基于SEER数据库的胃癌预后列线图模型的构建与验证

目的 探讨胃癌患者的预后风险因素,构建一个列线图预后预测模型来预测胃癌患者的总生存期(overall survival, OS)。方法 基于SEER数据库,对2010年至2015年诊断为胃癌患者数据进行回顾性分析。对纳入变量进行单因素和多因素Cox回归分析,筛选出影响胃癌患者生存的独立危险因素,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。根据临床经验及统计学结果纳入危险因素,用于构建胃癌患者的预后模型并绘制列线图。采用C-index、ROC曲线和校准曲线评价临床预测模型。结果 本研究共纳入3 052例胃癌患者。构建了胃癌患者的1年、3年和5年预后预测模型。使用C-index评估列线图模型的准确性,训练集中C-index的结果为0.780(95%CI:0.769～0.793),验证集中C-index的结果为0.763(95%CI:0.743～0.783)。通过ROC曲线评估列线图模型。训练集ROC曲线的1年、3年和5年生存率AUC分别为0.844、0.852和0.858。验证集中ROC曲线的1年、3年和5年生存率AUC分别为0.824、0.829和0.842。训练集及验证集中的校准图也表...     

加强管理 深化改革──沈阳铁路中心医院走“质量─水平─效益”的发展之路

~~加强管理 深化改革──沈阳铁路中心医院走“质量─水平─效益”的发展之路@高杰 @王德年     

21例膀胱癌患者血清β_2~-微球蛋白检查结果分析

β_2~-酝微球蛋白(β_2~-microglobulin,简称β_2~-—MG)升高与肿瘤的发生发展有关。本文对21例膀胱癌患者的血清β_2—MG水平进行了检查分析,并就血清β_2—MG在膀胱癌诊断中的价值作一简要讨论。 材料与方法 病例:从1990年9月至1991年12月间收集膀胱癌21例,男16例,女5例,平均年龄63.4岁。全部病例均经病理学检查确诊,均为移行上皮癌,其中Ⅰ级7例、 Ⅱ级8例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例。对照组为其他泌尿系疾病患者(不包括尿毒症患者)20例。 测定方法:于手术前及术后两周抽取患者静脉血标本,采用中国原子能研究院提供的~(125)Ⅰ—β_2—MG放免盒测定。     

低位直肠癌腹腔镜保肛手术与传统开腹手术治疗效果比较

目的 探讨腹腔镜保肛手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年3月至2019年6月在我院收治的60例低位直肠癌行保肛手术的患者,其中甲组(传统组)行开腹保肛手术30例,乙组(腔镜组)行腹腔镜保肛手术30例,比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、住院时间...     

浅谈精准医学诊疗模式中继续教育的实践与管理

精准医学是以个体基因信息为基础，结合临床大数据，为患者提供精准诊疗的医疗模式。基因检测是精准诊断的核心，而临床医学、分子生物学、生物信息学等技术人员是实现精准医学的重要保障。该文针对精准医学相关技术人员的继续教育模式提出参考性建议，其关键是定期进行面授和实操培训，提升理论水平和专业技能；其次要调整培养模式，加强分子生物学、生物信息学等课程，强化考核，逐步实现精准医学亚专科培养，保障精准医学的临床实践和管理。