闭合复位经皮螺钉固定治疗儿童闭合性胫骨骨折16例

正1资料与方法1.1一般资料本组共16例,均为我院住院病例,男14例,女2例;左侧6例,右侧10例;年龄5~11岁,平均(9±2.83)岁;全为闭合性骨折,其中胫骨中上段骨折3例,中段骨折5例,中下段骨折8例;骨折线为斜形或螺旋形。采用全螺纹皮质骨螺钉2枚加压固定。1.2治疗方法麻醉满意后,患儿仰卧于透光的手术台上,C形臂电视X线应能确保透视小腿全长的     

肘关节造影指引下微创治疗儿童桡骨颈骨折32例

目的:探讨肘关节造影在儿童桡骨颈骨折微创治疗中的应用价值。方法:2016年12月至2019年12月,利用碘海醇肘关节造影引导对32例新鲜桡骨颈骨折病例行微创手术治疗。按Obreien分型,中度21例,重度11例。18例行撬拨复位经皮克氏针内固定术,14例行闭合复位弹性髓内钉内固定术。术后均上肢长臂石膏托固定于屈肘90°,前臂旋后位,4~6周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能训练。结果:本组患儿手术时间(38.75±9.64)min(28~63 min),平均透视(5.35±1.56)次(4~9次),术后即时X线片检查,参照Metaizeau等的疗效标准进行评定,良好25例,较好7例,优良率达100%。所有患儿均获得随访,平均随访时间10.6个月(4~36个月),32例骨折均一期愈合。其中3例患儿出现针道渗出,细菌培养阴性,经积极换药后愈合良好;末次随访时,肘关节功能参照Metaizeau等的疗效标准评定,优良率为100%。结论:通过碘海醇行肘关节造影不仅可直观下了解桡骨颈骨折实际情况,还能指引复位及固定,评估手术效果,避免盲目操作,缩短手术时间,减少术后并发症,减少病人及医务人员的射线暴露,值得临床推广应用。     

儿童侵袭性骨巨细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨儿童侵袭性骨巨细胞瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 研究泉州市正骨医院诊断的一例儿童侵袭性骨巨细胞瘤的临床资料、病理形态学特征、免疫组化结果 ,并结合相关文献进行讨论。结果 女性患儿,9岁4个月,外伤后影像学检查左胫骨近端肿瘤前侧皮质不连续,软组织密度影突出骨外,病灶向上跨越骺板,累及骨骺。术后送检肿物镜下见梭形、短梭形单核肿瘤细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成,未见肿瘤性成骨和软骨样基质,肿瘤侵蚀破坏宿主骨小梁并穿透骨皮质到骨膜组织。免疫组化:Vimentin(+)、H3F3A G34W(+)、P63单核细胞(+)、CD68多核巨细胞(+)、CD34(-)、SMA(-)、S100(-)、H3.3 K36M(-)、Bcl-2(-)、Ki-67约25%阳性。结论 儿童侵袭性骨巨细胞瘤是一种罕见的富于巨细胞的破骨细胞肿瘤,依据影像学、形态学和免疫组化及结合基因检测可明确诊断。     

滑膜炎汤对儿童髋关节一过性滑膜炎的应用效果研究

目的：研究滑膜炎汤在儿童髋关节一过性滑膜炎中的应用效果。方法：选取2018年6月-2021年1月收入福建中医药大学附属泉州正骨医院的髋关节一过性滑膜炎患儿160例,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组80例。对照组采取常规牵引制动、理疗治疗,观察组在对照组基础上口服滑膜炎汤治疗。比较两组疼痛缓解时间及住院时间,治疗前及治疗后1、2周的髋部疼痛状况和治疗前后炎性因子水平。治疗后,随访3个月,评估两组的临床疗效、复发率。结果：观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);治疗后1、2周,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论：滑膜炎汤用于儿童髋关节一过性滑膜炎的治疗效果显著,并可有效缓解髋部疼痛、促进患儿恢复,减少复发,或许与其能够加速清除机体炎性因子的机制相关。     

平卧垫肩枕颌带牵引治疗儿童寰枢关节旋转性移位

寰枢关节旋转性移位又称寰枢椎关节半脱位,自Grisel（1930）报告了寰枢椎脱位的病例以来,本疾患又有Grisele Syndrome之称。13岁以下的儿童发病率较多。常发生在颈部或上呼吸道感染后,其次是轻微损伤后发病,突发性斜颈,颈部疼痛,颈部活动受限制为主要临床表现。早期明确诊断,及时治疗,是取得满意疗效的基础,自2003年1月至2008年1月,我们采用在平卧垫高患儿肩部的体位下行枕颌带牵引治疗该病20例,取得满意疗效,现报告如下。     

经皮穿针治疗胫腓骨远端骨骺损伤20例

胫腓骨远端骨骺损伤约占儿童全部骨骺损伤的25%～38%,仅次于桡骨远端骨骺损伤[1].胫腓骨远端骨骺损伤程度和治疗效果直接影响踝关节的形态和功能,因此妥善处理不稳定的胫腓骨远端骨骺损伤,提高治疗效果,对于提高患儿的生活质量至关重要.2002年8月～2007年3月我科通过闭合复位经皮穿针治疗胫腓骨远端骨骺骨折共20例,效果满意,报告如下.     

改良正骨手法结合小夹板固定治疗儿童前臂双骨折

目的:分析改良石氏伤科正骨手法结合小夹板外固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2014年6月—2018年10月我院经治的68例儿童前臂双骨折的临床资料,所有患儿均接受改良石氏伤科正骨手法结合小夹板外固定,通过X线检查观察骨折对位对线、畸形矫正情况,采用Berton标准评估患肢活动功能.结果:所有患儿均获得...     

包容手术配合西红花治疗儿童Perthes病疗效观察.

目的评价Perthes病患儿行包容手术后配合口服西红花的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月—2016年1月就诊于我院行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术的Perthes病患儿共64例（64髋）。对照组（n=33）仅行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术,观察组（n=31）采用相同术式,术后配合西红花口服。术后定期复查X线片,记录并比较2组患儿股骨头进入修复期所用时间,末次随访采用Stulberg评价标准对影像学结果进行评价,采用McKay髋关节功能评价对术后功能进行评价。结果全部病例随访2～10年,平均（5.1±2.5）年。观察组股骨头进入修复期的时间明显短于对照组（P<0.05）。末次随访对照组Stulberg评价优良率为63.6%,观察组的优良率为71.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访观察组McKay髋关节功能评价优于对照组（P<0.05）。结论 Perthes病患儿行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术配合西红花口服,其疗效优于单纯行手术治疗,可促进股骨头缺血坏死的修复,缩短股骨头修复时间,改善术后髋关节功能,是治疗儿童Perthes病的一种有效方法。