BRCA1突变相关乳腺癌超声影像学特征及其BI-RADS分类的研究

目的探讨BRCA1突变相关乳腺癌的超声影像学表现及其BI-RADS分类特征。方法 200例乳腺癌患者术前均行二维超声、彩色多普勒血流显像及超声弹性成像检查,其中经PCR联合基因直接测序法检测出BRCA1基因突变的17例患者为实验组,余183例无BRCA1突变者为对照组。分析BRCA1突变相关乳腺癌的超声影像学表现及其BI-RADS分类特征。结果实验组和对照组的形态、边缘、后方回声、钙化、肿块内血流以及弹性评分等超声表现比较,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组有29.4%(5/17)形态为椭圆形;58.8%(10/17)肿块边缘为小分叶或毛刺;29.4%(5/17)肿块后方回声衰减;41.2%(7/17)肿块内部出现微钙化;52.9%(9/17)肿块内部血流达Ⅱ～Ⅲ级;82.4%(14/17)肿块UE评分为4～5分。BRCA1突变乳腺癌的BI-RADS分类明显低于无BRCA1突变者(u=2.1966,P=0.0280)。结论 BRCA1突变相关乳腺癌在形态上趋于良性乳腺肿块表现,其BI-RADS分类易被低判,常规超声结合超声弹性成像检查可减少漏诊。     

多普勒超声评价新生儿脑室周围-脑室内出血

目的 探讨不同程度脑室周围-脑室内出血(PIVH)新生儿大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化.方法 对321名出生1周内新生儿行颅脑超声检查,测定双侧MCA的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)及阻力指数(RI).根据结果将新生儿分为对照组(83名)、PIVH Ⅰ级组(90例)、Ⅱ级组(106例)、Ⅲ级组(21例)和Ⅳ级组(21例),分析各组间MCA的血流动力学变化特点.结果 各组新生儿出生后1周内Vs均随着日龄增加而增高.PIVH Ⅰ级组新生儿3天内Vs明显低于对照组和PIVHⅡ级组(P均＜0.05),高于PIVHⅢ、Ⅳ级组(P均＜0.05);PIVHⅡ级组新生儿7天内Vs及3天内Vd明显高于其他各组(P均＜0.05);PIVHⅢ、Ⅳ级组新生儿7天内Vs及3天内Vd显著低于对照组和PIVH Ⅰ、Ⅱ级组(P均＜0.05),PIVHⅢ、Ⅳ级组间比较血流参数差异无统计学意义(P均＞0.05).各组间RI差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 多普勒超声可动态监测PIVH患儿MCA血流动力学变化.     

标本质量对超声引导下经皮穿刺活检肺外周病变取材成功率的影响

目的:探讨标本质量对超声引导下经皮穿刺活检肺外周病变取材成功率的影响.方法:收集200例超声引导下经皮粗针穿刺肺外周病变活检所获得的穿刺标本质量信息(包括标本肉眼观特征、标本取材量)及穿刺病理结果等资料,分析穿刺标本质量对超声引导下经皮粗针穿刺肺外周病变活检取材成功率的影响.结果:在肉眼可见黑色颗粒的标本中,肺组织来源...     

常规超声结合弹性成像对乳腺导管内乳头状病变的诊断价值

目的：乳腺导管内乳头状病变的发病低,但恶变率高。常规超声（ ultrasonography , US）对其诊断准确率不高。文章探讨US结合弹性成像（ ultrasonic elastography , UE）对乳腺导管内乳头状病变的诊断价值。方法分析48例患者63个乳腺导管内乳头状病变患者的术前超声检查资料,根据二维超声图像（ two-dimensional ultrasonography ,2DUS）特征进行分型,并结合彩色多普勒血流现象及UE特征进行超声综合评级后与病理结果对照。结果乳腺导管内乳头状病变根据2DUS图像分为4种类型。常规US结合UE诊断乳腺导管内乳头状病变的灵敏度、特异度及准确率分别为93．3％、88．9％和90．5％,而常规US分别为75．6％、66．7％和73．0％;2种方法诊断导管内乳头状病变的ROC曲线下面积,差异有统计学意义（0．918 vs 0．838,P＜0．05）。结论常规US结合UE可提高对乳腺导管内乳头状病变的诊断价值。     

乳腺叶状肿瘤的二维超声、CDFI及超声弹性成像特征分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的二维超声(2DUS)、CDFI及超声弹性成像(UE)特征。方法 回顾性分析17例乳腺叶状肿瘤的2DUS、CDFI及UE表现。结果 15例(15/17,88.24%)肿瘤边界较清晰;11例(11/17,64.71%)形态规则,表现为椭圆形或1~2个小分叶,6例(6/17,35.29%)形态不规则,表现为3个以上的明显分叶;8例(8/17,47.06%)肿瘤内部出现囊性变;血流Ⅱ级9例(9/17,52.94%)、Ⅲ级8例(8/17,47.06%);UE评分3分4例(4/13,30.77%)、4分9例(9/13,69.23%)。结论 超声提示明显分叶、囊性变、无微钙化、 血流信号较丰富对乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断有一定提示意义。     

广西地区散发性乳腺癌BRCA1突变及其相关临床、组织病理特征的研究

目的：探讨广西地区散发性乳腺癌BRCA1基因的突变情况,及其与乳腺癌的临床、组织病理特征。方法：采用PCR联 合基因直接测序法检测广西地区235例乳腺癌患者（包括155例汉族及80例壮族乳腺癌患者）BRCA1基因的突变情况,同时 采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中ER、PR及CerbB-2的表达情况。结果：①235例乳腺癌患者BRCA1突变率为8.5% （20/235）;其中汉族与壮族乳腺癌患者BRCA1突变率分别为7. 1 % （11/155）、11. 3% （9/80）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=1. 169,P =0. 280）。②20例BRCA1突变乳腺癌中CerbB-2阴性表达率为65. 0%,三阴性乳腺癌（TNBC）检出率为35.0%; 而无BRCA1突变乳腺癌中CerbB-2阴性表达率为30. 0%,TNBC检出率为14. 8%,两组比较Cerbfr2阴性表达率及TNBC检 出率差异有统计学意义（χ^2 = 10.031, P =0.002;χ^2=4.018, P =0.045）。结论：广西地区散发性乳腺癌BRCA1基因突变率 相对较低,汉族与壮族乳腺癌患者BRCA1突变率无明显差异;BRCA1突变乳腺癌CerbB-2阴性表达率高,与三阴性乳腺癌关 系密切,提示预后可能较差。     

CBL联合PBL教学法在超声医学临床实习教学中的应用

目的 探讨以案例为基础(CBL)的教学法联合以问题为基础(PBL)的教学法在超声医学临床教学中的应用价值。方法 以在超声科实习的36名临床专业本科生为研究对象,将其随机分为两组,其中观察组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用以授课为基础(LBL)的教学法。对比两组学生的出科理论知识考核成绩、实践技能考核成绩和教学满意度。结果 观察组学生的出科理论知识考核成绩、实践技能考核成绩和教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组教学满意度的6个维度,即学习兴趣、思维拓展、自主学习能力、课堂氛围、理论知识掌握能力、实践应用能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 CBL联合PBL教学法在超声医学临床教学中可充分调动学生的学习积极性,显著提高教学效果,值得推广应用。     

超声引导射频消融离体猪肝实验研究

目的：通过离体猪肝实验,探讨超声引导射频消融（RFA）输出功率、消融时间以及消融方式与治疗范围的关系,为治疗肝癌提供参考依据.方法：取新鲜离体猪肝30个,在超声引导下行新鲜离体猪肝RFA,超声实时观察猪肝声像图变化.切开猪肝观察并测量凝固性坏死范围,计算消融凝固面积,分析RFA输出功率、消融时间以及消融方式与治疗范围的关系.结果：RFA术中二维超声显示离体猪肝消融区强回声气化范围逐渐扩大至一定程度后不再扩大.凝固性坏死面积随输出功率及消融时间的增加逐渐扩大,单针两点平均消融面积明显大于单针单点,各组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：在RFA治疗中应选择合适的输出功率、消融时间以及消融方式,以获得立体类球形消融范围,达到理想的治疗效果.     

超声造影联合剪切波弹性成像对肝硬化背景下肝实质内良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)对肝硬化背景下肝实质内良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 选取我院肝硬化患者92例,根据术后病理结果显示,其中恶性结节52例(恶性组),良性结节40例(良性组).所有患者术前均行CEUS、SWE检查;比较两组CEUS特征及杨氏模量最大值(Emax);分析CEUS、S...     

超声造影在肝肿瘤射频消融治疗中的实验研究

目的探讨超声造影（CEUS）在肝肿瘤射频消融（RFA）治疗中的应用价值。方法对15只接受超声引导下RFA治疗的兔肝WX2肿瘤模型于治疗前及治疗7天后行CEUS检查，并与病理结果进行对照。结果RFA治疗前所有病灶CEUS均表现为早期动脉相呈高增强。非动脉相造影剂快速廓清。RFA治疗后3例病灶CEUS表现为局部肿瘤残留，12例病灶表现为治疗完全（其中3例病灶动脉期周边见良性增强带；2例病灶动脉期表现为周边局部不规则高增强，非动脉期廓清不明显）。病理结果证实15个消融灶中4个病灶周边存在不同程度的肿瘤残留（包括1例CEUS动脉期表现为周边局部不规则高增强，非动脉期廓清不明显的病灶），11个病灶消融完全（其中3个病灶周边可见充血水肿带）。结论CELTS能准确地判断肿瘤RFA治疗后的安全范围和灭活程度，是评价RFA疗效的有效手段，有较高的临床应用价值。