地塞米松治疗重症病毒性脑炎30例临床观察

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,病毒进入中枢神经系统及相关组织引起的炎性或非炎性改变即为中枢神经系统病毒感染。能够引起人类神经系统感染的病毒很多,具有代表性的病毒有:单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等,其中以单纯疱疹病毒性脑炎最常见[1]。由于病毒侵犯的部位及范围不同,也由于感染的病毒种类不同,临床表现有轻有重。其中少数病情凶险,称为重症病毒性脑炎。     

抗利尿激素分泌失调综合征一例

【病例】女,67岁。因头痛、呕吐1天,意识模糊3小时入院。1天前无明显诱因突然出现持续性头痛,以颈枕部为著,呕吐胃内容物,为非喷射状,量约300 ml。四肢活动自如,血压正常,无发热、抽搐、腹泻等。在当地卫生院予止痛、止吐、补液(补液为5%～10%葡萄糖注射液,共计1 500 ml)等治疗,仍频繁呕吐,头痛剧烈。3小时前出现意识模糊,反应迟钝,双手摸空,语无伦次,尿失禁,即送我院。既往无高血压、糖尿病、肝肾疾病史,无产后大出血及     

感染性海绵窦血栓形成3例

<正> 例1,女,2岁,因发热,头痛4日,抽风1日入院。右侧中耳炎病史半年。查体:T38.7℃,BP10.6/4kPa。昏睡,频繁抽搐,呼吸促迫。右前额及眼睑水肿,右眼球突出固定,球结膜水肿并出血,瞳孔6mm,光反射     

县级医院开展脑血管造影术的体会(附31例分析)

<正> 我院自1985年开展神经内、外专科以来,利用现有的设备条件,对31例患者进行了脑血管造影检查,其结果与体会报告如下:临床资料男14例,女17例:年龄14～58岁。其中经颈总动脉穿刺左侧12例、右侧17例;经椎动脉穿刺左右侧各1例。摄动脉片76张、静脉片3张。31例中脑肿瘤5例、脑血栓形成4例、脑外伤5例、上矢状窦血栓形成1例、脑出血2例、蛛网膜下腔出血3例、脑囊虫2例、脑炎4例、其它5例。体会①造影剂注入速度是造影成败的关键。我     

心理干预在产妇分娩期的应用

目的 探讨心理干预在产妇分娩期的应用价值。方法 将256例产前有各种心理障碍的产妇随机分为心理干预组（206例）和非心理干预组（320例），心理干预组采取群体心理辅导、放松疗法、暗示疗法或音乐疗法等；非心理干预组只作一般宣教，不作心理干预。观察两组难产发生情况。结果 心理干预组206例中发生难产29例（14．07％），非心理干预组320例中发生难产67例（20．94％），两组比较（P〈0．05），有显著性差异。结论 心理干预在产妇分娩期有重要的临床应用价值。     

急性脑出血的眼底出血及其与预后关系（附62例分析）

目的：研究急性脑出血患者的眼底出血及其与预后的关系。方法：对396例急性脑出血患者根据其不同的病因,出血部位、出血量、病情分级,比较其合并眼底出血的发生率;并分析有无眼底出血及不同部位眼底出血与急性脑出血病死率的关系。结果：由脑瘤和血液病引起的脑出血,脑干出血、出血量≥30ml及病情重者合并眼底出血发生率明显增高;合并眼底出血尤以玻璃体出血病死率高。结论：眼底出血是判断脑出血病情和预后的重要指标。     

脑卒中后抑郁障碍254例临床分析

目的讨论脑卒中后抑郁的发生机制与相关因素。方法对254例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行现状调查。结果254例脑卒中其中93例患者有抑郁症状,发生率为36.61%,其中左侧51例,右侧42例(P>0.05);皮质部位58例,皮质下部位35例(P<0.05);前部病灶67例,后部病灶26例(P<0.01);治疗前NDS为(19.28±6.28)分,4周时为(7.02±4.31)分(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁的相关因素有病灶部位、神经功能缺损程度及负性生活事件,脑卒中后抑郁的发生可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果。     

表现为"急性腹膜炎"的椎管内转移瘤1例报告

椎管内肿瘤多表现为腰背部疼痛 ,脊髓不完全横贯性损害等 ,但以“急性腹膜炎”为首发者少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,6 4岁。以急性腹痛 30小时于 2 0 0 2年 2月 18日入院。患者 30小时前剧烈咳嗽时突然出现中上腹部持续性锐痛 ,仰卧时加剧 ,辗转不安 ,不伴腹泻、恶心、呕吐、发热、发冷 ,无肉眼血尿。在当地医院肌注“阿托品”后腹痛不缓解 ,以“急性腹膜炎”住我院。既往体健 ,无手术及外伤史。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压17 33/10 6 6ｋＰａ(130 /80ｍｍＨｇ) ,神志清楚 ,急性痛苦病容。心、肺部未…     

血光量子治疗脑挫伤伴颅内小血肿20例探讨

血光量子治疗脑挫伤伴颅内小血肿２０例探讨朱赐炎，王恩长绍兴市人民医院急诊科３１２０００我科自１９９２年以来的３年里、对４０例脑挫伤伴颅内小血肿病人随机分组对比治疗、结果发现辅以光量子治疗组的效果明显优于对照组。１临床资料治疗组：２０例，男１３例，女７...     

微创救治大脑出血适应证、时机及与死亡、残障的关系

目的 探讨采用硬通道微创救治危重大脑实质出血的适应证、时机及与近期死亡、远期残障的关系。方法 本组资料采用回顾性方法，对166例各种不同部位危重的大脑实质出血，在CT引导下或在床头行微刨血肿抽吸和液化引流术，并结合积极有效的综合治疗；对院内死亡的患者进行死因分析，对存活出院的患者，在发病6个月后采用改良Rankin量表（RS）进行1次门诊复诊或电话随访。结果166例患者院内死亡17例，院内病死率为10．24％，死亡原因分别为脑疝未还纳、呼吸衰竭、再出血、肾功能衰竭及上消化道出血等。出院的149例患者发病6个月后随访，6个月内再次发病死亡26例，总死亡43例，总病死率为25．90％。6个月后无明显残障者18例，占出院患者的12．08％；轻度残障33例，占22．15％；中度残障35例，占23．49％；重度残障29例，占19．46％；严重残障8例，占5．37％。结论 危重大脑实质出血的患者接受该疗法，获益相对最大者是年龄〉60岁，壳核外侧或脑叶出血，出血量30-60ml，不合并脑室出血和脑疝形成，术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〉6分，及出血后12—24h施行手术，并逐步缓慢适度清除血肿的患者。