完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

目的探讨胆脂瘤型中耳炎完壁式乳突根治术并Ⅰ期鼓室成形的可行性及临床效果。方法对32例胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术,并分析手术方法和疗效。结果所有病例随访1～6 a,29例移植筋膜成活,1例鼓膜瘢痕内陷2,例胆脂瘤复发再次行开放式乳突手术获干耳。术后纯音听力较术前提高≥30 dB者6例(19%),提高20～29 dB者14例(44%),提高10～19 dB者7例(22%),5例(16%)术后听力无改善。结论胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治鼓室成形术者,如设备及技术条件具备,病变范围允许,可优先选择完壁术式,其既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳的听力,且复发率低,是治疗这类疾病较好的手术方法。     

老年慢性肺心病急性加重期并发脑梗塞3例

１病例摘要 例１：男,７２岁。因反复咳嗽、咯痰、气喘１０余年,症状加重伴气急、胸闷、浮肿半月余,神志不清,右侧上下肢无力１ｄ而入院。体检：意识模糊,口唇、指甲发绀,双肺闻干湿性罗音,右侧上下肢肌张力减低,右侧巴彬斯基氏征阳性。实验室检查：血红蛋白１２５ｇ／Ｌ,白细胞１０．８ ×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．７８,淋巴细０．２２;血气分析提示呼吸性酸中毒,血液流变学：全血粘度４．９２,全血还原粘度７．７,血浆比粘度１．７５,血沉３２ｍｍ／ｈ,血沉方程Ｋ值１７５,纤维蛋白原２６８ｍｇ％,红细胞比积５１％;…     

楔形栓子在儿童腺样体切吸术中的应用

目的 分析小儿肥大腺样体切吸术后楔形栓子填塞止血效果.方法 回顾分析我科2010-2012年70例小儿肥大腺样体切吸术后采用楔形物栓子填塞止血患者的临床资料.结果 70例患者均无出血、粘连等并发症发生,术后随访6个月,患者由腺样体肥大引起的疾病及临床症状消失或明显改善,鼻腔无粘连.结论 小儿肥大腺样体切吸术后楔形栓子填塞止血彻底、安全、操作简单,效果好.     

应用Logistic回归分析鼻内镜下治疗慢性鼻-鼻窦炎效果影响因素

目的探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床治疗效果及影响因素。方法选择我院2010年1月-2011年12月行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者270例,其中不伴有鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎患者146例,伴鼻息肉者124例。收集相关临床资料,对鼻内镜术后6个月进行疗效评定,并应用Logistic回归分析影响手术治疗效果的危险因素。结果鼻内镜下手术治疗270例慢性鼻-鼻窦炎患者,总体病情完全控制率达87．78％（237／270）;不伴鼻息肉组病情完全控制率达92．47％（135／146）明显高于伴鼻息肉组82．26％（102／124）（X^2=6．512,P=0．011）,不伴鼻息肉组手术疗效明显优于伴鼻息肉组（X^2=7．539,P=0．023）;Logistic回归分析显示临床类型、是否伴有变应性鼻炎、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund—Kennedy评分、是否复发、术后随访依从性是影响手术疗效的主要因素。结论Logistic回归分析显示鼻内镜下治疗慢性鼻一鼻窦炎疗效除与是否伴有鼻息肉有关外,还与其他多种因素相关。     

孤立性蝶窦炎的诊断及鼻内镜下手术治疗探析

目的:探讨孤立性蝶窦炎的临床特征及鼻内镜下手术的疗效。方法:回顾性分析2002年5月—2007年12月经治的15例孤立性蝶窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果。结果:15例孤立性蝶窦炎患者,男9例,女6例,年龄12～67岁。临床表现为头痛或眼部痛11例(73.3%);涕中带血4例(26.7%)。CT扫描15例均表现为窦腔高密度影,窦腔内有斑点状或条块状钙化影6例(40%)。15例均在鼻内镜下手术,手术经前筛、后筛、进入蝶窦4例(26.7%),经嗅裂蝶窦前壁自然口区域进入蝶窦11例(73.3%)。未见术中及术后并发症。患者术后随访3～12个月,症状消失,术腔黏膜恢复良好,无1例复发。结论:头痛和涕中带血是孤立性蝶窦炎最常见的临床症状,在CT扫描下存在特征性的表现,是诊断孤立性蝶窦炎的主要影像学依据。鼻内镜下手术经嗅裂蝶窦前壁自然口区域进入蝶窦,经前筛、后筛进入蝶窦,具有微创和疗效好的特点,应成为治疗孤立性蝶窦炎的主要治疗方法。     

脉络宁伍用低分子右旋糖酐治疗视网膜静脉阻塞24例

脉络宁伍用低分子右旋糖酐治疗视网膜静脉阻塞２４例张凤进王成禹由海涛扈晓红宋吉卿（烟台经济技术开发区医院，烟台市２６４０００）关键词脉络宁；低分子右旋糖酐；视网膜静脉阻塞笔者从１９９４年５月至１９９７年１０月，采用脉络宁（ｍａｉｌｕｏｎｉｎｇ，简称ＭＬ...