心包深静脉管留置治疗慢性心包填塞70例

慢性心包填塞是心包积液的严重并发症。重则危及生命。我科自2000年1月至2003年12月。采用心包留置深静脉单腔或双腔管治疗慢性心包填塞70例,取得良好效果,现报告如下：     

体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例

患者 男性，48岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重3年入院。入院查体：体温37．0℃，呼吸24次／min，脉搏95次／min，血压130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，口唇轻度紫绀，杵状指，桶状胸，双侧肺泡呼吸音减弱，心界不大，各瓣膜区无明显杂音。动脉血气分析：氧分压55．4mmHg，二氧化碳分压78．9mmHg，pH值7．32。肺功能检查：通气功能呈重度阻塞性减退，伴小气道明显损害，弥散功能呈重度减退。     

对《用于困难型气管插管的逆行牵引插管术》一文的商榷

对《用于困难型气管插管的逆行牵引插管术》一文的商榷编辑部：贵刊１９９３年第９卷第２期“临床经验”栏中刊登了张进等医师的文章，本人详阅了全文，认为气管插管的逆行牵引插管术，操作繁琐，为此提出以下意见，共同探讨。一、文中描述要经环甲膜注入１％丁卡因，置穿...     

经右胸及右颈部二切口切除食道上段癌

食道上段癌的常规手术方法是经右胸三切口行食道癌切除。但该术式操作较复杂，手术创伤较大。我科自97年6月至98笋10月．实施经右胸二切口切除食道上段癌14例，效果满意。现报告如下：     

左室部分切除治疗终末期扩张型心肌病1例

1　病例报告患者女 ,4 7岁 ,活动后心慌、胸闷、气促伴双下肢水肿 3年 ,诊断为扩张型心肌病。术前持续静注多巴胺、多巴酚丁胺 1 69ｄ ,心功能Ⅳ级 ,在升压药维持下仍有心慌、胸闷 ,全身浮肿 ,肝肋下 3指可及 ,血压1 1 5/1 0 0ｋＰａ( 86 2 5/75ｍｍＨｇ) ;心胸比值 0 74 ;心脏彩超示 :左室内径 82 2ｍｍ ,左室舒张末容量 3 66 1ｍｌ,左室射血分数 0 2 6,短轴缩短率 1 5% ,左房室瓣大量返流 ,右房室瓣大量返流。手术方法 :在心脏不停跳下切除左房室瓣前后乳头肌之间左室前侧壁心肌 ,大小约 8 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,以 2 -0聚丙烯线加垫片…     

体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年入院.入院查体:体温37.0℃,呼吸24次/min,脉搏95次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),嘴唇轻度发绀,杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱,心界不大,各瓣膜区无明显杂音.     

主动脉夹层误诊一例报告

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院收治的1例误诊为心绞痛AD的临床资料。结果本例因反复腹胀1月余,加重伴胸痛、腹痛8 h入院,曾于当地医院先后2次行心电图检查,均疑诊心绞痛,予相应治疗,胸、腹痛较前缓解,但腹痛仍间断性发作,较剧烈,急诊转入我院。门诊以腹痛待查收入我科,予间苯三酚及罂粟碱对症治疗,病情无明显缓解。病程中血压维持在130~140/70~80 mm Hg。考虑不排除AD,急行主动脉螺旋CT动脉造影检查确诊为AD DebakeyⅢ型,行降主动脉人工支架血管腔内置入术,术后恢复良好。结论掌握AD临床特点,对高危患者提高警惕,尽快完善相关医技检查,可避免或减少AD误漏诊。     

法乐四联症伴冠状动脉发育异常根治手术一例报告

１　临床资料　患儿,男性,１１岁。自幼紫绀,活动后心慌、胸闷,蹲踞,确诊为法乐四联症。１９９３年首次手术中见右冠状动脉发育异常,横跨右室流出道,无法行右室流出道加宽补片而放弃手术。因症状加重于１９９９年５月入我院要求手术治疗。入院查体：皮肤及口唇紫绀,心界向左扩大,心前区扪及细震颤,胸骨左缘第２～４肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区呈单音。超声心动图示：法乐四联症,室间隔缺损１．５５ｃｍ,主动脉增宽,骑跨４０％,右室流出道狭窄,肺动脉瓣上最窄处直径０．９ｃｍ,右室游离壁厚８．３ｃｍ,左室舒张…