食管上段胃黏膜异位与咽喉反流

食管上段胃黏膜异位（heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus,HGMUE）在临床工作特别是胃镜检查过程中并不少见,但由于临床医生的关注程度不够且好发部位靠近食管入口处,因此常常被医患所忽视。近年来很多学者发现HGMUE与咽喉反流症状相关,并因此开始对HGMUE加以关注,但是关于其临床症状产生的原因目前尚存争议。针对HGMUE临床症状的研究能够明确该病变与咽喉反流之间的关系,为相关疾病的诊疗提供帮助,本文就近年来有关HGMUE的文献作一综述。     

无效食管动力患者的临床特征及其接受质子泵抑制剂治疗的有效性分析

目的 分析无效食管动力(IEM)患者的临床特征和应用质子泵抑制剂(PPI)治疗的有效性，探讨IEM在胃食管反流(GER)相关症状患者中的临床意义。方法 选择2018年8月—2020年1月间因GER相关症状至同济大学附属同济医院行高分辨率食管测压(HRM)检查的172例患者，根据检查结果分为IEM组(91例)和正常食管动力组(81例)。分析两组患者的临床特征，包括人口学特征、症状、内镜诊断、伴随疾病、测压参数及24 h pH阻抗监测参数。对单因素分析中P<0.2的因素进一步行多因素logistics回归分析，分析IEM的危险因素。将24 h pH阻抗监测资料完整且单独服用PPI至少8周的患者纳入PPI有效性分析，PPI治疗后李克特类型量表得分降低>50%定义为PPI治疗有效，否则为无效。进一步根据患者的合计酸暴露时间(acid exposure time, AET)即24 h内食管pH<4的时间百分比进行分组，<4%为AET正常，≥4%为AET异常，比较不同食管AET下IEM组患者与正常食管动力组患者的PPI疗效。结果 IEM组与正常食管动力组患者的性别、年龄、症...