脾及多支性副脾自发性破裂一例

患者男性,25岁,于1991年5月10日,以腹痛待查,脾破裂急诊入院。患者既往无外伤史及肝炎等传染病史。查体:痛苦面容,贫血貌,体温36.8℃,血压12/8kPa,脉搏细弱86次/分,心肺无异常,腹部稍膨隆,未见肠型及外伤性皮肤损伤或疤痕,全腹均有压痛,以左上腹     

青海胆结石研究——青海胆结石持点84例分析

本文统计分析了我科一年中手术治疗胆道结石84例,其中男16例,女68例,男:女=1:4。40—49岁组为发病高峰,男性发病年龄后移。汉族最多,占90.5％。喜食高脂肪高蛋白者占46.43％。胆囊结石占75％以上。胆固醇性结石占74.14％。并发症多,共16种,合并胆道蛔虫者占2.38％。形成青海胆结石特点的因素,主要是青海高原的地理、气侯、人口密度。生活习惯等。藏、蒙等游牧民族发病率低是与其饮食性质、生活习惯及工作性质有关。2例粘蛋白型胆囊结石均见于胃或十二指肠溃疡男性患者,值得进一步研究。     

侧路经皮肤肝穿刺胆管造影术15例报告

我科自1982年7月～1983年10月共做PTC15例,成功11例,(男8,女7)。最大年龄63岁,最小41天,曾有胆道手术史者7例,有黄疸史者14例。一次穿刺成功者9例,2次成功者2例。其余失败。无严重并发症。 PTC检查法较简单,确诊率高,并发症少只要有X光设备的单位均可开展,是鉴别黄疸明确病变性质的有效办法。本组病例均采用侧路途径,10例用胆影葡胺为比衬剂。术前肯定为肝内外胆管结石者4例,欧狄氏括约肌良性狭窄者1例,肝总管严重良性狭窄1例,肝癌4例,胆道手术后吻合口狭窄1例。凡手术者均证实术前诊断是正确的。4例失败,3例证实为肝细胞性黄疸,1例系梗阻性黄疸的早期。我们体会到有肝细胞性黄疸的患者比无黄疸者PTC检查成功率还低,主要因为胆管受压扭曲变细及胆汁分泌减少所造成。提高成功率的因素是准确的定位,熟练的技术和对黄疸性质的判断,失败的病例中多数是因对黄疸性质判断错误所造成就是教训。如能用B型超声波肯定肝管有扩张或在电视屏监视下穿刺及注药成功率可更高。     

肠气囊肿病因和治疗的探讨(附4例报告)

肠气囊肿病临床并非罕见。近年来文献报告较多,发病机制多样。本文报告我院所见到的4例,并对其病因和治疗作简略探讨。病例报告例1 男,32岁,1973年6月8日因上腹部胀痛、恶心吐、未排便排气24小时,急诊入院。体检:营养发育一般,心肺正常,腹稍膨隆、可见肠     

胆总管十二指肠套接吻合术的动物实验及临床应用(附三例报告)

用胆总管十二指肠吻合术治疗胆道疾患历史已久,但套接法胆总管十二指肠吻合术尚未见文献报导。三年前我们在外院会诊时,遇到一例十一岁男性患儿,在做胆总管探查时,不幸将胆总管损伤,胆总管直径仅0.3厘米,此时又将胆囊切除,我们被迫采用套接法胆总管十二指肠吻合术     

原发性甲状旁腺机能亢进症外科治疗2例报告

临床资料我科于1985年3～7月,接连收治2例原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)。男女各一例。男32岁,女18岁。术前按临床分型均为骨型。X线拍片:全身骨质可见明显稀疏,骨小梁变粗,呈虫蚀状囊样改变,不同程度的骨质溶解吸收。     

青海胆结石研究Ⅰ——七十年代前后西宁地区胆石变化的对比分析

本文统计、对比、分析了20世纪70年代中前期后我院手术所得胆结石167例。发现近年来胆固醇结石及胆固醇为主的混合结石、胆囊结石及女性发病率增高,胆红素结石和胆红素为主的混合结石、肝外胆管结石及男性发病率降低,平均就诊年龄延迟。其原因是人民生活水平提高,高脂高蛋白饮食成分增加,文化水平及卫生知识提高,妇女经济地位改善及人的寿命延长,诊断技术及治疗方法提高等。     

青海胆结石研究——青海胆结石特点84例分析

本文统计分析了我科一年中手术治疗胆道结石84例,其中男16例,女68例,男:女=1:4。40—49岁组为发病高峰,男性发病年龄后移。汉族最多,占90.5％。喜食高脂肪高蛋白者占46.43％。胆囊结石占75％以上。胆固醇性结石占74.14％。并发症多,共16种,合并胆道蛔虫者占2.38％。形成青海胆结石特点的因素,主要是青海高原的地理、气候、人口密度。生活习惯等。藏、蒙等游牧民族发病率低是与其饮食性质、生活习惯及工作性质有关。2例粘蛋白型胆囊结石均见于胃或十二指肠溃疡男性患者,值得进一步研究。     

青海地区1013例胆系疾病发病率比较及24例死亡分析

通过本文可以看出,青海地区胆囊疾病发病率仅次亍兰尾疾患。汉族远高亍少数民族。结石部位以胆囊结石最多,其次为原发性肥管结石。结石性质以胆固醇结石最多,其次为胆固醇混合结石,以上均不同于内地省份。胆系疾病死亡原因以伴发急性梗阻性化脓性胆管炎最高,国内外报告AOSC 死亡率是30～100%,我们地区为33.3%。降低死亡率关键在于对并发症的认识,特别对老年患者应提高警惕,及早作出诊断采取综合性措施,术前准备不宜过长,手术力求简单,但必须达到减压目的。     

急性梗阻性化脓性胆管炎27例分析

急性梗阻化脓性胆管炎是胆道系统疾病的一种严重并发症,也是该系统疾病死亡的主要原因。我院从1977年1月至1979年7月共收治急性胆道疾患病人280余例。其中并发梗阻性化脓性胆管炎中毒性休克27例,约占胆道系统疾病住院总数的9.6％,死亡13人。本文着重讨论诊治经