谈对三焦的认识

脏腑三焦为六腑之一,是人体水液运行、气化和输布营养的通道;部位三焦,为上焦、中焦、下焦的总称,其功能分别为相应部位脏腑的功能.虽然内涵不同,但又相互联系.本文将从三焦的涵义出发.讨论其功能,并阐述三焦理论在临床上的运用.     

十二指肠间质瘤10例临床分析

目的探讨十二指肠间质瘤(GIST)的诊断与治疗方法,分析影响预后的因素。方法收集2013-06—2018-02间昆山市中医院收治的10例十二指肠GIST患者的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者均经病理检查确诊,1例因高龄未行手术治疗,其余9例均进行择期手术。其中行十二指肠肿瘤局部切除5例,十二指肠部分切除术2例,胰十二指肠切除术2例。术后3例患者口服伊马替尼(格列卫)治疗。术后均恢复顺利,随访至今未复发。结论十二指肠GIST的预后取决于肿瘤直径、核分裂象及肿瘤是否破裂。服用伊马替尼靶向治疗,以减少术后复发率、延长生存期。     

中药对胆石症患者胆汁成分影响的研究进展

胆石症是一种常见病、多发病,中药作为一种有效的非手术治疗方式,通过改变胆汁中各成分的比例,具有防石、溶石的作用。中药改变胆汁成分的作用可归纳为：（1）降低胆汁中胆固醇、游离胆红素、游离金属离子的含量,提高胆汁中胆汁酸、磷脂的含量,阻断致石性胆汁的形成。（2）抑制成核因子,促进抗成核因子作用发挥,抑制胆汁成核。（3）抗菌消炎,抑制氧自由基的产生。     

急性肠梗阻67例诊治体会

目的探讨急性肠梗阻的诊断、治疗以及手术指征。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月所在医院收治的67例急性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料。结果本组病例临床治愈65例,治愈率为91.55%,死亡2例,1例因术后短肠综合征死亡,1例因结肠癌晚期广泛转移术后死于器官功能衰竭。结论肠梗阻一旦确诊,密切观察病情的进展,及时调整治疗方案,进行确定性的手术。     

原发性肝癌术后肱骨转移自发性骨折1例

正病例资料患者,女,58岁。因"反复右上腹痛不适3年余"收入笔者所在医院外科治疗。患者曾有胆囊结石病史3年,反复出现右上腹疼痛不适,均行保守治疗。近期,患者因右上腹疼痛发作频繁而就诊。查体:巩膜无黄染,腹部平软,右上腹轻度压痛,肝区轻度叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。B超检查提示:胆囊结石,肝右前叶下方实质性占位,考虑肝脏恶性肿瘤可能。腹部CT检查提示:肝脏右前叶下方占位(图1),考虑:(1)肝右叶     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

正患者女性,52岁,因"反复便血伴肛门胀痛不适"于2016年10月4日入院,病程中无腹痛,无腹胀,无发热,无呕吐。肠镜提示:距肛约4 cm处见一4 cm×3 cm肿块,质脆,触之易出血。活检组织病理诊断:黏膜恶性黑色素瘤。查体:腹部平软,未见胃肠型、蠕动波,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未触及包块,移动性浊     

巨大胃间质瘤自发性破裂伴出血1例报道

病例资料 患者,男,44岁,因“左上腹痛2d”急诊入院。患者入院前2d无明显诱因感左上腹疼痛不适,无恶心、呕吐、腹胀及晕厥,休息后腹痛不缓解,遂来笔者所在医院就诊。腹部B超示：左上腹有一实质性肿块,脾周有液性暗区,腹腔积液。     

高龄患者胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗

目的探讨高龄患者胆囊结石合并胆总管结石的改良微创手术治疗的安全性及可行性。 方法回顾性分析南京中医药大学附属昆山市中医院自2012年1月至2017年12月采用内镜引导下逆行胰胆管造影术(ERCP)：内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)小切开＋内镜乳头气囊扩张术(EPBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对100例70岁以上胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗。 结果本组100例患者中,1例十二指肠乳头括约肌切开时出血,给予1：10 000肾上腺素黏膜下注射后出血停止、3例出现胰腺炎、2例发生胆管炎,均经内科保守治疗后好转。全组LC术无中转开腹、无死亡病例,LC术后住院时间4～10 d,平均(5.3±2.8)d,随访2～24个月,平均(7.5±5.1)个月,患者无腹痛、黄疸及发热等症状,复查超声未见胆管结石复发。 结论改良ERCP＋(EST＋EPBD)联合LC术治疗高龄患者胆囊结石合并胆总管结石操作手术成功率高、并发症少、术后恢复快,是一种有效且安全可靠的微创治疗术式,值得推广。     

3D腹腔镜下治疗腹股沟疝的临床应用

目的探讨3D腹腔镜下治疗腹股沟疝手术的可行性及优越性。方法回顾分析自2015年6月我院采用3D腹腔镜系统行TAPP术治疗腹股沟疝20例患者的临床资料。结果 20例3DTAPP手术全部成功,手术时间30~55 min,术中出血量5~15 mL,未放置引流管,术后住院时间1~3 d。术后恢复顺利,无并发症发生。结论 3D腹腔镜提供了最精确的空间定位,降低手术操作难度,缩短了手术时间及学习曲线,值得推广应用。