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【摘要】〓目的〓探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗接受抗凝剂治疗的内痔患者的安全性和临床疗效。方法〓2009年1月~2011年12月我们对36例由于患有心血管疾病长期接受抗凝剂治疗患者(抗凝组)和49例未接受抗凝治疗(对照组)的内痔患者施行PPH术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中和术后出血、肛门疼痛、肛门狭窄、肛门失禁、住院期间心脑血管疾病的发生率。结果〓抗凝组和对照组患者术中出血量分别为15.8±1.9 mL和29.8±3.4 mL(t=22.7,P<0.05),出血较多分别抗凝组有1例(2.8%)、对照组有2例(4.1%),3例患者估计出血量约200~500 mL,给予正确处理措施后彻底止血,无一例输血;术后无一例发生心脑血管疾病意外。手术时间、术后并发症和住院时间等比较无明显差别(P>0.05)。结论〓对于接受抗凝治疗的内痔患者,PPH手术的疗效与安全性均与正常接受PPH手术患者无明显差别。 相似文献
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目的观察改良括约肌间瘘结扎术(改良LIFT术)及单纯LIFT术治疗中青年复杂性肛瘘的临床效果。方法选择本院82例中青年复杂性肛瘘患者随机分为观察组(行改良LIFT术)与对照组(行单纯LIFT术),每组各41例。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、禁食时间、创面愈合时间、住院时间)、手术治疗效果、术后肛门功能及并发症发生率。结果观察组创面愈合时间(16.31±2.58)d、住院时间(5.35±1.34)d短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组手术时间、术中出血量、禁食时间差异均无统计学意义(均P0.05)。两组总有效率均为100%。观察组痊愈率90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后7 d、1个月、3个月、6个月肛门失禁评分均呈降低趋势(均P0.05),组间各时点差异均无统计学意义(均P0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论改良LIFT术与单纯LIFT术治疗中青年复杂性肛瘘对肛门功能损伤小,安全可靠,但前者治愈率更高,可缩短愈合时间及住院时间,值得在临床推广使用。 相似文献
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目的探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的临床疗效及并发症的发生率。方法前瞻性地将167例重度内痔患者随机分为TST组(82例)和PPH组(85例),评估两组术后3个月疗效和并发症的发生率。结果术后3个月,在症状改善方面,两组的差异无统计学意义(P〉0.05)。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。TSH组术后12h,24h,初次排便的疼痛评分低于PPH组,差异具有统计学意义(P〈0.05),而两组术后第3d,5d,7d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后均无肛门狭窄、大便失禁。TST组7例术后发生尿潴留,PPH组10例,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者的术后住院时间、住院费用、术后3个月的满意度的比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TST和PPH在治疗重度内痔的近期疗效及安全性基本相似,但远期疗效仍有待更长时间的随访研究。 相似文献
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目的探讨经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿临床效果。方法选择2005年1月至2012年10月骶前发育性囊肿患者19例,均实施经骶尾部入路治疗,囊肿体积测量2cm×2cm~16cm×18cm,平均直径为(8.28±3.18)cm,其中11例实施改良Kraske术式,8例实施Mason术式,治疗后随访两年,观察复发情况,并统计患者手术指标,包括术中出血量、手术时间、术后并发症。结果所有患者术后病理显示均为良性肿瘤,其中畸胎瘤11例,表皮样囊肿5例,皮样囊肿3例;改良Kraske术式手术时间121~163min,平均(136.93±24.29)min,术中出血量159~224mL,平均(186.29±35.12)mL,术后静脉出血1例(9.09%),切口感染1例(9.09%),并发症发生率18.18%;Mason术式手术时间92~125 min,平均(106.54±21.76)min,术中出血量135~171mL,平均(126.25±12.83)mL,术后切口感染1例(9.09%);所有患者术后随访18~24个月,平均(22.94±2.10)个月;1例患者出现复发,复发率5.26%,再次实施骶尾部入路手术治疗成功。结论经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿彻底、复发率低,同时并发症少安全性高,临床可优先选择此术式治疗。 相似文献
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目的:探究肛周脓肿的细菌类型,分析培养出的细菌对不同的抗生素的敏感性,使肛周脓肿得到最佳的治疗。方法:选取2013年8月~2015年1月,在本院进行肛周脓肿治疗的患者共59例,用5mL注射器抽取脓液并在培养基上培养细菌,对培养出的细菌进行抗生素敏感性测试,并对结果进行统计学分析。结果:检出的革兰氏阴性菌中大肠埃希菌最多,复方新诺明对于革兰氏阴性菌敏感率仅为29.67%,检出的革兰氏阳性菌中粪肠球菌最多,红霉素对于革兰氏阳性菌敏感率仅为25.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肛肠脓肿手术围手术期,进行细菌培养和药敏分析,可以指导临床手术,对于手术具有积极的作用。 相似文献
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为探讨超声刀经肛门局部切除直肠腺瘤的优缺点及治疗效果.对我院 2007年10月至2010年4月超声刀和电刀经肛门局部切除直肠腺瘤60例患者的临床资料进行分组对比分析.结果 超声刀经肛门局部切除低位直肠腺瘤具有操作简单,时间短,术中视野清楚,黏膜切除的大小及形状易被操作者所操控,黏膜整块切除率高,病灶清除彻底,易于进行准确的病理学评估,扩大了常规手段治疗的适应证范围;而且具有低并发症、伤口愈合快、疗效高及保持良好术后肛门功能,提高患者生存质量等优点.能应用于直肠腺瘤及经选择的早期癌变的治疗,也能应用于治疗不能耐受大手术的病例. 相似文献
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目的 观察和评价多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术,对照组采用传统的外剥内扎术.观察两组在手术时间、创口愈合时间、恢复工作时间、术后并发症、治愈率及复发率等方面指标,根据疗效评分标准进行评价.结果 治疗组在手术时间、治疗效果、创口愈合时间、恢复工作时间、治愈率及复发率等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术是治疗环状混合痔较为理想的手术方式. 相似文献
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目的:对比1.5T和3.0TMRI对肛瘘的诊断效能,分析误诊、漏诊原因。方法:回顾性分析本院61例肛瘘患者MR资料,28例使用1.5T MR仪,33例使用3.0T MR仪,并将患者划分为1.5T组和3.0T组,阅片分析两组肛瘘内口、主瘘管、脓肿,采用Kappa检验计算各项目与手术结果的一致性,以手术结果为标准,计算各项目的检出率、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度,比较两组MRI的诊断效能,分析误诊、漏诊原因。结果:61例均手术,3.0T组肛瘘各项诊断指标更优,准确度更高(1.5T组:84.7%,87.5%,96.2%;3.0T组:96.1%,97.4%,97.5%),误诊、漏诊主要在1.5T组内口、主瘘管诊断,两组诊断差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0TMRI对肛瘘诊断效能优于1.5T,误诊、漏诊主要在1.5T组内口、主瘘管诊断,选择高场强MRI,重视及优化参数序列,增强内口和瘘管的认识,有利于提高诊断准确性。 相似文献