VVI起搏与起搏器综合征

起搏器综合征是心室起搏后（不仅限于心室起搏后），由于血流动力学及心脏电生理学方面的异常而引起的一组症候群，一般表现为胸闷、头晕、气短、出汗、头痛、咳嗽、颈部及腹部搏动感等症状。起搏器综合征的临床表现呈多样化，不典型，患者主诉往往不一。而且无典型的阳性体征。故给临床诊断带来很大的困难。虽然起搏器综合征已引起广大医务工作者的重视，但是由于VVI起搏器价格相对较低、担保寿命较长（8—10年）、植入操作简单、故仍广泛应用于临床。我院自2004年1月-2007年8月共植入永久性心脏起搏器（VVI）30例，起搏器为德国百多力公司生产，起搏电极均固定在右室内膜心尖部，根据术后随访情况现报道如下。     

慢性充血性心力衰竭者C-反应蛋白、心率变异性的检测意义

目的分析慢性充血性心力衰竭（CHF）者C反应蛋白（CRP）、心率变异性（HRV）变化的意义，了解CHF者自主神经功能损害、心功能和CRP的关系。方法用24h动态心电图（DCG）分析40例CHF者（A组），22例心功能代偿的心血管病者（B组），20例健康体检者（C组）的HRV时域指标和CRP。比较三组间HRV指标和CRP的差异，分析A组24hHRV指标变化、CRP与心功能NYHA分级的相互关系。结果B组24hHRV时域指标SDNN、SDANN和较C组显著下降（P〈0．01、0．05），rMSSD和pNN50与c组比较差异无显著性（P〉0．05）；A组的HRV各指标均显著低于C组（P〈0．01），将A组分为心功能Ⅱ级组（n=21）和心功能≥Ⅲ级（n：19）两亚组，结果发现心功能≥Ⅲ级的HRV各指标明显低于心功能Ⅱ级组（P〈0．01）。同时，A组CRP明显高于C组，且与心衰程度成正相关。结论心血管病患者在心功能代偿期时自主神经的平衡可能受到损害。当出现CHF时交感活性增强，迷走神经张力进一步下降，HRV指标的下降与心功能损害程度相关。因此HRV时域指标可作为评价CHF预后指标之一，而CRP可能是HRV指标的下降原因之一。     

苏州市吴江区居民参与食品安全监管现况分析

目的：了解苏州市吴江区居民参与食品安全监管的状况,为引导公众参与监管提供参考依据。方法：采用拦截方式随机抽取了312名居民对公众参与食品安全监管的意愿、参与情况、主要影响因素等内容进行了问卷调查。结果：公众对食品安全关注度较高,达82．7％,65．1％的居民参与食品安全监管意愿高,但实际参与程度较低,仅为23％。结论：公众的社会参与意识还不强,参与渠道单一,对参与食品安全监管缺乏信心。建议相关部门应加强居民的食品安全宣传力度,畅通公众参与渠道,建立健全奖励与保护机制等,以调动公众参与食品安全监管的积极性,提高食品安全监管的效率。     

冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图诊断效果比较分析

目的：探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断效果及差异.方法：对68例冠心病患者分别进行动态心电图与常规心电图检测.结果：常规心电图诊断阳性36例,阴性32例,阳性率为52.94％,动态心电图诊断阳性41例,阴性27例,阳性率为60.29％,2种心电诊断方法的阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）;动态心电图在室性与房性早搏二三联律、室性与房性早搏成对以及短阵室上速的诊断阳性率明显高于常规心电图（P＜0.05）;而室性与房性早搏早发以及房室传导阻滞的诊断阳性率与常规心电图检测阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：动态心电图对冠心病心律失常的临床诊断效果更佳,建议进一步推广应用.     

动态心电图在阵发性心房颤动患者中的应用观察

目的分析阵发性心房颤动患者的动态心电图,总结阵发性房颤的主要规律。方法通过动态心电图对60例阵发性心房颤动患者进行24 h监测,并总结阵发性心房颤动的发作时间、发作频率、心率变化及其他心律失常情况。结果冠心病患者更易患上阵发性房颤。阵发性房颤检出率和年龄呈正相关,因此,老年组检出率最高（66.67%）,并和其他两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外,阵发性房颤有明显的昼夜节律。在发作过程中,老年患者心室率比较缓慢;发作前后大部分患者伴有其他心律失常。结论引起阵发性心房颤动的因素是心房本身的病变与机体内的调节因素。这说明该病和触发急性心血管事件的相关生理过程类似。     

吴江市某镇企业离退休职工体检500例心电图分析

目的:了解江苏省吴江市某镇企业离、退休职工的体检心电图状况,说明心电图检查对心血管疾病的早诊断、早治疗有重要意义。方法:采用北京福田FX3010六道自动分析心电图机,在体检者安静休息状态以常规12导描记。结果:500例心电图检测中,正常302例(占60.7%),异常198例(39.6%)。异常心电图检出率随年龄增高而递增。结论:心电图检测心血管疾病是最为经济、简便和安全的方法,检出率高、重复性强。亦是体检中不可缺少的检查方法。     

心房颤动100例临床分析

目的探讨心房颤动的临床表现、预后及治疗。方法对100例心房颤动患者的临床资料进行分析比较。结果心房颤动是一种十分常见的心律失常,复发率较高,常诱发急、慢性心功能不全;并发体循环栓塞的危险性甚大,特别是脑栓塞的发生。结论心房颤动是脑栓塞的重要病因之一,治疗房颤是预防其并发症出现的重要措施。     

长时间心搏骤停且自行恢复3例

心搏骤停（cardiac arrest）指心脏泵血功能的突然停止。心搏骤停发生后，由于血液循环停止，全身各个脏器的血液供应在数十秒内完全中断，迅即使患者处于临床死亡阶段，如果在数分钟内得不到正确救治，病情将进展至不可逆转的生物学死亡。随着动态心电图的应用越来越广泛，心搏骤停的发现也越来越多，通过给予积极的干涉治疗，能使疾病的预后得到很大的改善。本文搜集我院2006至2007年期间长时间心搏骤停的患者3例（其中一例停搏长达163s），现将其临床及动态心电图资料报道如下。