低场磁共振三维增强血管造影应用初探

三维增强磁共振血管造影(3D CEMRA)是继时飞法和相位法2D磁共振血管成像后新近开发的MRA技术,中高场磁共振CEMRA技术应用较成熟,而在低场磁共振的应用报道较少。我院自2005年1月至2006年5月对28例颈、体部血管行CEMRA检查,对主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支成像进行了探讨。现报告如下。1材料与方法1·1本组28例,男19例,女9例,年龄27~68岁,平均47岁。检查血管包括胸主动脉、腹主动脉、头臂动脉、下腔静脉、门静脉。1·2仪器及扫描参数采用0·35T永磁MRI扫描机(GE公司生产的Signa Ovation)。扫描序列为三维快速扰相梯度回波(SP…     

裂头蚴病的流行病学调查和公共卫生学意义

裂头蚴（Sparganum）的成虫为裂头绦虫，它的生活史中需要3～4个宿主。第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主主要是蛙、蛇、鸟类、人和猪等多种脊椎动物。裂头蚴具有很强的收缩和移动能力，特别是在蛙大腿或小腿的肌肉中居多，多卷曲穴居在肌肉间隙的一小囊内，或游离于皮下。蛙科动物作为重要的第二中间宿主，蛙的裂头蚴病（Spsrganpsis）在世界的一些地区，     

60岁以上患者完成内镜下十二指肠括约肌切开取石后行腹腔镜胆囊切除术或保留胆囊的前瞻性随机对照研究

背景内镜下十二指肠括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法，但在伴有胆囊结石的老龄患者，是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后，将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组：择期胆囊切除组（89例）和保留胆囊组（89例），研究的一级终点（primary endpoint）是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中，有6例发生胆道病症（胆管炎5例、上腹痛1例）；保留胆囊组中，21例再次发生胆道病症，包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例（10grank检验，P=0．001）。在5年随访中，择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5．8％（95％CI，2．4％-13．3％）和25．4％（95％cI，17．3％-36．5％）。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中，中转开腹手术16例（19．5％）。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组（分别为19例和11例，P=0．123）。结论在EST胆管取石后，胆囊切除术可以降低胆道病症的发生，应该被推荐采纳。     

医源性胆管缺血性损伤

肝外胆管的血液供应比较脆弱,有3个主要原因:其一,胆管的血供不像肝脏由动脉和门静脉双重供应,而仅由单一的动脉供给;其二,供给胆管血液的动脉均为与胆管伴行的终末支血管,口径较小;其三,这些终末支小动脉在胆管壁外的交通支较少.上述胆管供血动脉的解剖特点导致了胆管容易受到缺血性损伤.缺血性胆管损伤多为医源性,如肝移植、肝脏介入治疗、胆管和涉及胆管的胰腺手术等.     

应用DHPLC筛查人类mtDNA高变区I的异质性

【目的】检测人类mtDNA HVI区的异质性，建立有效的筛查低水平异质性DNA的技术。【方法】扩增人mtDNA的HVI区内269bp的片段，以不同比例混合相差一个碱基的2种DNA片段的PCR扩增产物，配制异质性DNA模型，用变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测，确定最佳检测条件。【结果】应用DHPLC检测HVI区的片段(269bp)，最低可检测出含量为5％的异质性样本。在80例无关个体的mtDNA样本中，共检测到15例具有异质性。【结论】所建立的PCR-DHPLC方法可用于检测mtDNA的异质性。     

CT引导肺穿刺活检23例分析

目的探讨CT引导下肺穿刺活检的临床诊断价值。方法回顾分析23例CT引导下肺穿刺活检的病理诊断结果与穿刺术中遇到的问题。结果腺癌7例，鳞癌8例，结核3例，小细胞未分化癌1例，小细胞肺泡癌1例，神经鞘瘤1例，未采集到标本1例，穿刺未成功1例。阳性率91．3％。结论（汀引导肺穿刺活检临床诊断价值高。     

苯二氮类精神药物的管理与使用

苯二氮（BDZ）类属于特殊管理的精神药物．长期应用可引起药物依赖性及耐受性等不良反应[1]。联合国麻醉委员会于80年代初期就已将其列入“1971年精神药物公约”，我国亦将其纳入第二类精神药物．要求对其进行特殊管理和慎重使用．故加强管理和合理使用BDZ具有很深远的临床治疗及社会学意义[2]。1特殊管理的BDZ类品种现时纳入精神药品管理的有安定（Diazepam）、硝基安定（Nitrazepam）、抗硝安定（Clonazepam）、氟安定（Flurazepam）、艾司隆仑（Estazolam）、阿普叹仑（Alprazolam）、三叹会（Triazolam）等。Zf理规定BDZ类精神…