达＆#183;芬奇机器人结直肠癌手术29例临床分析

机器人手术系统是一项外科微创新技术,是传统腹腔镜技术的延伸和突破。2013年6月至8月,在德国鲁尔（Ruhr）大学奥古斯塔（Augusta）医院研修,该院外科使用达·芬奇（DA-Vinci）机器人为结直肠癌患者实施根治手术治疗取得满意效果。现对2013年6月至8月该院收治的29例结直肠癌手术治疗患者临床资料进行分析比较,并初步探讨达＆#183;芬奇机器人结直肠癌手术治疗效果及手术的安全性和可行性。     

重症急性胰腺炎外科治疗的认识

目的研究"个体化"治疗和延期手术方法对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法临床分析"个体化"治疗和延期手术方法对45例重症急性胰腺炎的治疗效果.结果26例重症急性胰腺炎经非手术治疗获得成功,14例经延期手术治愈,4例死于急性期ARDS和肾衰,1例死于真菌败血症.结论"个体化治疗"和延期手术方法能较好地提高重症急性胰腺炎治愈率,降低死亡率.胰腺坏死可能或已伴感染的病例也可通过非手术治疗获得成功,关键是密切动态观察其感染是否能逐步得到控制.强调非手术治疗方案必须是综合性的.     

结直肠术后不留置胃管患者临床对照观察

<正>传统的结直肠术后,常规留置胃管进行胃肠减压,以预防吻合口瘘等并发症。但是我们在多年临床实践中,观察到胃肠减压的引流量并不多,而对预防吻合口瘘的价值也     

重组胰岛素样生长因子-Ⅰ基因T程菌的发酵研究

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)基因工程菌的摇瓶及发酵罐培养的一些发酵参数、诱导阶段的补料基质及诱导剂浓度对IGF-Ⅰ表达的影响.方法通过摇瓶培养和分批及补料分批发酵培养进行研究.结果在摇床转速为150、200、250 r/min条件下测得以葡萄糖为基准的Y△x/△ s分别为0.203、0.27、0.33干细胞产量分别为0.54、0.765、1.0g/L.平均生长速率分别为0.034、0.048、0.066 g/(L.h).细胞对数生长期分别为6、7 5、10h发酵罐上生物量由分批发酵的18(A600nm)提高到补料分批发酵的35(A600nm),表达量占细胞可溶性总蛋白质的10%.结论后期供纯氧与补料能延长对数生长期,提高乳糖浓度和诱导前用甘油作碳源有利于IGF-Ⅰ表达     

液相色谱--荧光检测法提高黄曲霉毒素信噪比的研究

黄曲霉毒素被世界卫生组织（WHO）癌症研究机构划定为1类致癌物,并在食品和药品中对其含量进行了严格控制。本文通过对液相色谱--荧光检测法检测黄曲霉毒素的实验参数进行优化,在现有仪器条件下,使20pg黄曲霉毒素（以B1计）的信噪比从5倍提高到20倍,使其定量更加准确。     

理气法在癌症治疗中的应用

作者根据中医辨证原理 ,在配合扶正祛邪治癌的同时 ,常运用理气法 ,临床疗效甚佳 ,现简介如下。1　食管癌呃逆患者 1,男 ,73岁 ,于 1992年 6月 11日确诊为“食管鳞状细胞癌”。曾多处治疗无效 ,于 1992年 11月 8日来我院就诊 ,患者面色黄 ,身体消瘦无力 ,自述近 1个月噎感加重 ,进食困难 ,每顿只进少量流食 ,吐涎沫量多 ,近 5天呃逆严重 ,夜不能寐 ,自觉有凉气上逆。舌淡白 ,苔白腻 ,有齿痕 ,脉沉细弱。证属 :脾胃虚寒 ,胃气上逆。治宜 :温补脾胃 ,和胃降逆。处方 :党参 15g、炒白术 10 g、云苓 15 g、旋复花 10 g、代赭石 15g、柿蒂 10 g、…     

预防急性阑尾炎术后切口感染的体会

目的探讨预防急性化脓性及穿孔性阑尾炎切口感染的方法。方法对22例急性坏疽穿孔性阑尾炎(A组)采用术中保护切口,关腹时冲洗手术切口,术后切口早期处理;同期34例急性化脓阑尾炎(B组)采用传统手术方法治疗及术后处理。比较2组的切口感染率、切口愈合时间、切口疝发生率、慢性窦道发生率。结果 A、B 2组的切口感染率分别为4.5%,24.1%(P<0.005);切口愈合时间分别为10.1 d,21.4 d(P<0.005)。结论术中保护切口及关腹时冲洗伤口,术后换药处理可以明显降低化脓及穿孔性阑尾炎切口感染的发生率及伤口愈合时间。     

糖尿病足的腔内介入治疗进展

糖尿病足（DF）是一个具有挑战性的临床问题,伴有严重钙化、支架内再狭窄的股腘病变或膝下病变仍未找到最佳治疗方法。目前,腔内介入治疗已成为DF的一线治疗方案,许多新技术、新器械仍处于研究阶段,包括深静脉动脉化、药物涂层技术、特殊球囊、生物可吸收支架等。因此,本文综述了DF的腔内介入目标、腔内介入技术以及各种腔内介入治疗方案。     

臭氧治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性 Meta分析

目的:评价臭氧治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性。方法:检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库中有关臭氧治疗DFU的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年6月,采用RevMan5.3进行数据Meta分析,用漏斗图及Egger's、Begg's检验进行发表偏倚检测。结果:共纳入13个RCT研究,合计995例DFU患者。Meta分析显示,共纳入7项RCT研究溃疡完全愈合情况,采用固定效应分析,结果显示臭氧组溃疡完全愈合患者比例显著多于非臭氧组[OR=5.22,95%CI(3.21~8.51),Z=6.64,P<0.05],差异有统计学意义;纳入2项RCT研究足部溃疡面积变化,使用固定效应分析,结果显示使用臭氧比非臭氧治疗可显著促进DFU溃疡的愈合[MD=-2.73,95%CI(-3.18~2.28),P<0.05];共纳入2项RCT研究截肢/趾情况,采用固定效应分析,结果显示臭氧组比非臭氧组可显著降低截肢/趾情况的发生[RR=0.31,95%CI(0.20~0.47),Z=5.37,P<0.05];共纳入2项RCT研究不良反应情况,采用随机效应分析,结果显示臭氧组与非臭氧组不良反应的发生率差异无统计学意义[RR=0.67,95%CI(0.05~8.89),Z=0.30,P>0.05]。结论:臭氧治疗DFU是一种相对安全有效的可选方案,可以促进溃疡创面的痊愈,降低截肢/趾的发生率,缩小溃疡面积,而并发症较常规处置未见明显差别,但是目前相关临床研究随访时间偏短,未能完全做到双盲对照,未能评估长期使用该方法的疗效,且临床使用方法多种多样疗效无法做到完全同质化对比,所以今后可进一步开展大样本,标准化的臭氧治疗DFU随机双盲对照研究评估其长期疗效。     

踝周神经阻滞麻醉联合“牛鼻子”引流术在糖尿病足清创中的应用效果

目的：研究踝周神经阻滞麻醉联合“牛鼻子”引流术在糖尿病足清创中的应用效果。方法：选取我院收治的糖尿病足患者104例,分为常规清创组（GG组）53例,微创清创组（MG组）51例,比较两组间糖尿病足类型分布以及大、小截肢发生率的差异,比较两组间多个时点在溃疡面积、创面渗出量、VAS疼痛评分及心理量表评分的差别。比较两组间不同时点空腹血糖、白细胞计数（WBC）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异。结果：两组的糖尿病足类型分布均包括缺血型、神经型及混合型,无统计学差异（P> 0.05）;GG组大截肢发生率高于MG组,差异有统计学意义（P <0.05）,而两组小截肢发生率间无明显差别（P> 0.05）;随着时间推移,MG组创面渗出量、VAS疼痛评分、心理量表评分优于GG组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组间空腹血糖、WBC、hs-CRP水平,差异无统计学意义（P> 0.05）,MG组TNF-α水平低于GG组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用踝周神经阻滞麻醉方式进行清创术后行“牛鼻子”引流术治疗糖尿病足...