基于eCASH理念的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(e CASH理念)的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取2017年5月1日～2019年5月1日在ICU行机械通气治疗的患者80例为研究对象,按住院时间分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规康复护理,观察组采用基于e CASH理念的早期康复护理;比较两组谵妄发生情况[采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)]、机械通气时间、ICU住院时间、ICU获得性肌病(ICU-AW)发生情况及MRC肌力评分。结果:研究组谵妄、ICU-AW发生率均低于对照组(P 0. 05,P 0. 01);研究组MRC肌力评分高于对照组(P 0. 01);研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P 0. 01)。结论:将基于e CASH理念的早期康复护理应用于ICU机械通气患者中,可有效降低ICU患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,具有较高的临床应用价值。     

朴硝散坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗嵌顿性混合痔105例疗效观察

为观察自拟朴硝散外洗坐浴配合马应龙麝香痔疮膏外敷治疗嵌顿性混合痔的疗效,将135例嵌顿性混合痔患者分为两组,治疗组105例采用自拟朴硝散外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗,对照组30例采用1：5000PP液外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗。结果显示,经过5d治疗后治疗组105例中,显效61例,有效38例,无效6例,总有效率94．3％;对照组30例中,显效7例,有效18例,无效5例,总有效率83．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结果表明,采用自拟朴硝散外洗坐浴配合外敷马应龙麝香痔疮膏治疗嵌顿性混合痔是一种简单有效的方法。     

祝氏对芩连四物汤治疗围绝经期综合征的加减应用

从师临证,总结经验,介绍祝肇刚治疗围绝经期综合征的经验。祝氏认为围绝经期往往责之于肾虚肝旺,芩连四物汤是祝氏用于治疗妇女围绝经期综合征的常用方,本着是之证用之方的原则进行加减,临床往往卓有成效。     

抗精神病药物与胰岛素联用导致低血糖症

1病例资料男,54岁。主因间断出现多饮、多尿12年,血糖控制不佳1年,门诊以"2型糖尿病"收入我科。入院前使用二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈治疗,血糖控制不佳。发现糖尿病以来,患者体重变化不明显。有双相情感性精神障碍病史26年,入院前某院精神科予碳酸锂     

血清降钙素原水平对重症加强护理病房重症合并感染患者的意义分析

目的观察血清降钙素原(PCT)对重症加强护理病房(ICU)重症合并感染患者的临床意义。方法选取2017年3～9月在我院ICU住院病情较重患者140例,所有患者分成A、B两组,A组合并感染的患者70例,B组无感染的患者70例,观察A、B两组患者C反应蛋白(CRP)、PCT水平对重症感染的诊断价值。将A组患者随机分成两组,观察组35例患者根据PCT水平进行抗生素治疗,对照组35例患者按照临床指南进行抗生素治疗,观察两组患者经抗感染治疗后CRP水平及抗生素使用时间。结果 (1) A、B组患者CRP进行比较差异有统计学意义(P 0.05),A组CRP诊断重症感染的阳性率达95.714%。A、B组患者PCT进行比较差异有统计学意义(P 0.05),B组PCT诊断重症感染的阳性率达97.143%。A组患者的CRP及PCT进行比较差异无统计学意义(P 0.05)。(2)观察组治疗前后及对照组治疗前后CRP比较有差异,治疗后CRP均降低(P 0.05);观察组和对照组治疗前CRP比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后比较有差异,观察组CRP更低(P 0.05);观察组及对照组抗生素使用时间比较有差异,观察组抗生素使用时间更短(P 0.05)。结论 PCT对ICU重症感染的诊断具有参考价值,PCT水平可以用于指导重症感染患者抗生素用量的调整,缩短抗生素使用时间。     

关于肛瘘临床诊断的探讨

目的 通过对肛瘘的概述及病因病理发展过程的分析,进行临床分类,探讨肛瘘的临床诊断及检查的各种方法,正确的诊断感染的肛门隐窝(内口),瘘管的走行方向以及与肛门括约肌的关系,判断肛瘘的性质和肛周其它化脓性疾病的鉴别,为治疗提供准确的依据.     

中西医二重奏——谱写糖尿病防治新乐章

11月14日是第4个＂联合国糖尿病日＂,今年的主题是＂糖尿病教育与预防＂,口号是＂控制糖尿病,刻不容缓＂。据目前最新报道,我国糖尿病患者已达9000多万,患病人数已成为世界第一大国,而且发病年龄越来越趋于年轻化。对这样庞大的病人群体,有效改善血糖、延缓慢性并发症的进展、提高生活质量、使患者带病延年、为国家减轻医药负担等任务摆在了全社会的面前。目前,综合利用中医和西医两种医学各自不同的优势,联合治疗糖尿病,会使患者最大程度的受益。