重症肌无力的研究进展

重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的，针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。本文主要对其发病机制中的抗体(前膜抗体、抗肌联蛋白抗体、RyR抗体)、细胞因子、淋巴细胞亚群的研究进展及神经电生理改变和治疗中的问题作一综述。     

家庭氧疗合并小剂量茶碱对慢性阻塞性肺疾病、肺心病的治疗作用

目的 探讨长期家庭氧疗合并小剂量茶碱对慢性阻塞性肺病、肺心病的治疗效果。方法 将６７例患者随机分为两组：Ａ组：单纯长期家庭氧疗;Ｂ组：长期家庭氧疗合并缓释茶碱片。两组均治疗２年,观察肺功能、血气和死亡率的变化。结果 长期家庭氧疗合并小剂量茶碱组的肺功能参数、血气比单纯长期家庭氧疗组明显改善,死亡率明显下降。结论 长期家庭氧疗合并小剂量茶碱对慢性阻塞性肺病、肺心产单纯长期家庭氧疗效果明显。     

城市社区老年人群卫生服务需求调查分析

目的 了解老年人群卫生服务需求与利用现状,为促进城市社区老年卫生服务的发展提供决策依据。方法 分层整群抽样保定市４个居委会,对４１８名５５岁以上中老年居民进行问卷调查。结果 ６４．７％调查对象确诊患有各种慢性病,半数以上存在患病后无力支付医疗费用、自己无力去医院、身边无人照顾等困难。居民对目前医院卫生服务满意率为３４．４％;选择社区门诊部就医者为１４．４％。６５．３％是人愿意接受社区卫生服务,对卫     

永久性起搏器合并焦虑状态患者服用国产艾司西酞普兰的疗效观察

目的观察国产艾司西酞普兰对安装永久性起搏器合并焦虑状态患者的治疗效果,并观察其安全性及对起搏参数的影响。方法将78例安装起搏器术后合并焦虑状态患者随机分为对照组(38例)和治疗组(40例),两组患者均给予常规药物治疗加心理干预,治疗组患者加用国产艾司西酞普兰10mg、每早1次,两组患者于安装起搏器术后24h内,治疗1周、2周及4周进行焦虑自评量表(SAS)评分,采用不良反应量表观察药物的安全性,并观察对起搏器参数的影响。结果焦虑自评量表评分治疗前,两组比较差异无统计学(P>0.05)。对照组SAS评分治疗1周较治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗2周[(49.76±5.49)分比(56.15±5.09)分,P <0.01],治疗4周[(46.68±5.92)分比(56.15±5.09)分,P <0.01]均较治疗前显著下降。治疗组SAS评分治疗1周[(56.60±5.60)分比(57.35±5.23)分,P <0.05],治疗2周[(44.93±5.92)分比(57.35±5.23)分,P <0.01],治疗4周[(39.03±7.21)分比(57.35±5.23)分,P <0.01]均较治疗前显著下降。而且,治疗组SAS评分治疗2周[(44.93±5.92)分比(49.76±5.49)分,P <0.05],治疗4周[(39.03±7.21)分比(46.68±5.92)分,P <0.01]均较对照组显著下降。治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗4周,R波振幅、心室起搏阈值、心室阻抗两组比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。治疗4周两组均无肝肾功能异常及心电图Q-T间期延长发生,不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论植入起搏器合并焦虑状态患者服用国产艾司西酞普兰在心理干预基础上可以进一步改善患者的焦虑状态,对起搏器参数无明显影响,且服药是安全的。     

吸入一氧化氮对急性肺血栓栓塞症患者心肌的保护作用

吸入一氧化氮（NO）能够降低肺血栓栓塞症患者心肌肌钙蛋白（cTnT）浓度,对心肌受损和心功能起保护作用.     

AMPE家兔血浆ET-1、vWF、GPⅡb/Ⅲa及GMP-140水平变化及与心肌受损关系的研究

目的探讨大面积急性肺血栓栓塞（AMPE）家兔心肌受损情况及可能机理。方法模型组10只家兔静注血栓栓子制作AMPE模型;假手术组10只家兔造模过程中只注射生理盐水;对照组10只家兔不做任何处理。于造模成功后2、24 h采集三组静脉血,分别采用微粒子化学发光法、流式细胞仪法、放射免疫法、酶联免疫双抗体夹心法测定血浆心肌肌钙蛋白（CTnI）、血小板膜表面糖蛋白（GPⅡb/Ⅲa）、内皮素-1（ET-1）及血管性假血友病因子（vWF）、α-颗粒蛋白（GMP-140）水平。结果模型组2、24 h血浆CTnI、vWF、GPⅡb/Ⅲa、ET-1、GMP-140水平均明显高于假手术组（P均〈0.05）。结论 AMPE可致心肌受损,机制可能与血浆vWF、GPⅡb/Ⅲa、ET-1、GMP-140水平升高有关。     

脉络宁治疗格林-巴利综合征的肌电图研究

格林-巴利综合征（GBS）是一种周围神经系统的自身免疫性疾病，又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，以局部炎性反应和周围神经脱髓鞘病变为特征。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，中医认为本病属于“痿证”范围，目前尚无特异性治疗方法，我们根据脉络宁治疗疾病的中医学原理将其应用于本病的治疗，并通过肌电图动态观察，取得了较为理想的效果，现报道如下。     

他汀类药物强化调脂在冠状动脉粥样硬化性心脏病防治中的作用

大量的临床试验证实,他汀类药物作为心血管病的一级或二级预防治疗药物,可明显降低心血管疾病的患病率和病死率,改善冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入治疗的预后.该文就国外有关血脂异常与冠心病的关系及强效他汀类调脂药物对冠心病一级或二级预防作用的研究作一综述,为临床提供参考.     

茶树菇水煎液对糖尿病肾病模型小鼠肾功能的影响

目的 研究茶树菇水煎液对糖尿病肾病模型小肾功能的影响.方法 给KM小鼠腹腔注射150mg/kg链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造成糖尿病肾病小鼠模型.模型小鼠按空腹血糖随机分为4组,分别是模型对照组、茶树菇水煎液低、中、高剂量组,另设一个正常对照组.试验结束测定各组小鼠的血清尿素氮、血清肌酐含量.结果 给药6周后,4组糖尿病肾病模型小鼠血清尿素氮、血清肌酐均比正常对照组显著升高(P＜0.01),茶树菇水煎液高剂量组血清尿素氮含量均值为4.9mmol/L,显著低于模型对照组均值(P＜0.05),茶树菇水煎液高剂量组血清肌酐含量均值为46.7mmol/L,显著低于模型对照组均值(P＜0.05).结论 茶树菇水煎液能降低糖尿病肾病小鼠血清尿素氮和血清肌酐含量,对糖尿病肾病小鼠肾功能具有一定的保护作用.