老年股骨粗隆间骨折不同治疗方法比较

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的恰当治疗方法。方法 168例患者,采用非手术治疗39例;手术治疗129例,其中斯氏针8例,空心钉11例,麦氏鹅头钉37例,角钢板21例,DHS 35例,Gamma钉17例,分析比较其治疗效果。结果非手术组优良率为71.8%,手术组为91.5%.非手术组不愈合及畸形愈合率为30.8%,手术组不愈合及畸形愈合率为9.3%.非手术组并发症发生率为28.2%,手术组为22.5%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。非手术组病死率为5.1%,手术组无1例术中或住院期间死亡,2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论各种内固定及治疗效果各有优缺点,斯氏针、麦氏鹅头钉、角钢板不适合老年股骨粗隆间骨折,手术时机以5 d左右为宜。老年股骨粗隆间骨折的治疗应根据患者全身情况、骨质条件、骨折类型来确定。