替米沙坦治疗高血压患者早期肾损伤的效果分析

目的:探索替米沙坦治疗高血压患者早期肾损伤的临床疗效。方法:将70例高血压患者早期肾损伤随机分为两组,在控制血压的基础上,试验组35例加用替米沙坦治疗,对照组35例加用赖诺普利治疗。随访6个月观察两组病例血清尿素氮和尿微量蛋白排泄率的变化。结果:两组药物均能明显降低血压(P<0.05)。试验组随访6个月血尿素氮和尿微量蛋白排泄率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组则无明显变化。结论:替米沙坦可显著减少高血压患者尿微量蛋白排泄率,具有保护肾脏的功能,不良反应及并发症相对较少,值得临床推广。     

脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响

目的:探讨脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响。方法:对306例脑出血患者予以同样的内科治疗,分为两组:A组为早期康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定且神经功能障碍停止进展48 h开始康复训练;B组为普通康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定、神经功能障碍停止进展7 d且头颅CT提示脑出血处于吸收期开始康复训练;观察在康复过程中再次脑出血、心脏功能恶化、窒息、骨折发生率,评价康复治疗后第7天、第14天、第30天和3个月后的Barthel指数。结果:两组患者再出血、心功能恶化、窒息、骨折的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在康复前、第7天和第14天Bar-thel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),第30天和3个月后Barthel指数比较,A组优于B组。结论:脑出血患者早期康复治疗安全,而且能改善30 d后的Barthel指数。     

加强原发性醛固酮增多症筛查及诊断的临床意义

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压最常见的原因,PA在高血压中发病率为10%左右,因而加强PA的筛查及诊断对降低继发性高血压的发生与发展有重要意义。然而,不同方法及方案筛查阳性率差异较大,采用不同方法及方案诊断阳性符合率也有所不同,从而导致PA发病率的报道存在较大差异。加强PA筛查及诊断技术和方案的研究是提高PA诊断准确率的有效措施。     

用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的：探讨用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：对2012年8月～2013年8月期间我院收治的102例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这102例患者随机分为研究组和对照组，每组各有51例患者。我们对对照组患者进行常规治疗，对研究组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其使用盐酸氨溴索注射液进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效为96.08%，对照组患者治疗的总有效为78.43%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P＜0.05）。在治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应，二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。     

培哚普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的 探讨培哚普利对原发性高血压肾功能的影响.方法 应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,并测定血清、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,131I-OIH行肾图检查,比较治疗前后以上各指标的变化.结果 治疗后血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定的RI、Tb、C1/2、15min残存率与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),而肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05).结论 培哚普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者肾功能的损害可起到保护作用.     

用胺碘酮治疗74例老年室性心律失常的疗效观察

目的：分析用胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效。方法：将2010年2月至2013年12月我院收治的74例室性心律失常患者采用随机抽样法分为对照组与观察组,每组各37例患者。为对照组患者进行常规的对症治疗,为观察组患者在采取常规对症治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗。结果：与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮在治疗老年室性心律失常方面具有显著的疗效,值得在临床上推广应用。     

儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学研究

目的掌握儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株(MRSA)基因型分布,为临床治疗和感染控制提供依据。方法采用纸片扩散法对临床分离MRSA进行药敏试验,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MR-SA基因多态性分析,WHONET5.4软件进行药敏数据分析。结果 287例金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药62株,MR-SA检出率21.60%。MRSA对β-内酰胺类抗菌药物耐药率为25.81%～100%。对非β-内酰胺类抗菌药物庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素和大环内酯类耐药率较高为53.23%～85.48%,对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率较低为6.45%～27.42%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株。其中MRSA对12种抗菌药物耐药率高于MSSA(P<0.05)。经RAPD分型,62株MRSA分为5型,以Ⅰ型和Ⅲ型为主。结论本地区儿童MRSA感染较高,且有不同耐药谱,加强儿童感染MRSA耐药性监测和了解MRSA流行情况,是防止耐药性进一步蔓延和MR-SA感染爆发的有效措施。     

卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫的临床特点及发病机理。方法对500例卒中病例中36例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为7.2%,急性期癫痫发作5.8%,非急性期癫痫发作1.4%,其中部分性发作最多3.8%。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下/皮质）的关联有统计学意义（P〈0.01）,与卒中类型的关联无统计学意义（P〉0.05）。结论卒中后癫痫急性期的发生率较非急性期癫痫的发生率高,且发病率与病灶部位有关。     

急性右心室梗死6例治疗体会

急性右室梗死常伴有左室下壁和后壁心肌梗死 ,多伴有心源性休克 ,病死率较高。本院 1997年至 2 0 0 0年 5月共收治急性右心室梗死病人 6例 ,经抢救均获成功 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例患者均符合急性右室梗死的诊断 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 4 5岁至 6 0岁 ,6例均急诊入院 ,发病最短时间为 1小时 ,最长 4小时 ,6例均伴有心源性休克。1 2　救治措施 :(一 )迅速扩容。当急性右室梗死患者伴有休克时 ,应快速输注胶体溶液提高左心室充盈压和心排血量 ,选用低分子右旋糖酐、白蛋白、代血浆等 ,可于头半小时内输入 2 5 0～ 3…