臂丛神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在臂丛神经鞘瘤诊断中的应用价值。方法 分析36例经手术和病理证实的臂丛神经鞘瘤术前MRI表现。观察内容包括病变部位、肿块大小、边界、信号、强化特征及范围。结果 MRI能清晰显示臂丛神经的根、干及分支，表现为线状低信号影。36例臂丛神经鞘瘤平均直径为4．9cm，均表现为沿臂丛神经根生长的肿块，其中30例表现为边界清楚的纺锤形或长圆形肿块。MRI显示．16例表现为均匀的T1WI低或等信号（与肌肉相比），T2WI高信号，增强后中等度强化；20例T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，内见低信号区，所谓的“靶征”，增强后明显强化。结论 臂丛神经鞘瘤具有特征性的发生部位、形态学表现及MRI信号特点，对本病能提供准确的诊断依据。     

持续强负压吸引治疗颈乳糜瘘的模拟实验

目的　研究持续强负压吸引在治疗颈乳糜瘘中的作用。　方法　采用ＹＢＤＳ１３ 型微电脑输液泵、新鲜离体静脉与肌肉及废弃输血袋为材料,进行持续负压吸引治疗颈部乳糜瘘的模拟实验　结果　实验组Ⅰ（ 静脉含肌肉者） 的侧支流速随着负压从０ 上升至５ ｋＰａ 和６０ ｋＰａ 绝对值时,侧支流速从每３ ｍｉｎ 的１．４ ｍｌ 升至５．０４ ｍｌ 和９．３０ ｍｌ,而负压袋引流量从每３ ｍｉｎ 的８．６ ｍｌ 减少至４．９６ ｍｌ 和０．７０ ｍｌ。　结论　持续强负压吸引不同于一般负压吸引;它不但具有后者的引流作用,还具有后者没有的间接对瘘口加压、堵塞、促进胸导管侧支循环的双重作用。     

104例头皮癌手术治疗临床分析

本院外科1956～1982年共收治头皮癌104例,随访到1984年4月。其中5例失访,随访率95.19％。五年、十年生存率分别为71.59％和61.54％。颈淋巴结转移率为18.27％。本文比较了初次治疗组及再次治疗组的疗效;着重讨论对原发灶及区域淋巴结转移灶的手术治疗方法以及淋巴结转移的途径;指出对复发者仍应争取积极治疗,如手术及时、彻底,仍有可能获得与初治组相近似的疗效;局部病灶较晚,估计单纯手术难予根治时,主张有计划地采用手术及放射综合治疗。     

应用舌骨下肌皮瓣的新经验

1984年9月～1987年6月,作者又应用舌骨下肌皮瓣86个完成另一组86例头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的立即修复。认为应用该肌皮瓣时年龄可放宽。修复部位可扩大到口咽和喉咽。保存发自甲状腺上动脉的胸锁乳突肌支和颈阔肌直接皮肤支有助于舌骨下肌皮瓣的成活。有指征时可将舌骨平面以下的胸锁乳突肌包括在舌骨下肌皮瓣内从而确保上述两肌支不受损。当肌皮瓣发生静脉血循障碍时,结扎与甲状腺上静脉争流抢道的颈内静脉颅侧段以及其他静脉如舌、咽、面总等静脉是挽救皮瓣的另一有效方法。全舌修复者补加喉悬吊术有利舌咽与说话功能的补偿。用胸横筋膜皮瓣修复颈前供区既简化操作又改善外形。     

舌骨下肌皮瓣血液动力学的临床实验研究

本研究采用国际新近发展的电磁血流量计静脉流量检测法，对临床１０个岛状舌骨下肌皮瓣进行了术中检测。发现舌骨下肌皮瓣深浅两套静脉间有交通，证实了尸体解剖结果。揭示了共干型静脉回流引起抢道现象的血流动力学变化规律，得到了结扎共干支有利于增加静脉回流量，提高成功率的客观依据，认为这种无创伤能定量的仪器是较理想的静脉回流量术中检测仪器     

计算机在肿瘤病史贮存和分析中的应用

一、绪言病史管理对于疾病的诊断、治疗和医学科学研究关系密切。随着近代科学技术的发展,现代医学不但需要迅速而准确的科学数据,而且还要求取得数据的手段先进而科学。在医学科学管理中,由于电子技术的广泛应用,一些传统的病史管理手段,已经根本不能满足诊断、治疗和科学研究的需要。一九七七年九月,我院与复旦大学计算机科学系协作,使用了DJS—     

舌骨下肌群肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤手术中的应用

本文报道用60个舌骨下肌群肌皮瓣,在原修复舌癌根治术后舌缺损获得成功的基础上,进一步改进修复方法,对44例(48个瓣)舌癌和12例其它头颈部恶性肿瘤根治术后缺损进行立即修复。术后肌皮瓣成活率为87％(52/60)。未发生口皮肤瘘。42例舌癌患者于术后1.5月内口进半流质。80％患者术后说话清楚可辨。文中对此肌皮瓣的优点和手术改进要点作了讨论。     

甲状腺乳头状腺癌的外科治疗(文献综述)

关于甲状腺乳头状腺癌手术治疗原则(积极或保守)的争论已持续了近半个世纪,争论的焦点在于原发灶切除的范围与颈部淋巴结的处理方式。目前各国学者由于认识到此病多变的生物学行为,都普遍认为用一个固定的     

喉返神经麻痹的CT表现

目的 分析喉返神经麻痹的CT表现，探讨其解剖和病理形态变化基础，提高对其影像学表现的认识。方法 搜集2001至2003年经临床诊断的喉返神经麻痹患者32例，回顾性分析CT资料。所有患者均行全颈部CT增强扫描，范围从舌骨水平到上胸部水平，层厚及间隔均为5mm。结果 喉返神经麻痹后，CT检查可出现一系列相应表现：杓会厌皱襞、杓状软骨及环杓关节前内侧移位，同侧梨状窝扩张、松弛27例（84．4％）；喉室扩大16例（50．0％）；声带不对称且固定11例（34．4％）等。结论 喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌，其麻痹后所支配的肌肉群可以发生去神经性萎缩。CT扫描可以有效地显示其相应改变，同时有助于明确麻痹原因。     

甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的诊治

目的:探讨外科手术在甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤诊治中的作用。方法:回顾分析1984至1999年22例甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗结果,并进行预后因素分析。结果:22例病人的5年生存率为60%。年龄与肿瘤的病理类型可能与预后相关,而手术方式不影响治疗结果及预后,但与术后并发症的发生相关。结论:甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的治疗应采取化疗辅助甲状腺及颈部放疗相结合的综合治疗。治疗性的外科手术应避免,而仅作为病理诊断的一种辅助方法。