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目的探讨大肠癌血管新生、嵌合体血管(MV)与临床分期之间的关系及临床意义。方法对1999～2002北京朝阳医院消化科49例大肠癌患者的病变组织切片,用抗CD31单克隆抗体标记血管内皮细胞;用抗CEA单克隆抗体标记结肠癌细胞。经免疫组织化学双标染色检测患者瘤组织“热点”区域的微血管密度(MVD)、MV,并分析其与Dukes临床各期的关系。结果在不同Dukes分期的大肠癌组织标本中,MVD计数分别为B期43.98±21.46,C期59.54±26.95,D期70.80±19.04,表明大肠癌组织MVD随疾病分期的升高而增加,D期明显高于B期(P<0.01)。MV在B期占40.0%;C期占60.0%;D期占87.5%,表明MV随大肠癌的临床分期的增加而增加。经随访发现,随着大肠癌分期、MVD及MV的增加,患者生存率降低,生存期短。表明MVD与大肠癌的预后相关。结论大肠癌MVD及MV与疾病的分期及预后有关,提示临床对高MVD及MV患者应积极治疗。大肠癌血管新生及MV的存在为临床治疗提供了新的靶位点。     

大肠癌患者外周血来源树突状细胞对T细胞活化作用的研究

目的 比较无血清培养液AIM—V和RPMI1640＋胎牛血清（FBS）培养液培养大肠癌患者外周血来源树突状细胞（DCs）的形态和免疫表型，检测DCs对T细胞的活化作用。方法对2003年3月至2004年10月首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科收治的10例大肠癌患者，采集其外周血分离单核细胞．分别使用2种细胞培养液进行体外培养。观察细胞形态，检测细胞表面CD1aCD80CD86CD83CD14及HLA—DR的表达。再用丝裂霉素作用后的DCs作为刺激细胞，按照刺激细胞：反应细胞（S：R）1：1，1：10，1：20．1：40，1：80的比例进行同种异体混合淋巴细胞反应（MLR），检测DCs刺激同种异体T细胞增殖的能力。结果 大肠癌患者外周血单核细胞经2种细胞培养液培养后都可以诱导出DCs。细胞外型均呈毛刺状。细胞均表达CD1a、CD80、CD86和人类白细胞抗原（HLA—DR），不表达CD14、CD83，为不成熟DCs的特点。两组DCs细胞表型表达差异无显著性（P〉0.05）。按S：R不同比例进行同种异体MRL所得刺激指数分别为2．7，4．1，3．1，2．5，1．6，表明树突状细胞（DCs）在不同比例下都刺激T细胞增殖。结论使用AIM—V无血清培养液和传统的含FBS细胞培养液均可成功诱导培养大肠癌患者外周血来源的DCs，但使用AIM—V可以降低含血清培养液应用人体后引起的过敏反应等风险，更适合DCs的临床使用，可以替代含血清培养液。MLR结果显示．DCs在各种S：R比例下均有刺激T细胞增殖的能力，但S：R比为1：10时最佳。     

无血清培养液培养大肠癌病人外周血来源树突状细胞

目的使用无血清培养液培养大肠癌病人外周血来源树突状细胞（DC）。方法采集大肠癌病人外周血分离出单核细袍。加入分重组人白细胞介素-4和重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子的无血清培养液进行体外诱导培养，培养7d后获得DC。显微镜下观察DC形态，流式细胞仪检测细胞表型CD1a，CD14，CD80，CD83，CD86和HLA—DR的表达。结果无血清培养液培养的细胞呈毛刺状，流式细胞仪检测细胞表达CD1a、CD80、CD86和HLA-DR，不表达CD14、CD83，符合DC的典型特征。结论无血清培养液可以从大肠癌病人外周血诱导培养出DC。     

血管新生、嵌合体血管与大肠癌预后的关系

肿瘤生长依赖血管新生，在肿瘤血管新生过程中，基质金属蛋白酶促进微血管基底膜降解，肿瘤细胞侵袭进入血管壁，形成嵌合体血管(mosaic vessel，MV)，它可能与肿瘤形成和转移有关。大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，可直接向局部组织蔓延浸润，也可通过血管、淋巴管向远处转移和播散。血管新生在大肠癌的生长和转移中起重要作用。本研究目的是探讨大肠癌不同临床分期的血管新生程度、MV的发生率及其临床意义。     

树突状细胞在大肠癌免疫治疗中的应用

树突状细胞(DC)是最有效的抗原提呈细胞，在触发和调节免疫反应、产生免疫应答方面起重要作用。造血干细胞在分化成为DC后，主要分布于外周非淋巴组织，进一步分化成具有诱发免疫应答或免疫耐受的DC。DC摄取并提呈肿瘤相关抗原(TAA)给初始T细胞，T细胞活化后通过识别TAA产生特异性主动免疫，杀伤肿瘤细胞。大肠癌作为恶性肿瘤的一种，可以利用其特异性表面抗原作为TAA，诱导主要组织相容性复合体(MHC)限制性细胞毒反应，产生杀瘤细胞作用。临床前和临床研究证明以DC为基础的主动性免疫治疗在大肠癌手术后微小残存病和控制肿瘤生长方面发挥了一定作用。     

胸部DR摄片和CT平扫对双肺微小结节的诊断价值

目的评价双肺微小结节行胸部DR摄片、CT平扫的诊断价值,为双肺微小结节疾病的诊断工作提供参考,以促进双肺微小结节患者治疗预后。方法选择我院2017年10月至2019年7月收治住院治疗的双肺微小结节患者,总计40例。全部患者均经胸部DR摄片以及CT平扫,患者知情同意参与,经医院伦理委员会审核批准。与病理结果进行比较,分析经胸部DR摄片、CT平扫诊断后的价值。结果病理结果显示:良性患者、恶性患者分别为32例、8例,占比率分别为80.00%、20.00%。经胸部DR摄片诊断后,良性患者、恶性患者分别为37例、3例。CT平扫诊断后,良性患者、恶性患者分别为33例、7例。与病理结果比较,CT平扫诊断准确率为87.50%、胸部DR摄片诊断准确率为62.50%。CT平扫诊断准确率明显高于经胸部DR摄片诊断的准确率。经统计学计算,具有统计学意义P <0.05。结论肺结节是呼吸内科多发疾病类型,发病率一直较高,病因尚不完全清楚。双肺微小结节情况下,需尽早诊断、治疗,以预防疾病恶性病变风险,提高患者的安全性。血液检查、活体组织检查、胸部X线摄影以及CT、MRI检查等均是常用检查方法,伴随医学影像检查...     

低FODMAP饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效分析

目的 探讨低量可发酵的低聚糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols, FODMAP)饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效。方法 纳入首都医科大学附属北京朝阳医院2021年5月至2022年10月收治的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者94例，应用随机数字法分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用质子泵抑制剂治疗4周，期间进行常规饮食，观察组在对照组治疗的基础上采用低FODMAP饮食方案干预4周。观察两组患者治疗前后的食管动力指标及24h食管pH监测、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GredQ)评分、临床症状评分，比较两组的临床疗效。结果 治疗4周后，两组食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)长度、食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LES...     

肝硬化时血清Ⅲ型前胶原透明质酸的变化

目的：观察肝硬化时血清Ⅲ型前胶原透明质酸的变化。方法：采用放射免疫法测定43例肝硬化患血清Ⅲ型前胶原（pc:Ⅲ）、透明质酸（HA）的含量及肝功能的变化。结果：肝硬化患血清pc:Ⅲ、HA含量均显高于正常对照组（P＜0．01），Child-Pugh's A、B、C三组及其积分与血清pc:Ⅲ、HA含量呈正相关（P＜0．01）。与肝功能指标相比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：联合检测血清pc:Ⅲ、HA可以反映肝硬化患的肝纤维化及肝功能损害程度，较常规肝功能检查敏感，是肝硬化患预后评估的良好指标。     

肿瘤疫苗研究进展

肿瘤疫苗是通过激活患者自身免疫系统以清除或控制肿瘤的治疗方法。以肿瘤细胞为基础的疫苗取得了较满意的临床疗效。近几年随着免疫学、分子生物学等的发展，以及肿瘤相关抗原(TAA)的鉴定，出现了以TAA为基础的肿瘤疫苗，产生了明显的免疫应答。随着对肿瘤免疫逃避机制认识的深入和更多TAA的鉴定，肿瘤疫苗将成为肿瘤治疗的有效手段。