四肢关节部位创面的修复

四肢关节部位创面的修复王剑利魏海温张成进王成琪１９７８年～１９９１年，共收治四肢各关节部位创面２１６例。急诊６９例，均在１２ｈ以上，创面污染严重；慢性感染创面１４７例，其中病程在１个月以内６４例，３个月以内４１例，６个以内２８例，１年以内１２...     

吻合血管的骨皮瓣移植修复小腿严重创伤12例

1990年3月～1994年10月，我们急诊应用吻合血管的骼骨皮瓣，或胖骨皮瓣移植，一期修复小腿严重外伤性皮肤和胫骨缺损，取得良好效果。1临床资料1．1一般情况本组男9例，女3例；年龄15～52岁。压轧伤7例，绞挫伤5例。皮肤缺损最小6cmX10cm，最大12cmX22cm。胫骨缺损长3～16cm。l·2手术方法1．2．正清创内固定（1）（1）因手术时间长，采用高位持续硬膜外麻醉；（2）用肥皂乳刷洗伤四周围皮肤3遍共8～10min佣l：5000氯己定（洗必泰）液泡洗伤口3遍约5min，再用3％过氧化氢液泡3min。常规消毒患肢，铺手术巾；（3）麻醉同时输入500ml有旋糖前…     

肢体缺血再灌注损伤防治的研究进展

肢体的创伤、断肢再植、血栓形成、组织移植及止血带的应用时间过长均可引起肢体缺血。随着血流的恢复,在随后的一段时间内组织损伤不仅不减轻反而加重,这种现象称缺血再灌注损伤(Ischemia/Reperfusion Injury,I/R I)。对其发生机制,不同学者尚持有不同的观点,但I/R I时氧自由基的产生、钙超载、白细胞的活化及内皮细胞自稳态失衡却     

第二足趾游离移植再造拇指

拇指一旦缺失,捏、夹、握、抓等功能就难以进行。要想再造一个有利于患者生活与劳动的新拇指,必须具备以下几点:①有足够的长度和稳定性;②能对指,能活动,有力量;③有良好的感觉和血运;④外形较好;⑤很少影响其他手指的功能;⑥疗程短,     

创伤性胫前皮肤缺损骨不连医源性因素分析及防治

目的探讨外伤性胫前皮肤缺损骨不连医源性因素、治疗方法及预防措施.方法对136例外伤性胫前皮肤缺损,进行回顾性研究,分析医源性因素,提出预防措施,随访治疗效果.采用7种局部转移皮瓣和6种游离皮瓣移植治疗皮肤缺损,骨不连、骨缺损均采用带血管的骨移植.结果136例中121例得到6～28个月随访,平均17个月.局部皮瓣转移全部成活,游离皮瓣移植中7例术后发生血管危象,经探查4例成活,3例失败,二期以带胫后血管的对侧小腿内侧皮瓣为受区血管蒂的皮瓣移植修复治愈.骨不连、骨缺损行骨移植后均在术后3个月愈合,骨髓炎治愈.结论医源性技术缺陷是外伤性胫前皮肤缺损骨不连的重要因素,针对各种不同的因素进行预防、合理治疗可获得满意效果.     

显微外科十年历程

近十年来,我国显微外科领域诸多专家学者,秉承前辈的锐意进取、勇于创新的中国显微外科精神,在手显微外科前沿进展及再植再造、皮瓣新理论、新技术研究和应用、超级显微外科技术、四肢严重创伤救治技术、周围神经损伤基础和重建研究、骨坏死骨不连骨缺损的治疗、新型材料与显微外科技术结合以及在颌面外科、颅脑神经外科等其他学科都取得了新的突破和诸多成就。本文聚焦显微外科国内研究成果,放眼国际显微外科前沿,简单回顾近十年来最先进的显微重建骨科的治疗理念和先进技术。     

急性肾功能衰竭22例治疗体会

本院从1964～1981年共收治急性肾衰22例,其中绞窄性肠梗阻致中毒性休克9例(8例进行了手术),挤压伤综合征3例,错误输血、急性肾炎及肾脏损伤各2例;脑瘤术后、铬中毒、严重烧伤及结核性脓肾肾切除术后各1例。其中死亡13例。     

前臂桡动脉逆行皮瓣在手外科中的应用

我院自1982～1983年应用前臂桡动脉逆行皮瓣修复手部创面8例,均获较好疗效。临床资料本组男7例,女1例;年龄4～50岁;外伤6例,烧伤2例;早晚期各4例。手术再造拇指3例,修复手背部3例,修复手掌部1例,修复虎口1例,其中4例同时进行神经修复(1例为双侧),皮瓣为6×4～15×8厘米,全部成活,外观满意。