3.0T磁共振波谱成像结合T_2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析49例经直肠超声引导下穿刺活检证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺增生27例,前列腺癌22例,所有患者均行常规T2WI及MRS检查。T2WI分析前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点和病变累及的范围等。MRS根据穿刺病理结果选择体素,测量相应体素的枸橼酸盐(Citrate,Cit)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cre)的峰值、(Cho+Cre)/Cit的比值。数据经K-S检验证实为正态分布后,采用独立样本t检验进行比较。结果:22例前列腺癌病例中T2WI序列18例有典型的肿瘤征象,其中4例膀胱受累,12例精囊腺受累,4例直肠受累,盆腔淋巴结转移8例,骨盆转移11例。余4例未见明显前列腺癌征象。所有前列腺增生病例T2WI序列均具有典型的增生征象。前列腺癌病例共选取136个体素,MRS主要表现为Cit峰明显降低甚至消失,Cho峰显著升高,两者波峰可呈现倒置。前列腺增生病例共选取132个体素,MRS主要表现为Cit峰高耸,Cho峰及Cre峰较低。前列腺癌组(Cho+Cre)/Cit平均值为2.05±0.61,前列腺增生组为0.53±0.19,两组数据符合正态分布特点,差异具有统计学意义(t=-27.241,P<0.05)。结论:MRS结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的诊断和鉴别诊断,均具有较高的临床应用价值。     

生活干预及健康教育对食管癌患者术后康复情况的影响

目的 探讨生活干预及健康教育对食管癌患者术后康复情况的影响.方法 选取98例食管癌患者,依据分层随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组49例.对照组患者给予常规术后护理,治疗组患者在常规术后护理的基础上给予生活干预及健康教育.观察比较两组患者的肺部并发症发生率,胃肠减压时间、引流管留置时间、术后肛门无排气时间、住院时间,生活质量评分以及治疗依从性和焦虑抑郁情况.结果 治疗组患者术后肺不张及胸腔积液的发生率低于对照组,胃肠减压时间、引流管留置时间、术后肛门无排气时间及住院时间短于对照组,生活质量评分、治疗依从性及焦虑抑郁情况优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 生活干预及健康教育可降低食管癌患者术后肺不张及胸腔积液的发生率,缩短胃肠减压时间及引流管留置时间,促进患者胃肠功能恢复并及早出现肛门排气,且对提高患者的生活质量、治疗护理措施的依从性及缓解焦虑抑郁情况有积极意义,同时还可缩短患者的住院时间.     

单层螺旋CT对肝脏双期扫描期相设置研究

目的探索单层螺旋CT在增强扫描时的最佳期相设置条件。方法对180例不同身高、体重的患者采用“三定”即定速、定量、定时间的检查方法进行检查。结果在对动脉期、门脉期的动态扫描研究发现：动脉期在22—25s、门脉期在55—60s之间时可得到理想图像。结论选用该期扫描可获得满意的影像学资料信息，对明确诊断具有非常重要的价值。     

氟比洛芬酯用于宫颈癌根治术超前镇痛临床研究

氟比洛芬酯(英文名:凯纷)注射液是一种静脉用非甾体类抗炎镇痛药,它经过脂微球(LM)包裹,具有靶向性,具有强力、速效镇痛作用。本研究拟以前镇痛(pre-eruptive)概念为基础,在手术麻醉前使用不同剂量氟比洛芬酯进行超前镇痛,观察硬膜外阻滞下宫颈癌根治术后的镇痛效果。     

常规全麻与联合麻醉对胃癌合并高血压患者术中血流动力学影响的研究

目的 探讨常规全麻与联合麻醉对胃癌合并高血压患者术中血流动力学的影响.方法 回顾性分析106例胃癌合并高血压患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组各53例.对照组患者术前接受常规全麻,治疗组患者术前接受硬膜外麻醉联合常规全麻,比较两组患者术中平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、术中麻醉剂用量、自主呼吸恢复时间、拔管时间及肺部啰音、术中体动和苏醒期躁动的发生率.结果治疗组和对照组患者的SBP、DBP及HR比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者各时间点的SBP、DBP及HR比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗组患者麻醉诱导后、手术探查时、拔管时、拔管5 min的SBP、DBP及HR均低于对照组(P﹤0.05);治疗组患者术中麻醉剂的应用剂量低于对照组(P﹤0.05);治疗组患者自主呼吸恢复时间和拔管时间均明显短于对照组(P﹤0.01);治疗组患者术中体动、苏醒期躁动及肺部啰音的发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 对于胃癌合并高血压的患者,联合麻醉相对于常规全麻可降低患者麻醉诱导后及术中的SBP、DBP及HR,降低麻醉剂的应用剂量,缩短自主呼吸恢复时间和拔管时间,降低患者术中体动、苏醒期躁动及肺部啰音的发生率,对术后患者肺部并发症的预防具有积极意义.     

表观扩散系数及增强MRI对鉴别软组织良恶性肿瘤的价值

目的 探讨表观扩散系数(ADC)及增强MRI在软组织良恶性肿瘤鉴别中的价值.方法 回顾性分析经病理证实为软组织良恶性肿瘤的患者54例,均行增强MRI检查及扩散加权成像(DWI)检查.分析软组织良恶性肿瘤患者在病变部位、最长径、瘤周水肿、瘤内出血、瘤内坏死、ADC最大值、ADC最小值、ADC平均值、动脉期和静脉期病灶与邻...     

老年高血压患者术前应用长托宁和阿托品的对比观察

盐酸戊乙奎醚（Penehyclidine，商品名：长托宁）是新型抗胆碱药，对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用，且对分布于心脏的M2受体不起作用，药效持续作用时间较长，具有较强的抗唾液分泌作用。这些特点对于老年或患有心血管病患者是非常有益的。本文旨在研究对长托宁和阿托品对比观察麻醉前用药对老年高血压患者胸部手术围手术期血流动力学的影响。