联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病

目的:探讨联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病(r-GERD)的临床疗效.方法:101例rGERD患者随机为A(n=36),B(n=34)和C组(n=31),分别采用埃索美拉唑 铝碳酸镁 莫沙比利、埃索美拉唑 莫沙比利及铝碳酸镁 莫沙比利治疗.4及8 wk后评价临床症状,8 wk后评价内镜下有效率.结果:治疗4 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为88.9%,79.4%和61.3%,A组与B,C两组相比差异显著(χ2=7.3531,P＜0.05).治疗8 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为97.2%,88.2%和71.0%,内镜下有效率分别为94.4%,85.3%和67.7%,A组临床症状总改善率和内镜下有效率与B,C组相比存在显著性差异(χ2=9.6079,P＜0.01;χ2=8.6496,P＜0.05).结论:埃索美拉唑联合铝碳酸镁和莫沙比利治疗rGERD有很高的临床疗效.     

内镜粘膜活检诊断胃肠病变技巧探讨

目的探讨内镜粘膜活检在诊断胃肠病变的价值,为进一步提高内镜诊断率,观察其病变的特征,如何掌握内镜活检操作技巧进行临床评价。方法凡有消化道症状无内镜检查禁忌证均行内镜检查。统计我院近10年47985例病例,其中活检6955例。结果胃癌490例,胃息肉610例,胃溃疡1160例,胃多发溃疡915例,食管息肉120例,食管溃疡食135例,管粘膜异位症105例,食管平滑肌瘤25例,十二指肠球部溃疡2300例,十二指肠息肉205例。结论内镜活检有一定的局限性,且不同于外科病理进行病变全貌观察。为了得到正确的组织学诊断,在适当部位活检尤为重要。因此,掌握取材技巧,才能做到取材准确,这样才能发挥最大的效率。     

粗针治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察

[目的]探讨粗针治疗第三腰椎横突综合征的疗效。[方法]将85例第三腰椎横突综合征患者随机分为研究组45例和对照组40例,研究组予粗针治疗;对照组予中医推拿治疗,疗程各为20天。[结果]两组治疗后研究组有效率93.3%,对照组有效率80%,有显著性差异(P0.01),研究组较对照组复发率低(P0.01)。[结论]粗针治疗第三腰椎横突综合征是安全可行的,较中医推拿治疗取效迅速,疗效持久。     

早期胃癌组织中生存素表达的临床意义

目的检测生存素在早期胃癌中的表达及其临床意义。方法利用逆转录聚合酶链反应检测30例早期胃癌及正常人胃黏膜组织中生存素的表达率，分析生存素与早期胃癌的关系。结果早期胃癌组织中生存素表达率96．7％，正常人则胃黏膜中生存素的表达率为0％。结论生存素在早期胃癌组织中有较高的表达率，其表达与胃癌的预后呈正相关，可作为早期胃癌的检测指标。     

早期胃癌组织中检测生存素的临床意义

目的:探讨生存素在早期胃癌组织中表达及其临床意义。方法:利用逆转录聚合酶链反应检测30例早期胃癌及正常人胃黏膜组织中生存素表达率,分析生存素与早期胃癌的关系。结果:早期胃癌组织中生存素表达率96.7%,正常人则为0。结论:生存素在早期胃癌组织中有较高的表达率,其表达与胃癌预后呈正相关,可作为早期胃癌检测指标。     

温中止泻汤对难治型溃疡性结肠炎的疗效及患者血清IL-6、IL-10的水平影响

目的:研究自拟温中止泻汤对于难治型溃疡性结肠炎的临床疗效以及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平的影响。方法 :选取68例溃疡性结肠炎患者纳入本次研究,根据随机均分法进行对照组与研究组的分组,对照组给予常规治疗,研究组在对照组疗法的同时给予自拟温中止泻汤进行治疗;两组均于治疗1疗程后评估两组临床疗效并进行对比,观察两组患者治疗前、后临床主要症状的改善程度、溃疡面变化情况以及血清IL-6、IL-10表达水平的变化情况;随访6个月统计复发率。结果:对照组总有效率为70.59%,研究组总有效率为91.18%,研究临床疗效较对照组理想(P0.05)。治疗后两组症状积分、内镜评分及血清IL-6、IL-10均有所好转,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,对照组复发率为67.65%,研究组复发率为26.47%研究组低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:温中止泻汤能够提高难治型溃疡性结肠炎的临床疗效,有效改善临床症状、促进溃疡面,有效降低炎性反应从而使IL-6表达水平下降、升高IL-10表达水平以拮抗炎性反应。     

股骨头坏死采用长收肌、闭孔神经切断及头内减压术的疗效观察

目的：观察采用长收肌、闭孔神经切断术、股骨头钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死,早、中期的疗效。方法：对收治的成人股骨头坏死0～Ⅱ期患者46例采用长收肌闭孔神经切断术,股骨头钻孔减压术及术后常规处理,于治疗后1～3年随访进行疗效观察（症状、体征及X片）,对ANFH疗效评价标准进行优、良、可、差评价。结果：通过对手术病例回访分析,优良率80%,可18%,差2%。结论：采用长收肌切断术、闭孔神经切断术、股骨头钻孔减压术治疗早、中期股骨头缺血坏死具有较好疗效,手术方法简单,费时短约30min左右,手术创伤小,是简便有效的治疗方法。     

腹腔积液腺苷脱氢酶、癌抗原125、结核杆菌DNA联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值

目的 探讨腺苷脱氢酶(ADA)、癌抗原125(CA125)、结核杆菌DNA(TB-DNA)以及三者联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 检测73例疑为结核性腹膜炎患者腹腔积液ADA、CA125及TB-DNA,用金标准将患者分为观察组和对照组,计算各指标单独及联合检测对结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度.结果 以ADA≥30 kU/L为阳性,腹腔积液ADA对结核性腹膜炎的诊断敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、90.3%和89.0%;以CA125>35 ng/L为阳性,腹腔积液CA125分别为95.2%、54.8%和78.1%;腹腔积液TB-DNA进行定性检测,分别为71.4%、83.9%和76.7%;三者联合检测分别为97.6%、93.5%和95.9%.结论 联合检测ADA、CA125及TB-DNA明显提高了结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度,对诊断及鉴别诊断有重要价值. 感度、特异度和准确度.结果 以ADA≥30 kU/L为阳性,腹腔积液ADA对结核性腹膜炎的诊断敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、90.3%和89.0%;以CA125>35 ng/L为阳性,腹腔积液CA125分别为95 2%、54.8%和78.1%;腹腔积液TB-DNA进行定性检测,分别为71.4%、83.9%和76.7%;三者联合检测分别为97.6%、93.5%和95.9%.结论 联合检测ADA、CA125及TB-DNA明显提高了结核性腹膜炎诊断的敏     

小针刀配合中药治疗梨状肌损伤综合征疗效观察

[目的]探讨小针刀配合中药治疗梨状肌损伤综合征的疗效.[方法]将80例梨状肌损伤综合征患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组采用小针刀配合中药治疗治疗;对照组予中医推拿治疗,疗程各为四周.[结果]两组治疗后研究组有效率97.5%,对照组有效率80%,有显著性差异(P<0.01),研究组较对照组复发率低.[结论]小针刀配合中药治疗梨状肌损伤综合征具有松解粘连,挛缩,切除疤痕,使动态平衡恢复,能有效恢复梨状肌的损伤.     

腺苷蛋氨酸联合甘草酸二铵治疗药物性肝炎的临床研究

随着新药的不断问世，药物性肝炎的发病率也在相应增加，针对药物性肝炎的治疗，平顶山煤业集团总医院应用腺苷蛋氨酸联合甘草酸二铵（甘利欣）治疗药物性肝炎，取得满意的疗效，现报告如下。