快速康复外科护理模式在妇科恶性肿瘤术后预防下肢深静脉血栓中的作用

目的 探讨快速康复外科护理模式对妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用。方法选取井冈山大学附属医院2019年4月—2022年4月收治的100例妇科恶性肿瘤患者,按基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理;观察组在对照组基础上运用快速康复外科护理模式;比较患者术后DVT发生情况及两组凝血指标的变化。结果 实施快速康复外科护理模式后,观察组术后DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术结束后肢体开始活动、胃肠开始排气、术后开始进普食的时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;D-二聚体低于对照组,凝血酶原时间高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;下肢股静脉、腘静脉最大血流速度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复外科护理模式可减少妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的发生率,改善患者术后高凝状态。     

老年高血压患者主观幸福感对睡眠质量影响的调查研究

目的通过对老年高血压患者的主观幸福感和睡眠质量调查,探讨老年高血压患者的主观幸福感对其睡眠质量的影响。方法用总体幸福感量表(GWB)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对100例确诊为高血压的老年高血压患者的主观幸福感和睡眠质量进行调查,并对其进行分析。结果老年高血压患者的主观幸福感与其睡眠质量呈正相关。结论老年高血压患者的主观幸福感越强,其睡眠质量越好,因此应当重视老年高血压患者的主观幸福感,帮助提高其主观幸福感,以改善睡眠质量。     

公立医院品牌传播的感性诉求策略——基于ELM的研究

公立医院品牌传播作为公立医院品牌建设的有效途径之一,不如公立医院宣传为人熟知.精细加工可能性模型指出了信息说服活动中边缘路径存在的必然性,并分析了感性诉求要点,为公立医院品牌传播提供了理论依据.公立医院品牌传播的感性诉求策略以公众情感为出发点,选择容易与公众产生情感共鸣的信息内容,并以自尊、权威、同情、关联和普通人等感性诉求表现形式,从而通过边缘路径使公众对公立医院品牌态度发生改变.     

葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠在防治自然分娩产妇产后出血中的效果观察

目的:观察在自然分娩产妇产后出血的防治中应用葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠的效果分析。方法:选取我院2015年1月-2017年12月收治的238例自然分娩的产妇,随机分成对照组与防治组,均于胎儿娩出后给予宫缩素静滴。防治组在分娩前给予葡萄糖碳酸钙联合碳酸氢钠静滴。将两组产妇产后2h、24h出血量、产后24h血红蛋白下降值,产后出血几率对照解析。结果:防治组产后出血5例,出血率为4.2%;对照组23例产后出血,出血率为80.67%,差异具有统计学意义(P0.01)。防治组产后2h(163.61±34.58)ml、24h出血量(231.62±79.84)ml产前产后24h血红蛋白波动(1.39±0.77)g/L明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:对于选择自然分娩的待产妇而言,产前给予葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠,可降低产后出血几率与出血量,减少产前产后血红蛋白波动,效果理想,值得临床推广应用。     

基于信息传播视角的公立医院广告策略

广告既有经济的本质功能,也具有信息传播的基本功能.从信息传播的视角对公立医院的广告宣传进行探讨,提出公立医院广告应以品牌形象的建立为目的,明确广告定位,设计新颖独特的广告内容和表现形式.通过媒介传递生动形象的医院服务和健康服务广告信息,为公众就医提供必要的信息指导,并在公众心中塑造良好的品牌形象.     

正确掌握24 h动态血压监测的适应证

测量血压是临床重要的检查手段之一,但也是最不精确的方法之一.目前,诊室血压值仍然是判断个体血压的基本方法,但人们已充分认识到诊室血压与其他场合测量的血压相关性很差,专家们推荐患者在家中自测血压和进行24 h动态血压监测(ABPM),2005年美国心脏协会(AHA)在更新的血压测量建议中也肯定了这两种检测方法的意义(Hypertension,2005:142-161).ABPM可用于:1)诊断.(1)检测是否存在"白大衣高血压"(white coat hypertension,WCH)或假性高血压.WCH的概念是指诊室血压高而清醒时平均血压＜135/85mm Hg,且没有靶器官损害的证据.ABPM可测定被测者在日常生活中的血压水平,与诊室血压比较即可明确.诊室血压反映的是某一"点"的血压值,AB-PM反映的是一天中血压的全貌.WCH是一种中间病理状态,往往存在其他危险因素,部分WCH可发展为持续性高血压.     

体外膜肺氧合下心房分流器植入后桥接心脏移植治疗心衰竭患者的护理5例

<正>心力衰竭是一组复杂的临床综合征,目前我国约有逾千万心力衰竭患者。若无有效治疗,慢性心力衰竭患者5年生存率低于50%,急性心力衰竭5年病死率达60%^[1],心脏移植目前是治疗重症心力衰竭和终末期心力衰竭的最佳手段^[2-3]。但由于供体和受体比例严重失调,等待移植的患者越来越多,严重的心力衰竭患者在等待供心的过程中规范应用药物治疗后仍不能控制,因此,一些辅助器械治疗例如体外膜肺氧合器、心房分流器等的应用能有效降低病死率,为心脏移植手术争取了时间^[4]。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种有效且能较长时间部分替代心肺功能、维持机体重要脏器血氧供应的高级体外生命支持系统^[5-6],可以代替心脏泵血功能,维持血液循环,为心功能严重受损的心脏围术期患者提供心肺功能保障^[7]。     

6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理

目的 总结6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理经验,为提高植入连续血流左心室辅助装置术后的护理水平提供参考。方法 给予循环系统的监测和护理,抗凝管理,经皮泵缆线的护理,体外控制器的自我管理,心脏康复运动训练,镇痛镇静的护理,出院指导等护理。结果 5例患者康复出院,1例患者术后17 d后因低心排、感染性休克死亡。通过门诊和电话随访出院5例患者,设备运转正常,生存质量可。结论 连续血流左心室辅助装置植入术手术复杂,尚处于临床试验阶段,护理人员在掌握患者原始疾病的基础上,需熟知其术后的护理难点和要点,全方位关注患者术后整体病情,提高术后生存率和生存质量。     

微粒化非诺贝特与苯扎贝特治疗老年高脂血症和高尿酸血症的比较

目的 比较两种苯氧芳酸衍生物微粒化非诺贝特(力平脂)与苯扎贝特(必降脂)治疗高脂血症和高尿酸血症的疗效。方法 随机分成两组,每组各30例。力平脂组男性21例,女性9例,年龄73．2±4．92岁,剂量200毫克;必降脂组男性23例,女性7例．年龄71.5±4．29,剂量400毫克,均每晚口服一次,持续八周。结果 两组药物治疗均有显的降低总胆固醇和甘油三脂的作用,其中力平脂也有明显的降低血尿酸的作用。均未出现严重的不良反应。结论 微粒化非诺贝特适用于治疗老年高脂血症合并有高尿酸血症的患,安全、有效。     

乌司他丁对大鼠肾缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁对大鼠肾缺血/再灌注(I/R)损伤的作用及其机制.方法雄性SD大鼠75只,随机分为三组假手术对照组(C组)、肾I/R组(I组)、乌司他丁组(U组),每组25只.I组和U组大鼠夹闭双侧肾蒂45min后重新开放肾脏血供,制作肾脏I/R模型,C组不夹闭双侧肾蒂.U组缺血前30min及再灌注开始时静脉注射乌司他丁1.25万单位,I组分别静脉注射生理盐水1ml.各组在再灌注后0、2、6、12、24h时取标本,测定血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)浓度,并制备肾脏病理切片,采用免疫组化方法测定热休克蛋白70(HSP70)和bcl-2蛋白的表达.结果与I组比较,C组在再灌注后各时点血清BUN和Cr浓度均降低(P＜0.05),U组在再灌注后12、24h时血清BUN和Cr浓度也降低(P＜0.05).C组肾脏未发现明显的形态学改变;I组近曲小管上皮细胞空泡变性和坏死,肾小管腔扩张,内可见管型和坏死脱落细胞,可见管周血管明显扩张淤血;U组近曲小管上皮细胞肿胀、颗粒变性,罕见管型,管周稍有淤血.与I组比较,C组在再灌注后0、6、12、24h时Paller评分降低(P＜0.05),U组在再灌注后0、6、24h时Paller评分也降低(P＜0.05),C组再灌注后12、24h时HSP70表达降低(P＜0.05),U组在再灌注后6、24h时bcl-2蛋白表达增强(P＜0.05).结论乌司他丁对肾脏I/R损伤有保护作用,其机理可能与上调肾脏bcl-2蛋白表达有关.