HLA与肺癌免疫

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)在机体细胞免疫过程中参与抗原分子的提呈,在机体抗肿瘤免疫机制中占有重要地位,目前有大量关于HLA与肺癌发生发展之间关系的研究,并对此提出了一些可能的治疗方法,为肿瘤的免疫治疗提供了新的思路。     

食管颈部外置引流在食管术后严重胸内吻合口瘘中的应用

摘 要：［目的］ 总结食管胃吻合口瘘患者,采用食管颈部外置引流的方法的临床实践经验。［方法］ 4例食管切除胸内胃食管吻合术后发生严重的胸内吻合口瘘,保守治疗无效,患者出现感染中毒症状危及生命,行原切口开胸残胃回纳腹腔旷置,近端食管拉出颈部外引流,胸腔清除脓苔及坏死组织,改善引流,胃或空肠放置造瘘管作为术后肠内营养通道,待炎症消退后,再行胃或结肠经胸骨后通道上拉至颈部与食管吻合重建消化道。 ［结果］ 4例患者通过食管颈部外置引流手术,胸内炎症消退,感染中毒症状得到控制,其中3例再行二期胃或结肠胸骨后上拉至颈部与食管吻合,1例仅行食管颈部外置引流。4例患者的生命均得以挽救。［结论］ 颈部食管外引流使胸腔感染得到控制,为二期手术创造了机会。     

基于CiteSpace的急性心肌梗死护理研究分析

目的 通过对急性心肌梗死护理领域研究文献进行可视化分析,探讨目前急性心肌梗死护理领域的发展趋势及热点,为我国急性心肌梗死临床护理工作及相关研究提供借鉴和参考。方法 基于Web of Science核心核集数据库,以“Acute myocardial infarction,Nursing”作为主题词进行文献检索,通过CiteSpace软件进行相关文献的可视化分析。结果 共检索出535篇文献,总体发文量呈现增加的趋势,发文数最多的作者为Zullo AR,主要地区分布在美国、澳大利亚,布朗大学是发文最多的研究机构,目前该领域研究热点主要集中在急性心肌梗死的二级预防、心脏康复等方面。结论 急性心肌梗死护理在护理领域的关注度呈逐步上升态势,但各个国家及机构合作较少,急性心肌梗死的二级预防和心脏康复相关护理研究是未来的发展趋势和热点。     

大脑皮层神经元微管相关蛋白-2在人胚发育过程中的表达变化

目的 观察微管相关蛋白-2(MAP-2)在人胚胎大脑发育过程中的作用,为预防先天性神经系统疾病提供理论依据.方法 收集3、4、5、6、7个月胎龄人胚胎组织标本,采用免疫组织化学方法观察其大脑皮层神经元MAP-2(a、b、c)表达变化.结果 免疫反应阳性产物均定位于胞质,胞核不着色;随月龄增加,大脑皮层神经元MAP-2(a、b、c)表达逐渐增多,细胞阳性反应平均光密度(OD值)3月龄为0.129 7±0.005 1,4月龄为0.183 2±0.005 0,5月龄为0.259 7±0.005 8,6月龄为0.328 4±0.006 7,7月龄为0.390 9±0.003 9.结论 在人胚胎大脑发育过程中,MAP-2(a、b、c)可能参与神经元的发育、结构稳定及突起形成.     

一次性压舌板在临床中的巧用

正在临床工作中,骨折一般都采用石膏、夹板或铝制夹板,取材不便,成本又高。而手指或足趾骨折一般都较稳定,明显移位的较少,大都行固定即可。本人在临床上采用一个简单的方法,应用一次性压舌板固定,现介绍如下:1.制作与应用:将一次性压舌板用用纱布块包裹,再用胶布     

集束化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响分析

目的探讨对ICU(重症监护病房)VAP(呼吸机相关性肺炎)患者开展护理工作期间,观察集束化护理干预模式的应用价值。方法选择我院2015年04月至2017年05月收治的111例ICU VAP患者作为实验对象;所有ICU VAP患者分组通过数字奇偶法展开;对照组(55例):开展ICU VAP护理工作期间,应用传统模式;观察组(56例):开展ICU VAP护理工作期间,应用集束化护理模式;最终就ICU住院时间、呼吸机通气时间、总住院时间以及疾病死亡率差异回顾性分析。结果同对照组ICU VAP患者ICU住院时间、呼吸机通气时间以及总住院时间施以对比,观察组ICU VAP患者呈现出显著性优势(P0.05);同对照组ICU VAP患者疾病死亡率进行比较,观察组ICU VAP患者获得显著性降低(P0.05)。结论临床开展ICU VAP护理工作期间,合理应用集束化护理模式加以实施,对于ICU住院时间、呼吸机通气时间以及总住院时间的缩短可以充分确保,从而使得ICU VAP患者的死亡率获得显著性降低。     

自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。     

喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

摘要：目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

强直性脊柱炎的辨证施护

强直性脊柱炎也称类风湿性脊柱炎,是类风湿性关节炎的一种,病变部位主要在脊柱,整个脊柱可因受累而强直、畸形,也可累及四肢,属中医痹证、腰痛范畴。临床在扶正祛邪、疏筋活络等传统治疗的同时,正确的护理也十分重要。我们采用分期辨证施护配合情志护理,并指导患者功能锻炼的方法护理强直性脊柱炎,现介绍如下。1护理方法1.1分期辨证施护1.1.1隐匿期证见:腰骶部酸痛,僵硬不适,或下肢关节肿痛,痛呈游走,晨起明显,舌淡红,苔薄白,脉弦。护理要点:指导饮食起居,趋利避害。保证病房保暖、向阳。嘱适时增减衣物,注意防寒保暖。宜食温热制品,汤中可…