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急性胆源性胰腺炎的内镜治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院2000~2005年经内镜治疗急性胆源性胰腺炎36 例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 36例急性胆源性胰腺炎,男21例,女15 例,年龄21~77岁,平均45岁。全部患者均有腹痛,黄疸29 例,体温38℃31例。血常规示WBC≥15×109/L,血、尿淀 相似文献
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目的 通过分析郑州大学附属郑州中心医院参加过腹腔镜技能培训的普外科青年医师的腹腔镜胆囊切除术学习曲线,探讨腹腔镜虚拟现实模拟培训的意义。方法 将青年外科医师50人分为两组,干预组参加虚拟现实模拟培训,对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后,在高年资拥有丰富腹腔镜手术经验医师的监督下完成30例腹腔镜胆囊切除术。应用CUSUM分析法,根据完成率、手术评分和手术时间绘制学员的手术学习曲线。x为手术例数,k为斜率。计算k=0时的x值,比较两组学员的手术学习曲线和术中评分。采用SPSS 23.00进行t检验和卡方检验。结果 干预组与对照组分别在x=19.24±0.39、x=21.72±0.73时跨过手术学习曲线,差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组显露胆囊部分得分分别为(10.82±2.73)、(9.71±2.69)(t=4.61,P<0.01);解剖胆囊三角得分分别为(12.59±3.12)、(8.87±2.99)(t=6.21,P<0.01);剥离胆囊得分分别为(10.69±3.38)、(8.80±3.55)(t=3.10,P<0.01)。结论 虚拟现实模拟培训可以促进腹腔镜培训的基本技能转化为临床操作技能,可促进普外科青年医师成长。 相似文献
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目的 探讨经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的效果.方法 对71例肝硬化门脉高压症采用经腹食管吻合器的联合断流术治疗.结果 本组11例行急诊手术,术后出血均停止,止血率达100%.1例肝功能C级死于肝功能衰竭,70例均痊愈出院.58例随访,其中2例死于肝癌,2例死于3-5年后再次出血,其余病例均无肝性脑病及再出血发生,肝功能均有不同程度地改善.58例术后胃镜提示食道及胃底静脉曲张均有不同程度地减轻或消失,其中22例(37.9%)出现不同程度的门脉高压性胃黏膜病变.结论 采用吻合器经腹行食管下段横断吻合的联合断流术是治疗门静脉高压上消化道出血的有效方法. 相似文献
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目的:分析肛肠病患者术后疼痛原因及处理。方法:对180例肛肠病患者的术中麻醉和术后的疼痛情况分两组进行严密观察,对疼痛的相关因素进行分析。结果:观察组采取因人而异的处理措施,有效镇痛,能使患者减少手术并发症,减轻痛苦,有利于术后恢复。结论:肛肠手术术中及术后疼痛与解剖特点、手术及麻醉方式、术后处理等主要因素相关,经选择性和综合性治疗止痛效果满意。 相似文献
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我院自1994年9月~2005年9月行贲门周围血管离断术治疗门静脉高压上消化道出血患者215例,行联合断流术治疗63例,共278例,现将两种术式的疗效进行对比研究,报告如下: 相似文献
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89例外伤性肝破裂治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
肝脏是人体最大的实质性脏器,血液循环丰富,结构复杂,质地脆弱而易损伤。肝损伤在腹部外伤中约占15%,常伴有大血管或胆道损伤,诊治不及时将导致严重并发症或死亡。文献报道肝外伤的死亡率可达31%。我院自1999年10月-2007年5月治疗外伤性肝破裂89例,疗效满意,治疗体会总结报告如下。 相似文献
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目的评价内镜腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值. 方法选择性27例胆囊结石合并胆总管结石行ERCP检查,发现胆总管结石后,在11~12点位将乳头切开1.0~2.0 cm,<1.0 cm的结石用取石网或球囊取出;>1.0 cm的结石用碎石器粉碎后取出.ERCP术后3~7 d行LC. 结果 ERCP成功25例,其中胆囊管低汇流2例,乳头炎性狭窄6例.发现胆总管下段癌1例,1例EST后取石网篮取石嵌顿不能拖出,余23例经EST一次取石成功,并行LC手术成功.ERCP 2例失败,为十二指肠乳头严重水肿插管失败.ERCP EST术后轻型胰腺炎2例,高淀粉酶血症4例,对症治愈. 结论内镜ERCP与LC的联合应用对进一步明确胆石症诊断、选择手术方式、预防LC并发症具有重要价值. 相似文献