洁净手术室的特色设计

文中介绍了我院洁净手术室的三点特色设计,该设计经过两年的使用得到了手术室医务人员的肯定.     

经直肠取出移至盆腔的内固定钢针2例报告

例1男、50岁。1985年因左股骨颈基底型骨折入院。Pauwel角50°,用3根骨圆针经皮固定股骨颈。即刻拍片,见1根钢针尖端已穿出骨皮质,将钉退出1cm,5周后病人述有里急后重,会阴部疼痛,X片发现原退出骨圆针尖端已滑移盆腔。后在腰麻下经肛门取出钢针。 例2女、24岁。1989年5月因右股骨颈经颈型骨折而住院,Pauwel角60°,用3根骨圆针经皮固定股骨颈。术后20天、述肛门周围疼痛难忍,X片发现一针尖已进入骨盆内环2cm。肛门指检觉距直肠壁3cm。后在腰麻下经肛门取出钢针。     

电冰箱密封式加液连接器

封闭式制冷设备如电冰箱、空调机等发生制冷剂泄漏、冰堵、脏堵、压缩机电机损坏等故障,经修理后均需通过焊接进行抽真空处理和加注制冷剂。传统的焊接法需配备一套焊接用具和材料,花费较多准备时间和焊     

腹腔镜胆囊切除150例报告

腹腔镜胆囊切除１５０例报告戴建青，高波，王德虎，彭毅（郧阳医学院葛洲坝临床学院外科宜昌４４３００２）我院自１９９２年４月至１９９４年５月共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｏｔｏｍｙ）１５０例效果良好，现将我们的经验...     

经脐单切口微型腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较微型腔镜下经脐单切口胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床效果,探讨应用常规器械行经脐单切口微型腔镜胆囊切除的可行性。方法 2010年6～11月60例胆囊良性疾病按手术日分为2组,由同一手术组医师分别施行经脐单切口微型腔镜胆囊切除术与传统LC,前者除换用3 mm尿道镜外,余均使用同样的设备和操作器械,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症、总住院费用及术后住院时间。结果 2组均完成胆囊切除,无中转开腹手术,术后无并发症发生。传统组手术时间（47.7±21.6）min明显短于单切口组（62.6±30.6）min（t=2.179,P=0.033）,2组术中出血量、术后疼痛评分、总住院费用及术后住院时间无显著性差异（P〉0.05）。结论 微型腔镜下单切口胆囊切除术可行,不仅具有传统LC的优点,还具有切口隐蔽性好,更好的美容效果等特点。     

Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效

目的 观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗。对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统（以下简称AOFAS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度。结果 观察组患者治疗有效率为92.8%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术前距骨倾斜角（7.61±1.42）°,小于对照组（8.89±2.35）°,差异有统计学意义（P<0.05）;距骨前移距离（3.09±1.21）cm,短于对照组的（5.22±1.98）cm,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第2天,观察组患者VAS评分（2.14±0.92）分,较对照组（3.21±0.95）分低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组（P<0.05）;术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好。     

腹腔镜胰体尾（保脾）切除术

目的 探讨在腹腔镜下,对远端胰腺肿瘤患,施行胰体及胰尾部分切除手术的同时,保留脾脏的可能性。方法 在腹腔镜下,仔细分离胰体及胰尾部位与脾脏相关的血管,在原位保留与脾脏相连的胃短血管,为保留脾脏及完成胰腺体部及尾的切除创造条件。结果 本组11例中,除l例因胰腺癌灶的局部侵蚀,病变较重,无法分离脾门区血管,另l例因肥胖而被迫中转开腹手术外,其余9例均在腹腔镜下完成了胰腺的部分切除及保留脾脏的手术,随访平均30个月,情况良好。结论 位于胰腺体部或尾部的良性肿瘤患,有选择地在腹腔镜条件下进行胰腺体尾部的部分切除手术并保留脾脏是可行的。     

腹腔镜胆总管切开取石及内置管引流术——一种胆总管探查术后引流的新方法

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。方法 随机对25例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗效。结果 除l例因Mirizzi综合征中转开腹外,24例均获成功。其中l例胆总管未置任何引流而一期缝合;4例置T管引流;19例采用自制带单向倒勾的(3—5)mm直径硅胶管内置管引流并一期缝合胆总管。手术时间(90．420)分钟,平均145分钟。胆总管内取出结石l-5颗。患平均住院7．5天。结论 腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术,是一种安全实用、简便易行且符合人体生理的胆总管探查术后引流的新方法。     

腹腔镜多脏器联合手术48例报告

目的　探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可行性。　方法　回顾分析从 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 11月 4 8例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。　结果　全部病例无中转开腹 ,无并发症。与单器官腹腔镜手术者比较 ,术后平均留院时间相近。 (6 1± 1 2 )d对 (5 3± 1 4 )d。　结论　腹腔镜多脏器联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶。     

自体组织在腹股沟疝修补中的应用

近年来,随着人工合成材料的不断改进,运用补片修补腹股沟疝已越来越普遍,但应用人工补片中仍有较多问题,如感染、排斥、异物的永久存留、价格昂贵等[1～5],且更为重要的是,它不能提供一个运动的、符合生理的、活性柔韧的腹股沟管后壁.自体组织应用于腹股沟疝修补已经有较久的历史,运用自体组织修补腹股沟疝在一定程度上可弥补其不足,因此,各种自体组织在疝修补中仍发挥着重要作用.下面就自体组织在腹股沟疝修补中的应用作一综合评价.