耳内镜下中耳胆脂瘤手术分型探讨

近年来耳内镜手术在国内各型医院蓬勃开展,如何来选择中耳胆脂瘤耳内镜手术的适应证是一个亟待规范的问题。我们在开展耳内镜中耳手术的基础上回顾性探讨中耳胆脂瘤的耳内镜手术分型。我们将其分为四型：Ⅰ型是上鼓室内陷袋手术,行单纯置管或内陷袋切除软骨重建;Ⅱ型是局限于上鼓室或内镜下可以确认完全清除乳突胆脂瘤病变手术,仅用刮匙处理的为Ⅱa型,Ⅱb型则需要用电钻或骨凿行内镜下“离心式”开放;Ⅲ型是不局限于上鼓室且内镜下无法确认完全清除乳突胆脂瘤病变的手术,行显微镜联合耳内镜下鼓室成形加完壁式乳突开放;Ⅳ型是广泛累及乳突腔且存在并发症风险的胆脂瘤手术,行经典开放式乳突根治术。在四型的基础上还有两种特殊类型,“困难外耳道”和“儿童先天性胆脂瘤”。本文详细探讨耳内镜下中耳胆脂瘤的手术分型及依据,我们的手术分型有利于耳内镜下手术的规范开展。     

混合现实技术在耳内镜中耳手术中的应用

混合现实（mixed reality,MR）技术是虚拟现实技术的进一步发展,该技术通过在虚拟环境中引入现实场景信息,在虚拟世界、现实世界和用户之间搭建一个交互反馈的信息回路,以增强用户体验的真实感。本研究探索了MR技术在耳内镜手术中的应用及价值。本研究选取中耳胆脂瘤拟行耳内镜手术患者为研究对象,知情同意后,使用颞骨CT获取临床数据信息,利用在线编辑平台构建3D模型,配合VR头盔现实环境中观看3D数字模型,对模型进行移动、旋转、缩放、测量等操作。借助于MR技术的全息影像学数据,医师得以全面观察病灶细节、深度挖掘影像信息,了解面神经、听骨链与胆脂瘤病灶的关系,进而规划出更加安全合理的手术方案。MR技术在耳内镜手术中的应用,能规划制定出合理的经耳道入路手术方案,促进医患之间的有效沟通,还可以帮助年轻医师的外科技术训练。     

肿瘤放射治疗质量控制的价值

肿瘤放射治疗的质量保证(QA)和质量控制(QC)是临床肿瘤放射治疗学中的一个极其重要环节,为了确保它的正确执行与实施,有关国家和地区,如美国、日本、加拿大、欧洲等,组织了QA工作网,出版相应的规范、标准和报告,希望使当地各放疗机构的放射治疗水平达到这个地区、国家和国际的水平。目前中国仅有少数单位开展类似的工作和建立相关的工作网。     

耳内镜下中耳胆脂瘤手术分型探讨CSCD

近年来耳内镜手术在国内各型医院蓬勃开展,如何来选择中耳胆脂瘤耳内镜手术的适应证是一个亟待规范的问题。我们在开展耳内镜中耳手术的基础上回顾性探讨中耳胆脂瘤的耳内镜手术分型。我们将其分为四型:Ⅰ型是上鼓室内陷袋手术,行单纯置管或内陷袋切除软骨重建;Ⅱ型是局限于上鼓室或内镜下可以确认完全清除乳突胆脂瘤病变手术,仅用刮匙处理的为Ⅱa型,Ⅱb型则需要用电钻或骨凿行内镜下“离心式”开放;Ⅲ型是不局限于上鼓室且内镜下无法确认完全清除乳突胆脂瘤病变的手术,行显微镜联合耳内镜下鼓室成形加完壁式乳突开放;Ⅳ型是广泛累及乳突腔且存在并发症风险的胆脂瘤手术,行经典开放式乳突根治术。在四型的基础上还有两种特殊类型,“困难外耳道”和“儿童先天性胆脂瘤”。本文详细探讨耳内镜下中耳胆脂瘤的手术分型及依据,我们的手术分型有利于耳内镜下手术的规范开展。     

枳实消痞丸治小儿疳疾

小儿疳疾.泛因饮食不节,过食甘肥和因多种慢性疾病,导致脾胃虚弱,津液干枯《小儿药证直诀》云:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也.”临床表现以精神萎靡,面黄肌瘦,毛发枯焦、肚大青筋为特征.笔者认为,该病的热、渴、泻、胀四种     

XG500X线机照相不受时间控制故障的检修

我院于1981年11月开始使用XG-500X线机,使用时间不长,发现按PA按钮照相或点片时都不受时间控制。正常情况下,按下摄影按钮PA,摄影继电器SC得电(见图1),即101—SC—262—BJ3—250—PA—120,由于振荡及功率放大器工作而曝光开始。通过时间选择、限时器工作,J_1继电器得电工作。J_1继电器控制两路;一路使3CTlK导通(见图2)。由于     

PP2A功能障碍在阿尔茨海默症中的作用研究

正阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease,AD)是和年龄相关的以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,是老年痴呆最常见的一种类型。主要临床表现为进行性认知功能障碍和记忆力衰退、性格和行为改变、判断力下降、社交障碍、生活自理能力丧失,最终导致死亡。AD是继心血管疾病、癌症和中风之后的第四大杀手,严重危害着老年人的身体健康、降低了生活质量。随着全球步入老龄化时代,散发     

心包脂肪在缺血性心脏病中作用及机制的研究进展

缺血性心脏病是世界范围内高发病率和高死亡率的疾病之一,持续的缺血最终导致心肌梗死。心包脂肪作为邻近心脏的组织结构,可能通过内分泌或旁分泌作用参与缺血性心脏病的发生和发展。缺血性心脏病患者心外膜脂肪组织的体积、厚度以及密度均发生明显改变,且与疾病的不良风险因素和严重程度密切相关。心包脂肪中的免疫细胞及其分泌产物分别通过不同的方式参与缺血性心脏病。本文主要对心包脂肪在缺血性心脏病患者诊断和预后评价中的作用以及心包脂肪参与缺血性心脏病发生、发展的机制进行综述。     

糖皮质激素治疗带状疱疹性角膜炎疗效评估

目的评估糖皮质激素治疗带状疱疹性角膜炎的效果。方法筛选出2015年1月至2017年6月江阴市人民医院接收入院的40例(40眼)较典型单发眼带状疱疹性角膜炎患者,按条件分成实验组和对照组,每组20例(20眼)两组都给予常规对症诊治,实验组加用糖皮质素规范诊疗,对照组不加糖皮质激素诊疗,归纳总结从而评估糖皮质激素诊疗的效果。结果实验组总有效率为95.0%。对照组的总有效比率为85.0%,两组患者在治疗总有效比率方面具有统计学的意义(P0.05)。结论应用糖皮质激素诊疗带状疱疹性角膜炎效果理想,是医院诊疗此疾病的可靠手段。早期在治疗方案中加入糖皮质激素可以更大程度的改善和恢复患者的视力,提高患者健康水平。