老港综合填埋场生活垃圾填埋堆体稳定性理论评估研究

南方湿润性气候使得沿海填埋场易受渗沥液产生量大、堆体水位高和堆体稳定控制难等问题影响。其中堆体稳定攸关库区运营安全,需要特别关注。针对老港综合填埋场生活垃圾库区进行剩余库容测算、堆体安全监测和评估,主要评估现状堆体边坡、后续堆高所形成的堆体边坡和地基稳定性,根据评估结果得出,主水位上升显著降低堆体沿地基的稳定及内部稳定,其高度直接影响了后续填高安全,滞水位埋深上升会引起垃圾堆体浅层和后续填高堆体滑动。建议尽快开展现状垃圾堆体中渗沥液水位勘查及垃圾强度参数测试工作,新增堆体渗沥液水位测量及垃圾堆体表面水平位移测量,及时采取相关水位控制措施。     

肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

弥散张量成像在癫痫中的研究进展

癫痫作为多种病因引起的神经系统慢性、发作性疾病,严重影响着患者的生活质量,因此对其及时诊断和早期治疗极为重要。目前已有多种神经影像技术用于癫痫的定位、定侧和病理生理研究。弥散张量成像是利用水分子在组织中弥散的各向异性成像的磁共振技术,是目前唯一能在活体中无创性地显示脑白质纤维束的方法,它能敏感地显示脑部细微结构,并能揭示各个结构间的功能联系,有助于癫痫的研究。本文主要从癫痫的病因诊断、癫痫手术的辅助指导、癫痫的结构网络及其与癫病功能障碍的相关性研究等方面对DTI应用于癫痫的最新研究进展进行综述。     

心率震荡在HFpEF患者心律失常再入院预测中的应用分析

目的 观察心率震荡（HRT）在射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）患者中的变化，并分析HFpEF患者因心律失常再入院的危险因素。方法 选择2016年12月至2018年9月在滁州市第一人民医院心内科治疗的72例HFpEF患者与40例同期住院非心力衰竭患者为研究对象；依据血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，将HFpEF组患者分为BNP1组（43例）与BNP2组（29例）。所有患者均行动态心电图检查并计算HRT指标，比较组间及组内HRT的差异。随访3个月，统计因心律失常再入院的例数。结果 HFpEF组患者与对照组比较，震荡初始（TO）差异有统计学意义（P<0.05）；HFpEF组内BNP1组与BNP2组比较，TO和震荡斜率（TS）差异均有统计学意义（P<0.05）；HRT3（TO和TS均为异常）在BNP2组中的发生率为48.28%，较HRT1（20.69%）和HRT2（31.03%）明显增高，BNP1组和BNP2组中HRT构成比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，NT-proBNP是HFpEF患者因心律失常再入院的危险因素（OR=1.000 3，95% CI：1.000 07~1.000 5），HRT3患者发生因心律失常再入院的概率是HRT1患者的19.500倍（OR=19.500，95% CI：3.502~108.567）。结论 在HFpEF患者中，HRT可作为评价患者心功能和预测因心律失常再入院的可靠指标。     

带锁髓内钉治疗35例胫骨骨折

我科自1999年以来，应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折35例，取得满意疗效，报道如下。     

住院痛风患者的饮食指导

痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，一般为先天遗传及后天饮食结构两因素共同造成的结果，好发于成年男性，女性以更年期后多见。痛风具有病程长、易反复发作等特点，其发病与不良饮食习惯有关，如在患病初期阶段对患者进行饮食指导，对预防和控制疾病的发展有很大的帮助。现将30例痛风患者的饮食指导报告如下。     

我国医疗保险个人账户评析

个人账户在制度中因经济发展水平不同起调节作用,这是统账结合模式的优越性所在医疗保险制度中引入个人账户的做法,在世界范围内只有两个国家,即新加坡和中国.新加坡自80年代开始进行医疗保险制度改革,在这     

甲亢性心脏病10例误诊原因分析

甲状腺功能亢进性心脏病（又称甲亢性心脏病），常以心血管系统的表现为首发症状，易误诊为其它心脏病．现将我院收治的10例甲克性心脏病的误诊原因作一探讨．临床资料10例患者中男性6人，女性《人，年龄引～67岁，平均59岁．误诊时间2月～5年．患者常以心悸胸间为主诉人院求治。ECG检查示快速性房间8例，局宣传导阻滞2例。其中表现为右心衰竭5例，甲状腺轻度肿大3例，轻度突眼2例，脉压＞skPas例。实验室检查；血尿便常规、血脂、血糖均正常。既往无多汗、怕热、明显消瘦病史。10例患者住院后诊断为冠心病、高原性心脏病等，虽经强心、扩…     

183例老年人骨密度检测分析

目的 :研究老年人不同疾病时骨密度 (BMD)的分布情况。方法 :用DXADAS 6 0 0EX型骨密度仪对183例老年患者进行左侧远程桡骨加尺骨BMD检测。结果 :内分泌疾病组、消化道疾病组和其它疾病组的患病率分别为 72 7% ,2 0 6 %和 31 4 %。T值比较 :三组差异明显 (P <0 0 0 1)。累积骨丢失率 (ABLR)比较 :前一组明显高于后两组病人 (P <0 0 1)。BMD比较中 ,内分泌和其它疾病组明显低于消化道疾病组 (P <0 0 0 1)。相关分析显示 ,内分泌和消化道疾病组的年龄变化与BMD呈正相关 (r =0 5 19P <0 0 0 1和r =0 5 89P <0 0 0 1) ,内分泌疾病组和其它疾病组的体重变化与BMD呈正相关 (r=0 918P <0 0 0 1和r =0 338P <0 0 0 1)。结论 :老年人骨质疏松 (OP)患病率以内分泌疾病组最高 ,消化道疾病组较低 ;随年龄和体重增加 ,BMD降低加重。