应用CT脑CTP联合头颈CTA诊断缺血性脑卒中的临床价值

目的 分析CT脑CTP联合头颈CTA检查在缺血性脑卒诊断中的临床使用价值。方法 回顾性收集2020年1月至2020年4月在本院收治的18例确诊为缺血性脑卒中患者的临床资料。所有患者均进行脑CTP以及头颈部CTA检查。对患者所得图像进行分析,观察患者供血动脉狭窄、闭塞、斑块情况,对比患者健侧与患侧区域的脑灌注参数值。结果 18例患者均存在灌注异常的情况,其灌注异常区域CBV、 CBF值低于对侧正常区域,MTT则高于对侧正常区域,(P<0.05),但两者TTP比较差异无统计学意义(P>0.05);在本交18例患者中,检出有98处存在狭窄或者是闭塞的情况,其中以颈动脉交叉最多占23.47%,其次为大脑中动脉占19.38%、颈内动脉颅内段占17%。一共发现59个斑块,其中有31个(52.54%)为易损斑块。18例患者大脑动脉共有38处狭窄或者是闭塞的情况,其中多为大脑的中动脉病变, M1段可见有软斑块存在,患者的狭窄或者是闭塞出表现为充盈缺损现象。CTA检查共发现10例患者有侧枝循环现象,8例患者无侧枝循环情况。结论 对于缺血性卒中患者采取CTP和CTA联合检查从多角度对病情进行综...     

蛛网膜下腔再出血原因分析及预防

[目的]探讨蛛网膜下腔出血（SAH）再出血的危险因素及诱发因素。[方法]78例蛛网膜下腔出血患者住院治疗并随访观察6个月,对31例再出血的SAH患者（病例组）与无再出血的47例SAH患者（对照组）的有关危险因素进行比较。[结果]78例SAH的再出血率是39.7%;再出血组发病年龄﹥60岁,Hunt-Hess分级Ⅲ级及以上、伴高血压、动脉瘤、入院时间﹥24 h的比率均高于对照组。[结论]发病年龄﹥60岁、Hunt-Hess分级Ⅲ级及以上、伴高血压、动脉瘤、入院时间﹥24 h是SAH患者再出血的危险因素。预防再出血需注意控制危险因素,避免诱发因素。     

依那普利治疗伴高血管紧张素Ⅱ水平脑梗死的疗效观察

目的　观察高血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平之急性脑梗死患者早期应用血管紧张素转换酶抑制剂 (A CEI)依那普利的临床预后影响。方法　选择高血浆AngⅡ水平之急性脑梗死合并血压升高的患者 12 0例 ,随机分为治疗组 60例 ,应用依那普利 ;对照组 60例 ,应用非ACEI ,观察临床神经功能改善情况。结果　治疗组预后优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　急性脑梗死合并高血浆AngⅡ水平患者 ,早期应用ACEI治疗可以改善预后。     

葛根素治疗脑梗死40例疗效观察

目的 探讨葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法急性脑梗死患者80例。随机分为治疗组和对照组,治疗组采用葛根素治疗,对照组不用葛根素,两组均给予甘露醇、脑保护剂等治疗,分别于治疗前及治疗14d后进行神经功能缺损评分。结果两组总有效率相比葛根素组90％,对照组65％,差异显著。结论用葛根素治疗脑梗死安全、有效。     

依达拉奉治疗急性期脑梗塞的有效性和安全性评价

目的:探讨依达拉奉作为脑保护剂在急性期脑梗塞患者中的有效性及安全性.方法:将急性期脑梗塞患者40例随机分为2组,治疗组(20例)在常规治疗基础上应用依达拉奉,对照组仅给予甘露醇、抗血小板聚集药物(阿司匹林、丹参)等常规治疗.结果:有效率治疗组为55%,对照组为30%,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉作为脑保护剂治疗急性脑梗塞,疗效确切,安全可靠.     

118例复发性脑梗死患者首次发病后使用阿司匹林情况的调查

[目的]对复发性脑梗死患者首次发病后使用阿司匹林情况的调查,探讨引起其临床应用不规范的一些主要原因.[方法]从2003年9月～2008年3月住院的479例脑梗死患者中筛选出复发性脑梗死118例,调查其首次发病后使用阿司匹林的情况,分析阿司匹林使用不规范的原因.[结果]118例复发性脑梗死患者首次发病后在住院期间均接受阿司匹林75～150 mg/d治疗.92例(77.97%)患者出院后阿司匹林使用不规范;其中,63例(53.39%)患者虽坚持服用阿司匹林,但37例患者剂量过低,占58.73%(37/63);55例(46.61%)患者间断服用阿司匹林.阿司匹林使用不规范的主要原因为:患者担心不良反应;患者嫌麻烦;患者或家属认为无效;医生未告知需长期服药;患者未坚持神经内科门诊随访,未接受专科医生指导;门诊医生随访中忽略询问使用情况;患者因出现副作用(胃肠道不适、皮疹)而停药.[结论]相当比例的复发性脑梗死患者首次发病后使用阿司匹林剂量过低及未能坚持长期服用.应对脑梗死患者加强卒中健康教育,以提高阿司匹林使用依从性.     

出血性脑卒中后继发癫痫32例临床分析

目的 探讨出血性脑卒中后继发性癫痫的临床特点。方法 对406例住院确诊出血性脑卒中患者进行随访,并对临床资料进行回顾分析。结果 406例患者出现继发癫痫32例（7．88％）,其中早发性癫痫发生率为81．25％（26／32）,迟发性癫痫为18．75％（6／32）。出血性脑卒中后癫痫发作以皮质病变居多,占78．57％,可见与病灶部位密切相关（P〈0．01）,且以单纯部分运动发作居多,占43．75％。结论 出血性脑卒中早发性癫痫发生率高,且病灶在皮质范围者易出现继发癫痫,抗癫痫治疗效果佳。