。它具有无创性、方便、快速等特点，多用于重症监护。我科自１９９５年１月以来对重症肝炎病人监测血氧饱和...