军用标准《手术和操作分类与代码》字典库的建立

目的建立国家军用标准《手术和操作分类与代码》字典库,修订国家军用标准GJB 3129-1997《手术操作名称与代码》。方法通过各种途径征求各驻京医院临床科室意见,向全军80家医院发送《征求意见稿》,举办全军病案管理学习班及通过邮箱、电话等方式,广泛征求《字典库》使用意见,及时解答反馈问题,修改补充和完善字典库。结果截止2012年底共解答反馈修改意见125条。逐条反复讨论并及时修改完善军标草案,形成军标送审稿,经审查委员会审查,最后修订标准手术操作编码共计8 182条。结论字典库的建立,规范了军队医疗机构手术和操作的名称,颁布后将军队医疗卫生机构手术和操作的信息和数据标准化提供重要依据,满足军队卫生系统医疗、教学、科研和管理的需要。     

膀胱癌膀胱全切术ICD-9-CM-3编码研究

目的探讨膀胱癌膀胱全切术及尿流改道术ICD-9-CM-3分类编码。方法总结临床常用的膀胱癌膀胱全切术及尿流改道术的手术方式,根据《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作》（ICD-9-CM-3（2008版）对所做手术进行编码。结论疾病分类的工作人员应熟练掌握手术操作编码的原则,同时应了解各种手术的方法,仔细阅读手术记录,经常与临床医师沟通以求准确编码,以满足临床医教研和职能部门的统计需要。     

垂体瘤ICD-10编码规范探讨

目的规范垂体瘤的疾病分类编码。方法依据垂体瘤的临床特点和编码原则探讨垂体瘤的正确编码。结果遵循编码原则是垂体瘤正确编码的基础,搞清垂体腺瘤是否有功能活性是垂体瘤正确编码关键。结论编码员不但要熟知疾病编码原则,还要掌握与疾病编码有关的医学知识,才能使疾病分类更准确、信息利用更有价值。     

止血术的编码探讨

目的分析探讨各部位止血术的手术操作分类编码。方法利用《国际疾病分类第九版修订本手术与操作》（ICD-9-CM-3）对常见止血术,从主导词的选择到手术分类编码进行分析。结果疾病性质的不同、手术目的及操作方式不同、使用器械不同,手术操作编码也应不同。结论编码员在日常工作中不但要掌握ICD编码知识,还要仔细研读病案,学习相关医学知识,才能做到编码准确,更好地服务于医疗、教学和科研。