颈丛麻醉下行颈动脉内膜剥脱术(附3例报告)

颈动脉内膜剥脱术（CEA）在治疗短暂住脑缺血发作（TM）方面疗效显著，我区开展很少，麻醉处理有其一定特点。我院近期3例CEA均于颈丛麻醉下完成，现报告如下。资料与方法3例患者中1例女性，2例男性，年龄62～71岁，术前均经颈动脉造影检查明确诊断。ASA！～三级、术前用安定注射液sing及阿托品0．3mg肌注。选动、C3、C‘须深丛及浅丛阻滞，局麻药用l％利多卡因及0．25％布比卡因混和液，总量17～20Tnl。术中需阻断单侧颈动脉以便于手术，此时应密切观察病人是否有意识改变及肢体活动障碍，随时唤醒病人以了解是否有局限性神经功能缺…     

浅谈医院洁净手术室实施过程中的若干问题

本文浅谈了洁净手术室在实施过程中 ,管理层、决策层、执行层应注意的几个方面。     

重比重0.5％布比卡因溶液用于蛛网膜下腔阻滞103例报告

我院于1984年3月至1985年3月,使用重比重0.5％布比卡因液行蛛网膜下腔阻滞103例于下腹部和下肢手术。病例年龄13～67岁,术前一般情况良好。穿刺多数取L_(3-4)间隙直入,注药速度平均22.61秒,注药后保持侧卧2～3分钟,用测痛法调整平面恰当后改手术体位。麻药配制用国产0.75％布比卡因2ml+50％葡萄糖0.5ml+脑脊液0.5ml。剂量低平面(T_(10)以下)用7～8mg,中平面(T_6以下)9～11mg,均不加肾上腺素。注药后30秒～2分钟起效,20分钟内平面固定(平均固定时间10.04±4.86分)。自麻醉开始至切口感痛维持时间最短82分钟,最长2880分钟。麻     

连续硬膜外麻醉用于剖腹产

我院于82～83年应用连续硬膜外麻醉行剖腹产230例,现将资料完整的207例总结如下: 临床资料 207例年龄20～30岁共200例,30岁以上7例,多数合并产前子痫或妊娠毒血症。本组195例未给术前药,12例给苯巴比妥纳0.1。除剖腹产外还做了6例扎管术,卵巢囊肿切除1例,粘膜下肌瘤切除1例,大出血休克,子宫收缩不好作子宫全切1例。     

电视腹腔镜胆囊切除术117例报告

1992年3～7月,我院施行117例电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Uideocholecyste—tomy.简称 Lc),现初步总结报告如下。一般资料本组117例,男33例,女84例,年龄24～74岁(平均49.7岁),汉族103例,哈萨克族7例。维吾尔族7例。慢性胆囊炎、胆囊结石106例(非结石性8例),急性胆囊炎10例,胆囊息肉1例。伴肝硬变6例,中上腹部手术史者4例,过度肥胖6例。完成胆囊切除110例,中转开腹手术7例,成功率93.6%。手术情况:(一)术前准备:术晨置胃管,术前排空胃以避免损伤且有利于手术野显示。前20例常规留置导尿,4例拔管后出现膀胱刺激症状。以后改在术前自行排     

芬太尼与表面麻醉对预防气管插管时循环反应的临床观察

心肺和肾功能正常的上腹部择期手术病人30例,分为甲、乙、丙3组,各10例。年龄9～56岁,性别不拘。术前常规用药,肌注安定10mg。甲、乙组先静注安定0.2mg/kg,后自鼻腔置入喷雾导管,咽喉部喷雾1％地卡因,5 min后静注硫喷妥钠4～5 mg/